O Medicare é um programa de seguro saúde financiado pelo governo federal que é composto de várias partes, cada uma oferecendo diferentes opções de cobertura:
- Medicare Parte A (seguro hospitalar)
- Medicare Parte B (seguro médico)
- Medicare Parte C (Medicare Advantage)
- Medicare Parte D (cobertura de medicamentos controlados)
Embora o Medicare cubra muitas despesas, há algumas coisas que não são cobertas. Por causa disso, cerca de 90% das pessoas com o Medicare têm algum tipo de seguro complementar.
Medigap é um seguro complementar que pode cobrir algumas coisas que o Medicare não cobre. Cerca de uma em cada quatro pessoas inscritas nas partes A e B do Medicare também estão inscritas em uma apólice de Medigap.
A Medigap possui 10 planos diferentes, cada um oferecendo diferentes tipos de cobertura suplementar. Um desses planos é o Plano G.
Continue lendo enquanto discutimos os custos associados ao Plano G, como você pode se inscrever e muito mais.
Quanto custa o Plano G de suplemento do Medicare?
Vamos analisar alguns dos custos associados ao Plano G.
Prêmios mensais
Se você se inscrever em um plano Medigap, você terá que pagar um prêmio mensal. Este será um acréscimo ao seu prêmio mensal do Medicare Parte B.
Como as seguradoras privadas vendem apólices do Medigap, os prêmios mensais variam de acordo com a apólice. As empresas podem optar por definir seus prêmios de várias maneiras. As três maneiras principais de definir os prêmios são:
- Classificação da comunidade. Todos com a apólice pagam o mesmo prêmio mensal, independentemente da idade.
- Classificação por faixa etária. Os prêmios mensais são definidos com base em sua idade quando você adquire sua apólice. Indivíduos que compram com menos idade terão prêmios mensais mais baixos.
- Classificação por idade atingida. Os prêmios mensais são definidos com base na sua idade atual. Por causa disso, seus prêmios aumentarão conforme você envelhece.
Franquias
Embora o Plano G cubra a franquia do Medicare Parte A, não cobre a franquia do Medicare Parte B.
As apólices do Medigap normalmente não têm sua própria franquia. Isso pode ser diferente para o Plano G. Além do Plano G normal (sem franquia), uma opção de alta franquia também está disponível.
O Plano G de alta franquia geralmente tem prêmios mensais mais baixos. No entanto, você terá que pagar uma franquia de $ 2.370 antes que sua apólice comece a pagar os benefícios. Há também uma franquia anual adicional para serviços de emergência usados durante viagens ao exterior.
Copay e cosseguro
O Plano G cobre co-pagamentos e cosseguro associados às partes A e B. do Medicare. Se você tiver uma apólice do Plano G, não será responsável por esses custos.
Fora dos custos de bolso
Existem algumas coisas que o Medigap normalmente não cobre, embora isso possa variar de acordo com a política. Quando um serviço não é coberto, você precisa pagar o custo do próprio bolso.
Alguns exemplos de serviços que muitas vezes não são cobertos pelas políticas do Medigap são:
- cuidado a longo prazo
- dental
- visão, incluindo óculos
- aparelhos auditivos
- cuidados de enfermagem privados
Ao contrário de alguns outros planos de saúde, o Plano G não tem um limite para desembolsos.
Vejamos três exemplos de cidades para examinar os custos do Plano G em 2021:
$2,768
por mês
por mês
por mês
$42–$710
por mês
por mês
por mês
$2,370
O que o Plano G de suplemento do Medicare cobre?
O Medigap Plan G é um plano muito inclusivo. Cobre 100 por cento das seguintes despesas:
- Franquia Medicare Parte A
- Cosseguro Medicare Parte A
- Custos hospitalares do Medicare Parte A
- Cosseguro ou copagamento do hospício do Medicare Parte A
- cosseguro de enfermaria especializada
- sangue (primeiros 3 litros)
- Cosseguro ou copagamento do Medicare Parte B
- encargos excessivos associados ao Medicare Parte B
Além disso, o Plano G cobre 80% dos serviços de saúde prestados durante viagens ao exterior.
Os planos da Medigap são padronizados, o que significa que cada empresa deve oferecer a mesma cobertura básica. Ao adquirir uma apólice do Plano G, você deve receber todos os benefícios listados acima, independentemente da empresa da qual a adquiriu.
