A colite ulcerativa (UC) é uma doença inflamatória intestinal crônica (DII). Causa inflamação e feridas, chamadas úlceras, no intestino grosso.
Os sintomas da colite ulcerosa geralmente pioram com o tempo, mas também podem desaparecer por um curto ou longo intervalo. Este período de sintomas mínimos ou nenhum sintoma é chamado de remissão.
Pessoas com colite ulcerosa geralmente têm certos fatores desencadeantes que podem causar surtos da doença. A chave para lidar com uma erupção é saber o que a causou e como consertá-la.
O que é um flare UC?
Um surto de UC é um agravamento agudo dos sintomas de inflamação intestinal. As erupções podem ocorrer com semanas, meses ou mesmo anos de intervalo, com diferentes níveis de gravidade.
A medicação, seu estilo de vida, dieta e outros fatores podem contribuir para os surtos. Da mesma forma, tomar todos os medicamentos prescritos, comer refeições balanceadas e evitar desencadeadores conhecidos pode ajudar a prevenir crises.
Dicas de dieta durante uma crise
Uma dieta saudável pode ajudá-lo a controlar e reduzir os sintomas de UC. Dependendo da pessoa, alimentos específicos podem desencadear crises ou agravar os sintomas. Como resultado, é importante identificar e limitar esses alimentos.
Seu médico e um nutricionista podem ajudá-lo a encontrar uma dieta que melhor administre seus sintomas e, ao mesmo tempo, forneça a nutrição de que você precisa.
Dieta líquida
As crises graves de UC podem impedir o seu corpo de absorver nutrientes suficientes de forma eficaz. A nutrição enteral, que geralmente envolve uma dieta líquida administrada por meio de um tubo, pode fornecer os nutrientes necessários e, ao mesmo tempo, ajudar na recuperação do corpo.
Uma revisão de pesquisa de 2015 sugeriu que uma dieta líquida pode beneficiar pessoas com DII, incluindo UC grave. No entanto, observou-se que a maioria dos estudos se concentra na doença de Crohn, outro tipo de DII.
Mais pesquisas são necessárias para UC.
Alimentos para comer
Nenhum alimento específico irá curar a UC ou interromper completamente as crises. Ainda assim, é importante comer uma dieta balanceada tanto para a saúde geral quanto para controlar seus sintomas.
Frutas, vegetais e grãos inteiros são uma parte importante de uma dieta saudável. No entanto, seu alto teor de fibra quando cru pode piorar um alargamento UC.
Cozinhar frutas e vegetais pode ajudá-lo a mantê-los em sua dieta sem causar impacto em sua UC.
Certifique-se de beber líquidos suficientes, especialmente água. Comer refeições pequenas e frequentes também pode ajudá-lo a se sentir melhor.
Se você tem uma deficiência nutricional de UC, seu médico pode recomendar que você tome suplementos dietéticos ou vitaminas.
Alimentos a evitar
Os alimentos que aumentam os sintomas de colite ulcerativa podem ser diferentes para cada pessoa. Em geral, porém, pode ajudar a limitar ou evitar:
- bebidas carbonatadas
- laticínios
- alimentos ricos em fibras, como frutas e vegetais crus
- comida apimentada
- comida frita
- álcool
- cafeína
Manter um diário alimentar permite registrar tudo o que você come e identificar quaisquer alimentos que piorem sua UC.
Como parar foguetes
Você não pode prevenir completamente as crises sem cirurgia, mas você pode trabalhar para controlá-las e reduzir os sintomas quando ocorrerem.
Medicamentos e certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir a intensidade e a frequência das crises de colite ulcerativa. Atualmente, a cirurgia para remover o cólon é a única cura completa para UC.
Medicamento
Existem seis categorias principais de medicamentos usados para o tratamento, alguns de longo prazo e outros de curto prazo. Esses incluem:
- Aminosalicilatos (5-ASA). Existem vários tipos de drogas 5-ASA que são liberadas em diferentes partes do trato gastrointestinal. Eles visam reduzir a inflamação diretamente na parede do cólon.
