Parando a metformina: quando está tudo bem?

Recuperação da liberação estendida de metformina

Em maio de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) recomendou que alguns fabricantes de metformina de liberação estendida removessem alguns de seus comprimidos do mercado dos EUA. Isso ocorre porque um nível inaceitável de um provável carcinógeno (agente causador do câncer) foi encontrado em alguns comprimidos de metformina de liberação prolongada. Se você atualmente toma este medicamento, ligue para seu médico. Eles irão aconselhar se você deve continuar a tomar seu medicamento ou se precisa de uma nova receita.

O medicamento mais comum em todo o mundo para o tratamento do diabetes é a metformina (Glumetza, Riomet, Glucophage, Fortamet). Pode ajudar a controlar o açúcar elevado no sangue em pessoas com diabetes tipo 2. Ele está disponível na forma de comprimido ou um líquido transparente para você tomar por via oral com as refeições.

Se você estiver tomando metformina para o tratamento de diabetes tipo 2, pode ser possível parar. Você pode controlar sua condição fazendo certas mudanças no estilo de vida, como manter um peso saudável e fazer mais exercícios.

Continue lendo para saber mais sobre a metformina e se é possível parar de tomá-la.

Antes de parar de tomar metformina, converse com seu médico para ver se este é o passo certo a tomar no controle de seu diabetes.

Como funciona a metformina?

A metformina não trata a causa subjacente do diabetes. Ele trata os sintomas do diabetes reduzindo o açúcar no sangue, ou glicose, por meio de:

• diminuindo a produção de glicose no fígado
• diminuindo a absorção de glicose do intestino
• melhorando a sensibilidade à insulina em tecidos periféricos, aumentando a captação pelos tecidos e uso de glicose

A metformina ajuda com outras coisas, além de melhorar o açúcar no sangue.

Esses incluem:

• diminuindo os lipídios, resultando em uma diminuição nos níveis de triglicerídeos no sangue
• diminuindo o colesterol "ruim" de lipoproteína de baixa densidade (LDL)
• aumentando o colesterol "bom" de lipoproteína de alta densidade (HDL)
• possivelmente reduzindo seu apetite, o que pode resultar em perda modesta de peso

Efeitos colaterais e riscos da metformina

Por causa de seus possíveis riscos e efeitos colaterais, a metformina não é segura para todos. Não é recomendado se você tiver um histórico de:

• transtorno de uso de substância
• doença hepática
• problemas renais graves
• certos problemas de coração

Se você está atualmente tomando metformina e teve alguns efeitos colaterais desagradáveis, você pode estar procurando opções alternativas de tratamento.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns são dores de cabeça e problemas digestivos que podem incluir:

• diarréia
• vomitando
• náusea
• azia
• cólicas abdominais
• gás
• um gosto metálico
• perda de apetite

Outros efeitos colaterais

Em alguns casos, a metformina causa má absorção da vitamina B-12. Isso pode levar à deficiência de vitamina B-12, embora isso só ocorra após o uso prolongado do medicamento.

Como precaução, seu médico verificará seus níveis de B-12 a cada um ou dois anos enquanto você estiver tomando metformina.

Tomar metformina também pode levar à perda de apetite, o que pode causar uma pequena perda de peso. Mas tomar este medicamento não levará ao ganho de peso.

Existem também alguns outros efeitos colaterais que você pode encontrar, incluindo hipoglicemia e acidose láctica.

Hipoglicemia

Pode ocorrer hipoglicemia, ou baixo nível de açúcar no sangue, uma vez que a metformina reduz o açúcar no sangue. É importante monitorar o açúcar no sangue regularmente para que o médico possa ajustar a dosagem com base nos seus níveis.

A hipoglicemia devido à metformina é um efeito colateral raro.

É mais provável que ocorra uma baixa de açúcar no sangue se você tomar metformina com outros medicamentos para diabetes ou insulina.

Acidose láctica

A metformina pode causar uma doença com risco de vida chamada acidose láctica. Pessoas com acidose láctica têm um acúmulo de uma substância chamada ácido láctico no sangue e não devem tomar metformina.

Esta condição é muito perigosa e freqüentemente fatal. Mas este é um efeito colateral raro e afeta menos de 1 em 100.000 pessoas que tomam metformina.

A acidose láctica é mais provável de ocorrer em pessoas com doença renal. Informe o seu médico se você já teve problemas renais.

Quando posso parar de tomar metformina?

A metformina pode ser uma parte importante de um plano eficaz de tratamento do diabetes. Mas reduzir a dosagem de metformina ou interrompê-la totalmente é seguro em alguns casos, se o diabetes estiver sob controle.

Se você quiser parar de tomar medicamentos para diabetes, converse com seu médico ou profissional de saúde sobre as medidas que você precisa tomar para isso.

Todos os diabéticos podem se beneficiar com a mudança de certos hábitos de vida, mesmo aqueles que tomam medicamentos.

Perder peso, comer melhor e praticar exercícios são as melhores maneiras de ajudar a reduzir a glicose no sangue e a A1C. Se você conseguir controlar isso por meio de mudanças no estilo de vida, poderá parar de tomar metformina ou outros medicamentos para diabetes.

De acordo com especialistas da American Diabetes Association, você geralmente precisa atender aos seguintes critérios antes de parar de tomar medicamentos para diabetes:

• Seu A1C é inferior a 7 por cento.
• A glicose no sangue em jejum pela manhã abaixo de 130 miligramas por decilitro (mg / dL).
• Seu nível de glicose no sangue aleatoriamente ou após uma refeição está abaixo de 180 mg / dL.

É arriscado parar de tomar metformina se você não atender a esses critérios. E lembre-se de que esses critérios podem mudar com base na sua idade, saúde geral e outros fatores. Portanto, é importante conversar com seu médico antes de mudar seu plano de metformina.

O que você pode fazer

A metformina pode ajudar a prevenir complicações de saúde de longo prazo do diabetes tipo 2. Mas você pode parar de tomá-lo se o seu médico achar que você pode manter o açúcar no sangue sem ele.

Você pode conseguir reduzir e controlar o açúcar no sangue sem medicação, fazendo mudanças no estilo de vida, como as seguintes:

• mantendo um peso saudável
• fazendo mais exercício
• reduzindo sua ingestão de carboidratos
• modificando sua dieta para incluir carboidratos de baixo índice glicêmico
• parar de fumar tabaco em qualquer forma
• bebendo menos ou sem álcool

Também é importante obter suporte. Um nutricionista, personal trainer ou grupo de colegas pode melhorar suas chances de manter esses hábitos saudáveis.

Visite a American Diabetes Association para obter suporte online e local em sua comunidade.