O que são telhas?
A zona é uma infecção causada pelo vírus varicela-zóster, que é o mesmo vírus que causa a varicela. Mesmo depois que a infecção por varicela passa, o vírus pode viver em seu sistema nervoso por anos antes de ser reativado como herpes zoster.
As telhas também podem ser chamadas de herpes zóster. Este tipo de infecção viral é caracterizado por uma erupção cutânea vermelha que pode causar dor e queimação. As telhas geralmente aparecem como uma faixa de bolhas em um lado do corpo, geralmente no tronco, pescoço ou rosto.
A maioria dos casos de herpes-zoster desaparece em 2 a 3 semanas. O herpes raramente ocorre mais de uma vez na mesma pessoa, mas aproximadamente 1 em cada 3 pessoas nos Estados Unidos terá herpes em algum momento da vida, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Sintomas de herpes zoster
Os primeiros sintomas do herpes geralmente são dor e queimação. A dor geralmente ocorre em um lado do corpo e ocorre em pequenas manchas. Uma erupção vermelha normalmente ocorre.
As características da erupção incluem:
- manchas vermelhas
- bolhas cheias de fluido que quebram facilmente
- envolve da coluna vertebral ao torso
- no rosto e orelhas
- coceira
Algumas pessoas apresentam sintomas além de dor e erupção cutânea com herpes zoster. Isso pode incluir:
- febre
- arrepios
- dor de cabeça
- fadiga
- fraqueza muscular
Complicações raras e sérias de herpes incluem:
- dor ou erupção cutânea que envolve o olho, que deve ser tratada imediatamente para evitar danos permanentes aos olhos
- perda de audição ou dor intensa em um ouvido, tontura ou perda do paladar na língua, que podem ser sintomas da síndrome de Ramsay Hunt e também requerem tratamento imediato
- infecções bacterianas, que você pode ter se sua pele ficar vermelha, inchada e quente ao toque
Telhas no rosto
A zona geralmente ocorre em um lado das costas ou no peito, mas você também pode ter uma erupção cutânea em um lado do rosto.
Se a erupção cutânea estiver próxima ou dentro do ouvido, pode causar uma infecção que pode causar perda de audição, problemas de equilíbrio e fraqueza nos músculos faciais.
As telhas dentro da boca podem doer muito. Pode ser difícil comer e seu paladar pode ser afetado.
Uma erupção cutânea no couro cabeludo pode causar sensibilidade ao pentear ou escovar o cabelo. Sem tratamento, as telhas no couro cabeludo podem causar manchas calvas permanentes.
Telhas do olho
A zona dentro e ao redor do olho, conhecida como herpes zóster oftálmico ou herpes zóster oftálmico, ocorre em cerca de 10 a 20 por cento das pessoas com zona.
Uma erupção com bolhas pode aparecer nas pálpebras, na testa e, às vezes, na ponta ou na lateral do nariz. Você pode sentir sintomas como queimação ou latejamento nos olhos, vermelhidão e lacrimejamento, inchaço e visão turva.
Depois que a erupção desaparece, você ainda pode sentir dor nos olhos devido a danos nos nervos. A dor eventualmente melhora na maioria das pessoas.
Sem tratamento, a zona do olho pode causar problemas sérios, incluindo perda de visão a longo prazo e cicatrizes permanentes devido ao inchaço da córnea. Compreenda melhor as telhas na área dos olhos.
Se você suspeitar que tem herpes dentro e ao redor do olho, você deve consultar o seu médico imediatamente. Iniciar o tratamento dentro de 72 horas aumentará sua probabilidade de não ter complicações.
Telhas nas costas
Embora as erupções cutâneas geralmente se desenvolvam em torno de um lado da cintura, uma faixa de bolhas pode aparecer ao longo de um lado das costas ou na parte inferior das costas.
Telhas nas nádegas
Você pode ter uma erupção cutânea nas nádegas. As telhas geralmente afetam apenas um lado do corpo, então você pode ter uma erupção na nádega direita, mas não na esquerda.