- Tofacitinibe (Xeljanz). Este medicamento pertence a uma classe chamada inibidores da quinase Janus. Ele suprime partes específicas do sistema imunológico para reduzir a inflamação.
- Corticosteróides. Eles também ajudam a suprimir a inflamação do sistema imunológico. Eles tratam UC moderada a grave ativa, mas podem ter efeitos colaterais graves.
- Imunomoduladores. Estes atuam no sistema imunológico modificando sua atividade para reduzir a resposta inflamatória. Eles são normalmente usados quando outros medicamentos foram ineficazes.
- Antibióticos. Geralmente, são usados quando as infecções contribuem para as crises.
- Biológicos. Eles atuam no sistema imunológico, inibindo a proteína inflamatória TNF-alfa. Eles podem levar à remissão rapidamente, mas podem causar um risco maior de infecções.
Você também pode usar analgésicos de venda livre, como o paracetamol (Tylenol), para ajudar a controlar a dor.
Tente evitar antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve) e aspirina, pois eles podem piorar os sintomas da colite ulcerativa.
Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos adicionais que você toma.
Relevo natural
Pode haver uma ligação entre estresse emocional e surtos de UC.
Um estudo de 2014 descobriu que, embora as estratégias de atenção plena não reduzam ou evitem crises, elas melhoraram a qualidade de vida dos participantes durante as crises.
O ioga também pode melhorar a qualidade de vida de pessoas com UC, de acordo com um estudo de 2017. A ioga pode diminuir o estresse percebido e pode ajudar a reduzir os sintomas e crises de colite ulcerativa.
Uma revisão de pesquisa de 2017 indicou que os exercícios podem beneficiar pessoas com DII. O exercício mais frequente pode reduzir a atividade da doença e melhorar o sono e o humor.
Embora o estudo tenha notado que o exercício aumentou os sintomas de colite ulcerativa em alguns casos, na maioria dos casos melhorou os sintomas.
De acordo com uma revisão de pesquisa de 2019, tomar probióticos junto com aminossalicilatos aumentou significativamente as taxas de remissão de colite ulcerativa. Isso apóia a ideia de que as bactérias intestinais afetam a UC. Mais pesquisas são necessárias sobre probióticos para UC.
A cúrcuma também pode ser eficaz no tratamento da colite ulcerativa.
Uma revisão de pesquisa de 2018 descobriu que a curcumina, um ingrediente ativo na cúrcuma, resultou em taxas de remissão mais altas quando usado com a mesalamina aminossalicilato.
Cirurgia
Você pode precisar de cirurgia se tiver câncer de cólon, complicações graves de UC ou efeitos colaterais graves de medicamentos.
Em geral, a cirurgia para UC remove o cólon e o reto. O procedimento é denominado proctocolectomia. Como você ainda precisa evacuar, o cirurgião realizará uma ileostomia ou criará um reservatório ileoanal.
Em uma ileostomia, o cirurgião conecta a extremidade do intestino delgado, chamada íleo, a um orifício no abdome para fazer uma abertura. Você precisará usar uma bolsa conectada à abertura para coletar os resíduos.
Como alternativa, seu cirurgião pode criar um reservatório ileoanal. Esta bolsa, feita de seu íleo, armazena fezes dentro de seu corpo para que possam passar pelo ânus.
Os efeitos colaterais de um reservatório ileoanal podem incluir evacuações com mais frequência e desenvolvimento de irritação na bolsa.
Sintomas
Os sintomas da colite ulcerosa mudam com base na gravidade do surto e na localização da inflamação no intestino. Os sintomas geralmente incluem:
- dor abdominal moderada a intensa ou cólicas
- movimentos intestinais persistentes
- sangramento do reto ou sangue nas fezes
- diarreia moderada a grave que pode levar à desidratação em casos graves
- perda de peso devido à perda de apetite e sintomas diarreicos
- incapacidade de evacuar satisfatoriamente
- náusea
- cansaço
- anemia (falta de glóbulos vermelhos)
- febre
Em alguns casos, você também pode sentir dores nas articulações ou nos olhos.
Quanto tempo duram as chamas?
As erupções ocorrem em momentos diferentes e podem durar dias ou semanas. Eles podem acontecer em qualquer lugar com intervalos de semanas a anos, dependendo da pessoa e da eficácia do tratamento.
