Definição de subfertilidade
Os termos subfertilidade e infertilidade são frequentemente usados de forma intercambiável, mas não são os mesmos. Subfertilidade é um atraso na concepção. A infertilidade é a incapacidade de conceber naturalmente após um ano de tentativas.
Na subfertilidade, a possibilidade de conceber naturalmente existe, mas leva mais tempo do que a média. Na infertilidade, a probabilidade de conceber sem intervenção médica é improvável.
De acordo com a pesquisa, a maioria dos casais é capaz de conceber espontaneamente dentro de 12 meses após uma relação sexual normal desprotegida.
Causas de subfertilidade
A maioria das causas da subfertilidade são as mesmas da infertilidade. O problema de engravidar pode ser devido a problemas de infertilidade masculina ou feminina, ou uma combinação de ambos. Em alguns casos, a causa é desconhecida.
Problemas de ovulação
A causa mais comum de subfertilidade é um problema de ovulação. Sem ovulação, um óvulo não é liberado para ser fertilizado.
Existem várias condições que podem impedir a ovulação, incluindo:
- síndrome do ovário policístico (SOP), que pode prevenir a ovulação ou causar ovulação irregular
- reserva ovariana diminuída (DOR), que é uma redução na contagem de óvulos de uma mulher devido ao envelhecimento ou outras causas, como uma condição médica ou cirurgia ovariana anterior
- insuficiência ovariana prematura (POI), também conhecida como menopausa prematura, na qual os ovários falham antes dos 40 anos devido a uma condição médica ou tratamento, como quimioterapia
- condições do hipotálamo e da glândula pituitária, que interferem na capacidade de produzir os hormônios necessários para manter a função ovariana normal
Obstrução da trompa de Falópio
As trompas de falópio bloqueadas impedem que o óvulo encontre o esperma. Pode ser causado por:
- endometriose
- doença inflamatória pélvica (DIP)
- tecido cicatricial de uma cirurgia anterior, como uma cirurgia para gravidez ectópica
- uma história de gonorreia ou clamídia
Anormalidades uterinas
O útero, também chamado de útero, é onde seu bebê cresce. Anormalidades ou defeitos no útero podem interferir na sua capacidade de engravidar. Isso pode incluir doenças uterinas congênitas, que estão presentes no nascimento, ou um problema que se desenvolve posteriormente.
Algumas doenças uterinas incluem:
- útero septado, no qual uma faixa de tecido divide o útero em duas seções
- útero bicorno, no qual o útero tem duas cavidades em vez de uma, lembrando o formato de um coração
- útero duplo, no qual o útero tem duas pequenas cavidades, cada uma com sua própria abertura
- miomas, que são crescimentos anormais dentro ou no útero
Problemas com a produção ou função do esperma
A produção ou função anormal de espermatozóides pode causar subfertilidade. Isso pode ser causado por uma série de condições e fatores, incluindo:
- gonorréia
- clamídia
- HIV
- diabetes
- caxumba
- câncer e tratamento do câncer
- veias dilatadas nos testículos, chamadas de varicocele
- defeitos genéticos, como a síndrome de Klinefelter
Problemas com entrega de esperma
Problemas com a liberação de esperma podem dificultar a concepção. Isso pode ser causado por uma série de coisas, incluindo:
- condições genéticas, como fibrose cística
- ejaculação precoce
- lesão ou dano aos testículos
- defeitos estruturais, como bloqueio no testículo
Fatores de risco
Certos fatores aumentam o risco de subfertilidade. Muitos dos fatores de risco são iguais para a infertilidade masculina e feminina. Esses incluem:
- ser mulher com mais de 35 anos
- ser um homem com mais de 40 anos
- estar acima do peso ou abaixo do peso
- fumar tabaco ou maconha
- uso excessivo de álcool
- estresse físico ou emocional excessivo
- exposição à radiação
- certos medicamentos
- exposição a toxinas ambientais, como chumbo e pesticidas
Diagnosticando subfertilidade
Um especialista em fertilidade pode ajudar a diagnosticar a causa da subfertilidade. O médico começará coletando o histórico médico e sexual de ambos os parceiros.
O médico também fará um exame físico, incluindo um exame pélvico para mulheres e um exame dos órgãos genitais para homens.