Tal como acontece com outras áreas do corpo, as telhas nas nádegas podem causar sintomas iniciais como formigamento, coceira ou dor.
Após alguns dias, pode ocorrer erupção ou bolhas vermelhas. Algumas pessoas sentem dor, mas não desenvolvem erupções na pele.
Quão contagioso é o herpes?
O herpes-zoster não é contagioso, mas o vírus varicela-zóster que o causa pode se espalhar para outra pessoa que não teve varicela, e ela pode desenvolver a doença. Você não pode pegar herpes de alguém com herpes, mas pode pegar varicela.
O vírus varicela-zóster se espalha quando alguém entra em contato com uma bolha exsudativa. Não é contagioso se as bolhas estiverem cobertas ou após formarem crostas.
Para evitar a propagação do vírus varicela-zóster, se você tiver herpes zoster, certifique-se de manter a erupção limpa e coberta. Não toque nas bolhas e lave as mãos com frequência.
Você deve evitar estar perto de pessoas em risco, como mulheres grávidas e pessoas com sistema imunológico fraco.
Você pode pegar herpes com a vacina?
Duas vacinas foram aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) para prevenir o herpes zoster: Zostavax e Shingrix. Essas vacinas são recomendadas para adultos com 50 anos ou mais.
O Zostavax é uma vacina viva que contém uma forma enfraquecida do vírus varicela-zóster. O CDC recomenda a vacina Shingrix mais recente porque é mais de 90 por cento eficaz e tem maior probabilidade de durar mais do que a vacina Zostavax.
Embora os efeitos colaterais dessas vacinas, como reações alérgicas, sejam possíveis, o CDC não tem casos documentados de transmissão do vírus varicela-zóster por pessoas que foram vacinadas. Saiba mais sobre os possíveis efeitos colaterais das vacinas contra herpes zoster.
Tratamento de telhas
Não há cura para o herpes, mas tratá-lo o mais rápido possível pode ajudar a prevenir complicações e acelerar sua recuperação. Idealmente, você deve ser tratado dentro de 72 horas após o desenvolvimento dos sintomas. Seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar os sintomas e diminuir a duração da infecção.
Medicamento
Os medicamentos prescritos para tratar o herpes variam, mas podem incluir o seguinte:
Modelo
Propósito
Freqüência de drogas
Método
medicamentos antivirais, incluindo aciclovir, valaciclovir e famciclovir
para reduzir a dor e acelerar a recuperação
2 a 5 vezes ao dia, conforme prescrito pelo seu médico
oral
medicamentos anti-inflamatórios, incluindo ibuprofeno
para aliviar a dor e o inchaço
a cada 6 a 8 horas
oral
medicamentos narcóticos ou analgésicos
para reduzir a dor
provavelmente será prescrito uma ou duas vezes ao dia
oral
anticonvulsivantes ou antidepressivos tricíclicos
para tratar a dor prolongada
uma ou duas vezes ao dia
oral
anti-histamínicos, como difenidramina (Benadryl)
para tratar coceira
a cada 8 horas
oral
cremes, géis ou adesivos anestésicos, como lidocaína
para reduzir a dor
aplicado conforme necessário
tópico
capsaicina (Zostrix)
para ajudar a reduzir o risco de uma dor nos nervos chamada neuralgia pós-herpética, que ocorre após a recuperação do herpes zoster
aplicado conforme necessário
tópico
As telhas geralmente desaparecem dentro de algumas semanas e raramente reaparecem. Se seus sintomas não diminuirem em 10 dias, você deve ligar para seu médico para acompanhamento e reavaliação.
Causas de telhas
A zona é causada pelo vírus varicela-zóster, que também causa a varicela. Se você já teve varicela, pode desenvolver herpes zoster quando o vírus é reativado em seu corpo.
A razão pela qual o herpes pode se desenvolver em algumas pessoas não é clara. É mais comum em adultos mais velhos devido à menor imunidade a infecções.