Seu médico trabalhará com você no tratamento de sua crise e ajudará a retornar sua UC a um estado mais gerenciável.
Na gravidez
A Crohn’s & Colitis Foundation recomenda esperar para engravidar até que a UC esteja em remissão por pelo menos 3 meses.
Se engravidar durante um surto, pode ter mais sintomas durante a gravidez.
É provável que você tenha uma gravidez saudável se tiver colite ulcerativa, mas ainda terá uma chance maior de complicações do que alguém sem a doença. Particularmente se sua UC estiver ativa, você pode ter um risco maior de:
- aborto espontâneo
- nascimento prematuro
- baixo peso ao nascer para o bebê
- complicações durante o parto
Em geral, os medicamentos de UC podem ser tomados durante a gravidez.
Converse com seu médico sobre quaisquer possíveis alterações em seus medicamentos durante a gravidez.
Idealmente, conversar com seu médico antes de engravidar pode permitir que eles preparem um plano de tratamento de UC com antecedência, que pode ser revisado, se e conforme necessário, durante a gravidez.
Gerenciando flares
É importante consultar seu médico regularmente para monitorar sua UC, mesmo quando ela está em remissão.
Quando você notar uma crise pela primeira vez, converse com seu médico para determinar a causa. Eles podem ajustar sua medicação ou sugerir outras opções de tratamento.
Durante as crises, use lenços em vez de papel higiênico para reduzir a irritação. Você também pode aplicar um protetor para a pele à noite e tomar paracetamol para controlar a dor.
Também é útil estar ciente das coisas que desencadeiam ou pioram seus flares para que você possa trabalhar para evitá-los.
Conheça seus gatilhos
Cada pessoa com UC tem gatilhos diferentes. Abaixo está uma lista de alguns dos gatilhos mais comuns:
- Medicamentos. Certos medicamentos, como antibióticos, podem afetar o equilíbrio natural da flora intestinal. Os AINEs e alguns outros analgésicos também estão fortemente associados às crises. Se certos medicamentos desencadearem seus sintomas, pergunte ao seu médico sobre substitutos.
- Retirada abrupta de medicamentos. Isso também pode causar um surto. É especialmente comum quando você para de tomar esteróides ou mesmo terapias de manutenção.
- Alterações nos níveis hormonais durante a menstruação e gravidez. Isso pode piorar os sintomas ou resultar em uma recaída. Se você está pensando em engravidar, converse com um médico primeiro.
- Níveis de eletrólitos. Qualquer condição ou infecção que altere os níveis de eletrólitos no corpo também pode causar um surto. Isso inclui diarreia de qualquer causa infecciosa ou não infecciosa, como diarreia do viajante.
- Estresse. Em algumas pessoas, o estresse pode contribuir para surtos e aumento da inflamação.
- Dieta. Certos alimentos podem desencadear crises ou agravar os sintomas. Tente identificar os alimentos que afetam sua UC para evitá-los.
Os sinalizadores nem sempre podem estar vinculados a um gatilho. Ainda assim, estar familiarizado com seus gatilhos pode ajudá-lo a reduzir e gerenciar surtos.
Quando ver um medico
Procure atendimento médico imediatamente se você:
- veja coágulos de sangue nas suas fezes
- tem diarreia forte e contínua
- tem febre alta
- não consegue engolir líquidos devido ao vômito
- tem dor contínua
Também é importante conversar com seu médico se seus sintomas de UC mudarem ou se eles piorarem durante um período de remissão. Seu médico pode trabalhar com você para ajustar sua medicação ou procurar outras causas possíveis para o surto.
Não pare de tomar ou mude os medicamentos por conta própria.
Remover
Atualmente não há cura para UC. Ainda assim, o tratamento geralmente pode controlar os sintomas de maneira eficaz.
Manter um estilo de vida saudável, tomar todos os medicamentos prescritos e evitar desencadeadores conhecidos pode ajudar a prevenir ou reduzir os surtos.
Com um tratamento eficaz, você pode ter sintomas mínimos ou nenhum sintoma de UC por meses ou até anos de cada vez.
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