Existem 5 estágios de doença renal crônica. No estágio 4, você tem danos graves e irreversíveis nos rins. No entanto, existem medidas que você pode seguir agora para retardar ou prevenir a progressão para insuficiência renal.
Continue lendo enquanto exploramos:
- doença renal estágio 4
- como é tratado
- o que você pode fazer para gerenciar sua saúde
O que é doença renal em estágio 4?
O estágio 1 e o estágio 2 são considerados doença renal crônica em estágio inicial. Os rins não estão funcionando 100 por cento, mas ainda funcionam bem o suficiente para que você não tenha sintomas.
No estágio 3, você perde cerca de metade da função renal, o que pode levar a problemas mais sérios.
Se você tem doença renal em estágio 4, isso significa que seus rins sofreram danos graves. Você tem uma taxa de filtração glomerular, ou TFG, de 15–29 ml / min. Essa é a quantidade de sangue que seus rins podem filtrar por minuto.
A TFG é determinada medindo a quantidade de creatinina, um produto residual, no sangue. A fórmula também leva em consideração a idade, o sexo, a etnia e o tamanho do corpo. Os rins estão funcionando em 15–29 por cento do normal.
A TFG pode não ser precisa em certas circunstâncias, como se você:
- estão grávidas
- estão muito acima do peso
- são muito musculosos
- tem um transtorno alimentar
Outros testes que ajudam a determinar o estágio são:
- exames de sangue para procurar outros produtos residuais
- glicose no sangue
- teste de urina para verificar a presença de sangue ou proteína
- pressão sanguínea
- exames de imagem para verificar a estrutura dos rins
O estágio 4 é o último estágio antes da insuficiência renal, ou estágio 5 da doença renal.
Quais são os sintomas do estágio 4 da doença renal?
No estágio 4, os sintomas podem incluir:
- Retenção de fluidos
- fadiga
- dor na região lombar
- problemas de sono
- aumento da micção e urina que parece vermelha ou escura
Quais são as complicações da doença renal em estágio 4?
As complicações da retenção de líquidos podem incluir:
- inchaço dos braços e pernas (edema)
- pressão alta (hipertensão)
- fluido nos pulmões (edema pulmonar)
Se seus níveis de potássio ficarem muito altos (hipercalemia), isso pode afetar a capacidade de funcionamento do seu coração.
Outras complicações potenciais incluem:
- problemas de coração e vasos sanguíneos (cardiovasculares)
- inflamação da membrana ao redor do coração (pericárdio)
- colesterol alto
- contagem baixa de glóbulos vermelhos (anemia)
- desnutrição
- ossos fracos
- disfunção erétil, fertilidade reduzida, menor desejo sexual
- dificuldade de concentração, convulsões e mudanças de personalidade devido a danos no sistema nervoso central
- vulnerabilidade à infecção devido à resposta imunológica enfraquecida
Se você está grávida, a doença renal pode aumentar os riscos para você e seu bebê.
Quais são as opções de tratamento para o estágio 4 da doença renal?
Monitoramento e gerenciamento
No estágio 4 da doença renal, você verá seu especialista em rins (nefrologista) com frequência, geralmente uma vez a cada 3 meses para monitorar sua condição. Para verificar a função renal, seu sangue será testado para os níveis de:
- bicarbonato
- cálcio
- creatinina
- hemoglobina
- fósforo
- potássio
Outros testes regulares incluirão:
- proteína na urina
- pressão sanguínea
- estado fluido
Seu médico irá revisar o seu:
- risco cardiovascular
- status de imunização
- medicamentos atuais
Retardando a progressão
Não há cura, mas existem etapas que podem retardar a progressão. Isso significa monitorar e gerenciar condições como:
- anemia
- doença óssea
- diabetes
- edema
- colesterol alto
- hipertensão
É importante tomar todos os seus medicamentos conforme as instruções para ajudar a prevenir a insuficiência renal e as doenças cardíacas.
Decidindo os próximos passos
Como o estágio 4 é o último estágio antes da insuficiência renal, seu médico conversará com você sobre essa possibilidade.Este é o momento de decidir as próximas etapas, caso isso aconteça.