Os possíveis fatores de risco para telhas incluem:
- um sistema imunológico enfraquecido
- estresse emocional
- envelhecimento
- submetidos a tratamentos de câncer ou cirurgia de grande porte
Estágios de telhas
A maioria dos casos de herpes zoster dura de 3 a 5 semanas. Depois que o vírus varicela-zóster é reativado inicialmente, você pode sentir uma sensação de formigamento, queimação, dormência ou coceira sob a pele. As telhas geralmente se desenvolvem em um lado do corpo, geralmente na cintura, nas costas ou no peito.
Em cerca de 5 dias, você pode ver uma erupção vermelha nessa área. Pequenos grupos de bolhas cheias de líquido e com secreção podem aparecer alguns dias depois na mesma área. Você pode sentir sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, dor de cabeça ou fadiga.
Durante os próximos 10 dias ou mais, as bolhas vão secar e formar crostas. As crostas desaparecerão após algumas semanas. Depois que as crostas desaparecem, algumas pessoas continuam a sentir dor. Isso é chamado de neuralgia pós-herpética.
As telhas são dolorosas?
Algumas pessoas com herpes zoster apresentam apenas sintomas leves, como formigamento ou coceira na pele. Mas para outros, pode ser muito doloroso. Mesmo uma brisa suave pode causar dor. Algumas pessoas sentem dores intensas sem desenvolver erupções na pele.
A dor do herpes geralmente ocorre nos nervos do tórax ou pescoço, rosto ou parte inferior das costas. Para ajudar a aliviar a dor, seu médico pode prescrever antivirais, antiinflamatórios e outros medicamentos.
Um estudo de 2017 descobriu que a dor do herpes pode ser devido aos nossos mecanismos imunológicos, desencadeados pela reativação do vírus varicela-zóster, mudando a forma como nossos neurônios sensoriais funcionam.
Remédios caseiros para telhas
O tratamento caseiro pode ajudar a aliviar os sintomas do herpes zoster. Esses remédios incluem:
- tomar banhos frios ou duchas para limpar e acalmar a pele
- aplicação de compressas frias e úmidas na erupção para reduzir a dor e coceira
- aplicação de loção de calamina, ou uma pasta feita de bicarbonato de sódio ou amido de milho e água, para reduzir a coceira
- tomar banhos de aveia coloidal para aliviar a dor e coceira
- comer alimentos com vitaminas A, B-12, C e E, bem como o aminoácido lisina para fortalecer seu sistema imunológico
As telhas estão no ar?
O vírus varicela-zóster, que causa o herpes zoster, não é transportado pelo ar. Não pode ser transmitido se alguém com herpes zoster tossir ou espirrar perto de você, ou compartilhar seu copo ou talheres.
A única maneira de o vírus ser contagioso é entrar em contato direto com uma bolha exsudativa de alguém que tem herpes zoster. Você não terá herpes zoster, mas pode desenvolver catapora se nunca a teve antes.
Herpes zoster e gravidez
Embora contrair herpes durante a gravidez seja incomum, é possível. Se você entrar em contato com alguém que tenha varicela ou uma infecção ativa do herpes zoster, pode desenvolver varicela se não tiver sido vacinado ou se nunca a tiver feito antes.
Dependendo do trimestre em que você está, ter catapora durante a gravidez pode resultar em deficiências congênitas. Tomar uma vacina contra a catapora antes da gravidez pode ser um passo importante para proteger seu filho.
As telhas têm menos probabilidade de causar complicações, mas ainda podem ser desagradáveis. Consulte o seu médico imediatamente se você desenvolver erupção durante a gravidez. Saiba mais sobre herpes e gravidez.
Os medicamentos antivirais usados para tratar o herpes zoster podem ser usados com segurança durante a gravidez. Os anti-histamínicos também podem ajudar a reduzir a coceira, e o paracetamol (Tylenol) pode reduzir a dor.