Uma avaliação de fertilidade também incluirá vários testes. Os testes que podem ser solicitados para mulheres incluem:
- ultrassom transvaginal para verificar os órgãos reprodutivos
- exames de sangue para medir os níveis hormonais relacionados à ovulação
- histerossalpingografia para avaliar a condição das trompas de falópio e do útero
- teste de reserva ovariana para verificar a qualidade e quantidade de óvulos
Os testes para homens podem incluir:
- análise de sêmen
- exames de sangue para determinar os níveis hormonais, incluindo testosterona
- exames de imagem, como ultrassom testicular
- teste genético para verificar se há defeitos genéticos que podem afetar a fertilidade
- biópsia testicular para identificar anormalidades
Tratamento para subfertilidade
Ser subfértil em vez de infértil significa que ainda é possível conceber naturalmente. Portanto, o tratamento para a subfertilidade se concentra em mudanças no estilo de vida e em aprender como aumentar suas chances de engravidar.
Tratamentos médicos e outras opções estão disponíveis, se necessário.
Aumentando as chances de concepção
Aqui estão algumas mudanças no estilo de vida e dicas que podem aumentar suas chances de engravidar naturalmente:
- Evite fumar, pois pode afetar a fertilidade masculina e feminina.
- Pare de beber álcool.
- Mantenha um peso saudável, pois estar abaixo do peso ou acima do peso pode afetar a fertilidade.
- Use kits de previsão de ovulação para descobrir o melhor momento durante o seu ciclo para ter relações sexuais.
- Monitore sua temperatura corporal basal para ajudar a determinar quando você está mais fértil.
- Evite calor excessivo, como saunas, que podem afetar a produção e a motilidade do esperma.
- Reduza a cafeína, que tem sido associada à subfertilidade nas mulheres.
- Fale com um médico sobre seus medicamentos, pois alguns afetam a fertilidade.
Tratamento médico
O tratamento médico dependerá da causa da subfertilidade ou infertilidade. O tratamento varia entre homens e mulheres.
Tratamento para homens
As opções de tratamento para homens podem envolver o tratamento de problemas de saúde sexual ou:
- cirurgia para reparar uma varicocele ou bloqueio
- medicamentos para melhorar a função testicular, incluindo contagem e qualidade do esperma
- técnicas de recuperação de esperma para obter esperma em homens que têm problemas para ejacular ou quando o fluido ejaculado não contém esperma
Tratamento para mulheres
Existem algumas terapias diferentes disponíveis para ajudar a restaurar a fertilidade feminina. Você pode precisar de apenas um ou uma combinação de mais de um para ser capaz de conceber.
Esses incluem:
- drogas de fertilidade para regular ou induzir a fertilidade
- cirurgia para tratar problemas uterinos
- inseminação intrauterina (IUI), que coloca espermatozóides saudáveis dentro do útero
Tecnologia de reprodução assistida
Tecnologia de reprodução assistida (ART) refere-se a qualquer tratamento ou procedimento de fertilidade que envolva o manuseio do óvulo e do esperma.
A fertilização in vitro (FIV) é o procedimento ART mais comum. Trata-se de recuperar os óvulos de uma mulher de seus ovários e fertilizá-los com esperma. Os embriões são implantados no útero.
Outras técnicas podem ser usadas durante a fertilização in vitro para ajudar a aumentar as chances de concepção. Esses incluem:
- injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI), na qual um espermatozóide saudável é injetado diretamente em um óvulo
- incubação assistida, que auxilia na implantação ao abrir a cobertura externa do embrião
- espermatozóides ou óvulos de doadores, que podem ser usados se houver problemas graves com os óvulos ou espermatozoides
- portadora gestacional, que é uma opção para mulheres sem útero funcional ou consideradas de alto risco para gravidez
Adoção
A adoção é uma opção se você não conseguir engravidar ou se estiver explorando outras possibilidades além do tratamento médico para infertilidade.
Os blogs de adoção são um ótimo recurso se você estiver procurando informações sobre adoção e insights de pessoas que já passaram pelo processo de adoção.
Para saber mais sobre a adoção, visite:
- Conselho Nacional para Adoção
- Recursos de Adoção
- Famílias Adotivas
Tentando engravidar naturalmente versus iniciar tratamentos de fertilidade
A maioria dos especialistas recomenda falar com um médico após tentar engravidar por um ano para mulheres com menos de 35 anos, ou após seis meses para mulheres com mais de 35 anos.
Pessoas com problemas de saúde conhecidos ou lesões que podem afetar a gravidez devem consultar um médico antes de tentar engravidar.
Remover
Subfertilidade significa que tentar engravidar está demorando mais do que o normalmente esperado.Embora isso possa ser frustrante, certas mudanças no estilo de vida podem aumentar suas chances de concepção.
Fale com um médico se estiver preocupado com sua fertilidade.