A insuficiência renal é tratada com:
- diálise
- transplante de rim
- cuidados de suporte (paliativos)
A National Kidney Foundation recomenda iniciar a diálise quando a função renal está em 15% ou menos. Uma vez que a função é inferior a 15 por cento, você está no estágio 5 da doença renal.
Dieta para doença renal estágio 4
A dieta para doenças renais depende de outras condições, como diabetes. Converse com seu médico sobre dieta ou peça encaminhamento a um nutricionista.
Em geral, uma dieta para doenças renais deve:
- priorizar alimentos frescos sobre produtos processados
- têm porções menores de carne, frango e peixe
- envolvem consumo moderado ou nenhum de álcool
- limitar o colesterol, gorduras saturadas e açúcares refinados
- evite sal
Os níveis de fósforo podem estar muito altos ou muito baixos, por isso é importante fazer seu último exame de sangue. Os alimentos ricos em fósforo incluem:
- lacticínios
- nozes
- manteiga de amendoim
- feijões secos, ervilhas e lentilhas
- cacau, cerveja e cola escura
- Farelo
Se os níveis de potássio estiverem muito altos, reduza:
- bananas, melões, laranjas e frutas secas
- batatas, tomates e abacates
- vegetais de folhas escuras
- arroz integral e selvagem
- comida diária
- feijão, ervilha e nozes
- farelo de cereais, pão integral e macarrão
- substitutos de sal
- carnes, aves, suínos e peixes
Certifique-se de discutir sua dieta em todas as consultas com seu médico. Você pode ter que fazer ajustes após revisar seus testes mais recentes.
Converse com seu médico sobre quais suplementos dietéticos você deve tomar e se deve ou não alterar a ingestão de líquidos.
Estágio 4, mudanças no estilo de vida da doença renal
Existem outras mudanças no estilo de vida para ajudar a prevenir maiores danos aos rins. Esses incluem:
- Não fumar, se você fuma. Fumar danifica vasos sanguíneos e artérias. Aumenta o risco de coagulação, ataque cardíaco e derrame. Se você tiver problemas para parar de fumar, converse com seu médico sobre os programas de cessação do tabagismo.
- Exercício. Procure fazer exercícios 30 minutos por dia, pelo menos 5 dias por semana.
- Tome todos os medicamentos prescritos conforme as instruções. Além de tomar todos os medicamentos prescritos, pergunte ao seu médico antes de adicionar medicamentos ou suplementos de venda livre (OTC).
- Consulte seu médico regularmente. Certifique-se de relatar e discutir quaisquer sintomas novos e agravantes com seu provedor de serviços de saúde.
Qual é o prognóstico para doença renal em estágio 4?
Não há cura para a doença renal crônica em estágio 4. O objetivo do tratamento é prevenir a insuficiência renal e manter uma boa qualidade de vida.
Em 2012, os pesquisadores descobriram que homens e mulheres com baixa função renal, especialmente menos de 30 por cento, tinham uma expectativa de vida substancialmente reduzida.
Eles observaram que as mulheres tendem a ter uma expectativa de vida mais longa em todos os estágios da doença renal, exceto no estágio 4, onde há apenas uma ligeira diferença por gênero. O prognóstico tende a ser pior com a idade.
- Aos 40 anos, a expectativa de vida é de cerca de 10,4 anos para os homens e 9,1 anos para as mulheres.
- Aos 60 anos, a expectativa de vida é de cerca de 5,6 anos para os homens e 6,2 anos para as mulheres.
- Aos 80 anos, a expectativa de vida é de cerca de 2,5 anos para os homens e 3,1 anos para as mulheres.
Seu prognóstico individual também depende das condições coexistentes e dos tratamentos que você recebe. Seu provedor de serviços de saúde pode lhe dar uma ideia melhor do que você deve esperar.
Principais conclusões
A doença renal de estágio 4 é uma condição séria. O monitoramento e o tratamento cuidadosos podem ajudar a retardar a progressão e, potencialmente, prevenir a insuficiência renal.
Ao mesmo tempo, é importante fazer a preparação para diálise ou transplante renal em caso de insuficiência renal.
O tratamento envolve o gerenciamento de condições de saúde coexistentes e cuidados de suporte. É vital consultar o seu especialista em rins regularmente para monitorar sua condição e retardar a progressão da doença.
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