Se você tem mais de 50 anos e começa a sentir desconforto nas costas e nas pernas, não está sozinho. Você pode ter estenose espinhal, uma condição comum nas costas que pode afetar a maneira como você anda.
Sua coluna é composta por 33 ossos interligados chamados vértebras. Os ossos cervical, torácico, lombar e sacral têm uma abertura chamada forame. Essas aberturas se alinham para formar o canal espinhal protetor que circunda a medula espinhal.
“Estenose” é a palavra grega para estreitar. Se você tem estenose espinhal, isso significa que partes do canal espinhal se estreitaram e estão pressionando os nervos espinhais.
A estenose espinhal pode ocorrer em qualquer parte da coluna, mas os locais mais comuns são o pescoço e a parte inferior das costas, também conhecida como região lombar.
A causa mais comum de estenose espinhal é a osteoartrite. Esse tipo de artrite é causado pelo desgaste da cartilagem que protege os ossos, devido ao envelhecimento.
A osteoartrite pode causar estenose espinhal de duas maneiras:
- O desgaste da cartilagem das vértebras pode comprimir os nervos.
- As vértebras podem desenvolver esporões ósseos, que pressionam os nervos.
Outras condições que podem causar estenose espinhal incluem:
- espondilite anquilosante
- artrite reumatoide
- cirurgia anterior
- tumor espinhal
A ligação entre estenose espinhal e problemas de locomoção
Sua região lombar é onde sua medula espinhal termina em uma coleção de nervos que se parecem com a cauda de um cavalo, chamada cauda equina. Esses nervos enviam e recebem mensagens de e para a região pélvica e as pernas.
A estenose do canal espinhal interrompe essas mensagens. Como resultado, a estenose da coluna lombar pode causar problemas de locomoção.
Contacte o seu médico imediatamente se sentir dor forte e dificuldade em ficar de pé. Você pode ter desenvolvido a síndrome da cauda equina, que exerce maior pressão sobre os nervos da parte inferior da medula espinhal. Se não for tratada, essa síndrome pode causar danos permanentes aos nervos.
Os sintomas da síndrome da cauda equina incluem:
- perturbação ou perda da função vesical ou intestinal
- dormência na parte interna das coxas, parte posterior das pernas, área genital ou região anal
- dor intensa ou fraqueza nas pernas que torna difícil ficar de pé
Exemplos de problemas de locomoção com estenose espinhal
Se você tem estenose da coluna lombar, pode notar sintomas ao caminhar ou ficar em pé. Isso pode incluir:
- pressão nas costas quando na posição vertical
- dor nas costas, nádegas ou pernas
- dormência nas pernas, cãibras ou formigamento
- fraqueza muscular
- um pé fraco que cai (dá um tapa) quando você anda
Você pode sentir alívio desses sintomas ao inclinar-se para a frente, sentar-se ou agachar-se, ou ao andar de bicicleta ou empurrar um carrinho de compras. Isso ocorre porque uma posição inclinada para a frente reduz a pressão sobre os nervos.
A caminhada pode ajudar na estenose espinhal?
Caminhar é um bom exercício para a estenose espinhal. É de baixo impacto e você controla o ritmo e a distância.
No entanto, se caminhar desencadeia seus sintomas, escolha um tipo diferente de exercício. Discuta opções alternativas de movimento com seu médico.
Se você consegue andar sem sintomas, incorpore essa atividade à sua rotina. Algumas maneiras de caminhar mais incluem:
- tirando o cachorro da família
- estacionar a poucos quarteirões de seu destino
- fazendo pequenos recados a pé
Complicações de pé e perna com estenose espinhal
A estenose espinhal na região lombar pode afetar seus pés e pernas. Exemplos disso incluem:
- Pé caído. A compressão nervosa na coluna pode causar fraqueza no pé, fazendo com que ele bata no chão enquanto você anda.
- Ciática. Isso causa dor aguda e fraqueza nas pernas, geralmente uma de cada vez.
- Claudicação neurogênica. Isso é dor e dormência nas costas ou nas pernas, que você pode sentir ao ficar de pé, caminhar ou dobrar a coluna para trás.
Dicas de estilo de vida
Exercício
O exercício é importante para a saúde da coluna. Como parte de sua estratégia de gerenciamento de estenose espinhal, o exercício pode:
- fortalecer os músculos das costas e o tecido conjuntivo
- desenvolver seu núcleo, que suporta sua coluna
- aumenta o fornecimento de oxigênio e nutrientes aos tecidos através do fluxo sanguíneo
- reduzir a inflamação por causa da melhora na circulação
- manter ou aumentar a flexibilidade da sua coluna
- melhore sua amplitude de movimento
Experimente exercícios que permitam alongar e fortalecer os músculos, sem colocar pressão na coluna. Exemplos incluem:
- natação
- aeróbica aquática
- andar de bicicleta
- andando
Controle-se e pare de fazer qualquer tipo de movimento que cause dor. Agende dias de descanso entre os treinos.
Dorme
Dormir bem é importante para todos, mas ainda mais quando você tem uma condição que pode causar desconforto regular.
A falta de sono pode tornar o sistema nervoso central mais sensível à dor, e pesquisas feitas em 2020 sugerem que a má qualidade do sono é comum entre pessoas com estenose da coluna lombar.
Sono insuficiente também pode desencadear inflamação e suprimir a liberação do hormônio de crescimento de cura.
Melhore o seu sono:
- investindo em um colchão confortável
- mantendo uma programação de sono consistente
- evitando telas com luz azul antes de dormir
- praticando um corte de cafeína ao meio-dia
- fazendo exercícios regulares
Nutrição
Alimentos saudáveis não fornecem apenas os nutrientes de que você precisa. Também lhe dá energia para se exercitar, o que beneficia sua coluna.
Mantenha-se hidratado e coma alimentos ricos em nutrientes, como:
- frutas
- legumes
- grãos inteiros
- proteínas magras
- gorduras saudáveis
Fique longe de alimentos altamente refinados como o açúcar e evite fumar e o consumo excessivo de álcool.
Postura
Use postura adequada e técnicas de levantamento corretas para reduzir a chance de tensão nas costas ou lesões.
Fique em pé, com os ombros para trás e o peso uniformemente distribuído pelos pés. Segure a cabeça acima do pescoço e não inclinada para a frente.
Ao levantar ou dobrar, use as pernas enquanto mantém as costas apoiadas nos músculos abdominais. Segure o objeto que você está levantando próximo ao seu corpo.
Procurando fisioterapia
A fisioterapia geralmente é uma boa opção de tratamento para a estenose espinhal. Outros tratamentos incluem medicamentos para dor e inflamação ou cirurgia como último recurso.
O objetivo da fisioterapia para estenose espinhal é:
- fortalecer os músculos em seu núcleo e pernas
- melhore a sua mobilidade
- mantenha sua capacidade de realizar atividades do dia a dia
Seu fisioterapeuta pode ajudá-lo com:
- recomendações de alongamento
- aprendendo como manter suas costas seguras
- uso adequado de dispositivos como suporte para as costas, bengala ou andador
- postura correta e mecânica corporal
- conselhos sobre inserções de sapatos e talas
- terapia quente e fria
- sugestões para modificações em seu ambiente doméstico, como ergonomia e almofadas
Antes de iniciar qualquer tipo de plano de tratamento, discuta-o primeiro com seu médico para ter certeza de que é uma opção apropriada para você tentar.
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