O Plano G de suplemento do Medicare é uma boa opção se você não consegue obter o Plano F?
O Plano F é o mais inclusivo dos diferentes planos Medigap. No entanto, quem pode se inscrever mudou a partir de 2020.
Essas mudanças ocorrem porque os planos Medigap vendidos para novos usuários do Medicare não podem mais cobrir a franquia do Medicare Parte B, que está incluída no Plano F.
Aqueles que já têm o Plano F ou eram novos no Medicare antes de 1º de janeiro de 2020 ainda podem ter uma política do Plano F.
O Plano G pode ser uma boa opção se você for novo no Medicare e não puder se inscrever no Plano F. A única diferença na cobertura entre os dois é que o Plano G não cobre a franquia Parte B do Medicare.
Quem pode se inscrever no Plano G de suplemento do Medicare?
Você pode primeiro comprar uma apólice do Medigap durante a inscrição aberta do Medigap. Este é um período de 6 meses que começa no mês em que você tem 65 anos ou mais e se inscreveu no Medicare Parte B.
Outras diretrizes de inscrição associadas ao Medigap incluem:
- As apólices do Medigap cobrem apenas uma pessoa, então seu cônjuge precisará comprar sua própria apólice.
- A lei federal não exige que as empresas vendam apólices do Medigap para menores de 65 anos. Se você tem menos de 65 anos e é elegível para o Medicare, pode não ser capaz de comprar a apólice do Medigap que deseja.
- Você não pode ter uma apólice do Medigap e uma apólice do Medicare Parte C (Medicare Advantage). Se você quiser comprar uma apólice do Medigap, você terá que voltar para o Medicare original (partes A e B).
- As políticas da Medigap não podem cobrir medicamentos controlados. Se desejar cobertura para medicamentos controlados, você precisará se inscrever em um plano Parte D do Medicare.
As políticas da Medigap são garantidamente renováveis, independentemente de você ter ou não problemas de saúde. Isso significa que sua apólice não pode ser cancelada enquanto você continuar inscrito e pagar seus prêmios.
Onde você pode comprar o Plano G de suplemento do Medicare?
As seguradoras privadas vendem apólices do Medigap. Você pode usar a ferramenta de pesquisa do Medicare para descobrir quais planos são oferecidos em sua área.
Você precisará inserir seu CEP e selecionar seu condado para ver os planos disponíveis. Cada plano será listado com uma faixa de prêmio mensal, outros custos potenciais e o que é e o que não é coberto.
Você também pode consultar as empresas que oferecem cada plano e como elas definem seus prêmios mensais. Como o custo de uma política Medigap pode variar de acordo com a empresa, é muito importante comparar várias políticas Medigap antes de selecionar uma.
Onde encontrar ajuda para escolher um plano Medigap
Você pode utilizar os seguintes recursos para ajudá-lo a escolher um plano Medigap:
- Ferramenta de pesquisa online. Compare os planos do Medigap usando a ferramenta de pesquisa do Medicare.
- Ligue diretamente para o Medicare. Ligue para 800-633-4227 para quaisquer perguntas ou preocupações relacionadas ao Medicare ou Medigap.
- Entre em contato com o departamento de seguros do estado. Os departamentos de seguros do estado podem ajudar a fornecer informações sobre os planos Medigap em seu estado.
- Entre em contato com o Programa Estadual de Assistência ao Seguro Saúde (NAVIO). SHIPs ajudam a fornecer informações e conselhos para aqueles que se inscrevem ou fazem alterações em sua cobertura.
O takeaway
- O Medigap Plan G é um plano de seguro complementar do Medicare. Ele cobre uma variedade de despesas que não são cobertas pelas partes A e B do Medicare, como cosseguro, copagamentos e algumas franquias.
- Se você comprar uma apólice do Plano G, pagará um prêmio mensal, que pode variar de acordo com a empresa que oferece a apólice. Este é um acréscimo ao seu prêmio mensal do Medicare Parte B.
- Outros custos incluem a franquia do Medicare Parte B, bem como benefícios que não são cobertos pelo Medigap, como dentário e oftalmológico. Se você tiver o Plano G de alta franquia, precisará pagar uma franquia antes que sua apólice comece a cobrir as despesas.
- O Plano G pode ser uma boa opção se você não tiver permissão para comprar o Plano F. A única diferença entre os dois planos é que o Plano G não cobre a franquia Parte B do Medicare.
Leia este artigo em espanhol
Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.
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