Diagnóstico de telhas
A maioria dos casos de herpes pode ser diagnosticada com um exame físico de erupções cutâneas e bolhas. Seu médico também fará perguntas sobre seu histórico médico.
Em casos raros, seu médico pode precisar testar uma amostra de sua pele ou o fluido de suas bolhas. Isso envolve o uso de um cotonete esterilizado para coletar uma amostra de tecido ou fluido. As amostras são então enviadas a um laboratório médico para confirmação da presença do vírus.
Complicações de telhas
Embora as telhas possam ser dolorosas e incômodas por si só, é importante monitorar seus sintomas para possíveis complicações. Essas complicações incluem:
- lesão ocular, que pode ocorrer se você tiver uma erupção ou bolha muito perto do olho (a córnea é particularmente suscetível)
- infecções bacterianas da pele, que podem ocorrer facilmente em bolhas abertas e podem ser graves
- Síndrome de Ramsay Hunt, que pode ocorrer se o herpes afeta os nervos em sua cabeça e pode resultar em paralisia facial parcial ou perda de audição se não tratada; se tratada dentro de 72 horas, a maioria dos pacientes tem uma recuperação completa
- pneumonia
- inflamação do cérebro ou da medula espinhal, como encefalite ou meningite, que é grave e com risco de vida
Telhas contra urticária
Se você tiver zona, uma condição causada pelo vírus varicela-zóster, geralmente terá uma erupção na pele com coceira ou dolorosa com bolhas cheias de líquido em um lado do corpo. Você só pode desenvolver herpes zoster se já teve varicela.
As telhas não são o mesmo que urticária, que causam coceira e vergões na pele. A urticária geralmente é causada por uma reação alérgica a medicamentos, alimentos ou algo em seu ambiente.
Quem corre risco de desenvolver telhas?
O herpes pode ocorrer em qualquer pessoa que já teve varicela. No entanto, certos fatores colocam as pessoas em risco de desenvolver herpes zoster.
Os fatores de risco incluem:
- ter 60 anos ou mais
- ter condições que enfraquecem o sistema imunológico, como HIV, AIDS ou câncer
- tendo feito quimioterapia ou tratamento de radiação
- tomar medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico, como esteróides ou medicamentos administrados após um transplante de órgão
Telhas em adultos mais velhos
As telhas são particularmente prevalentes em adultos mais velhos. De 1 em cada 3 pessoas que terão herpes zoster durante a vida, cerca de metade delas terá 60 anos ou mais. Isso ocorre porque o sistema imunológico das pessoas mais velhas tem maior probabilidade de ficar comprometido.
Os adultos mais velhos com herpes zoster têm mais probabilidade de apresentar complicações do que a população em geral, incluindo erupções cutâneas mais extensas e infecções bacterianas causadas por bolhas abertas. Eles também são mais suscetíveis à pneumonia e à inflamação do cérebro, portanto, ser visto por um médico logo no início para tratamento antiviral é importante.
Para prevenir a herpes zoster, o CDC recomenda que adultos com 50 anos ou mais recebam a vacina contra herpes zoster.
Prevenção de telhas
As vacinas podem ajudar a evitar o desenvolvimento de sintomas graves de herpes zoster ou complicações causadas pelo herpes. Todas as crianças devem receber duas doses da vacina contra a varicela, também conhecida como imunização contra varicela. Adultos que nunca tiveram catapora também devem tomar esta vacina.
A imunização não significa necessariamente que você não terá catapora, mas a previne em 9 entre 10 pessoas que recebem a vacina.
Adultos com 50 anos ou mais devem receber a vacina contra herpes zoster, também conhecida como imunização contra varicela-zóster, de acordo com o CDC. Esta vacina ajuda a prevenir sintomas graves e complicações associadas ao herpes zoster.
Existem duas vacinas disponíveis, Zostavax (zoster vacina vivo) e Shingrix (zóster recombinante vacina) O CDC afirma que Shingrix é a vacina preferida. O CDC também observa que, mesmo se você recebeu Zostavax no passado, deve tomar a vacina Shingrix.
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