A falta de sono crônica é mais do que apenas frustrante. Pode afetar todas as áreas da sua vida, incluindo saúde física e mental. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relatam que mais de 35 por cento dos adultos americanos não estão dormindo o suficiente.
Se você não está dormindo o que precisa, existem vários tratamentos diferentes, incluindo medicamentos que podem ajudar.
Os medicamentos para o sono atuam de maneiras diferentes para ajudá-lo a adormecer ou a permanecer adormecido. Seu médico pode discutir a prescrição de amitriptilina (Elavil, Vanatrip) para ajudá-lo a dormir.
Se você está tentando decidir se a amitriptilina é certa para você, aqui estão algumas coisas a considerar.
O que é amitriptilina?
A amitriptilina é um medicamento prescrito disponível na forma de comprimido em várias dosagens. É aprovado para uso no tratamento da depressão, mas também costuma ser prescrito para várias outras condições, como dor, enxaqueca e insônia.
Embora já exista há muitos anos, ainda é um medicamento genérico popular e de baixo custo.
O que é prescrição off-label?
A amitriptilina é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a depressão, mas os médicos também prescrevem o medicamento para ajudar no sono. Quando um médico prescreve um medicamento para um uso diferente daquele que foi aprovado pelo FDA, é conhecido como uso off-label.
Os médicos prescrevem off-label por vários motivos, incluindo:
- Idade. Um médico pode prescrever um medicamento para alguém mais jovem ou mais velho do que o aprovado pelo rótulo do medicamento FDA.
- Indicação ou uso. Um medicamento pode ser prescrito para uma condição diferente daquela aprovada pela FDA.
- Dose. Um médico pode prescrever uma dose mais baixa ou mais alta do que a listada no rótulo ou o recomendado pela FDA.
O FDA não faz recomendações aos médicos sobre como tratar os pacientes. Cabe ao seu médico decidir o melhor tratamento para você com base na experiência dele e nas suas preferências.
Avisos da FDA sobre amitriptilina
Amitriptilina tem um “aviso de caixa preta” do FDA. Isso significa que o medicamento tem alguns efeitos colaterais importantes que você e seu médico devem considerar antes de tomar este medicamento.
Aviso de amitriptilina FDA
- A amitriptilina aumentou o risco de pensamentos e comportamento suicida em alguns indivíduos, principalmente crianças e adultos jovens. É importante monitorar o agravamento dos sintomas de humor, pensamentos ou comportamento e ligar para o 911 imediatamente se notar mudanças.
- Você também pode ligar para a National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255 se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas.
- A amitriptilina não é aprovada pelo FDA para uso em crianças menores de 12 anos.
Como funciona a amitriptilina?
A amitriptilina é um tipo de medicamento denominado antidepressivo tricíclico (TCA). Esses medicamentos agem aumentando certas substâncias químicas cerebrais chamadas neurotransmissores, como a serotonina e a norepinefrina, para ajudar a melhorar o humor, o sono, a dor e a ansiedade.
Não está claro exatamente como a amitriptilina funciona para o sono, mas um de seus efeitos é bloquear a histamina, o que pode resultar em sonolência. Esse é um dos motivos pelos quais os médicos prescrevem a amitriptilina como um remédio para dormir.
Qual é a dosagem típica quando prescrita para dormir?
A amitriptilina para o sono é prescrita em diferentes doses. A dose dependerá de muitos fatores como sua idade, outros medicamentos que você pode estar tomando, sua condição médica e custo dos medicamentos.
Para adultos, a dose é normalmente entre 50 e 100 miligramas na hora de dormir. Adolescentes e adultos mais velhos podem tomar dosagens mais baixas.
Se você tiver certas variações genéticas conhecidas, como alterações nos genes CYP2D6 e CYP2C19, pode ser necessário ajustar a dose para diminuir a chance de efeitos colaterais com a amitriptilina.
Considere perguntar ao seu médico ou farmacêutico sobre os testes genéticos chamados farmacogenômica. Isso se tornou muito popular para ajudar a personalizar seus medicamentos para que funcionem melhor para você.
Começar com uma dose baixa ajuda o médico a ver como você está reagindo ao medicamento antes de fazer alterações.
Existem efeitos colaterais em tomar amitriptilina para dormir?
A amitriptilina pode ter alguns efeitos colaterais graves. Antes de tomar o medicamento, certifique-se de que informa o seu médico se alguma vez teve uma reacção alérgica à amitriptilina ou outros medicamentos, ou se alguma vez teve pensamentos ou comportamento suicida.
Deixe seu médico saber se você tem:
- doenças cardíacas, problemas hepáticos ou renais
- glaucoma, pois a amitriptilina pode aumentar a pressão em seu olho
- diabetes, pois a amitriptilina pode afetar seus níveis de açúcar, então você pode precisar verificar seu açúcar com mais frequência quando começar a tomar amitriptilina
- epilepsia, pois a amitriptilina pode aumentar o risco de convulsões
- transtorno bipolar, mania ou esquizofrenia
Fale com o seu médico se estiver grávida ou a amamentar. A pesquisa não deixou claro se a amitriptilina é segura para uso durante a gravidez ou se você está amamentando.
Efeitos colaterais comuns
Quando você começa a tomar amitriptilina, você pode sentir alguns efeitos colaterais. Eles geralmente desaparecem após alguns dias. Fale com o seu médico ou farmacêutico se forem incómodos e continue.
EFEITOS SECUNDÁRIOS comuns PARA AMITRIPTILINA
- boca seca
- dor de cabeça
- ganho de peso
- constipação
- dificuldade para urinar
- uma queda repentina da pressão arterial, especialmente quando se levanta da posição sentada
- sonolência ou tontura
- visão embaçada
- mãos trêmulas (tremor)
Efeitos colaterais graves
Embora seja raro, a amitriptilina pode causar alguns efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 imediatamente se você passar por uma emergência médica com risco de vida.
quando procurar atendimento de emergênciaLigue para o 911 imediatamente se sentir algum desses sintomas enquanto estiver tomando amitriptilina, pois eles podem indicar uma emergência médica com risco de vida:
- frequência cardíaca rápida ou irregular
- dor no peito e falta de ar, o que pode indicar um ataque cardíaco
- fraqueza em um lado do corpo ou fala arrastada, o que pode indicar um derrame
Você pode experimentar outros sintomas não listados aqui. Sempre converse com seu médico sobre o que você pode estar enfrentando para saber se o seu medicamento é o responsável.
Existem interações com outras drogas?
A amitriptilina pode interagir com vários medicamentos. É essencial informar ao seu médico e farmacêutico todos os medicamentos prescritos, medicamentos sem receita e suplementos dietéticos que você está tomando para evitar uma reação potencialmente séria.
Os medicamentos mais comuns que interagem com a amitriptilina incluem:
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) como a selegilina (Eldepryl): podem causar convulsões ou morte
- quinidina: pode causar problemas cardíacos
- medicamentos opióides como a codeína: podem aumentar a sonolência e aumentar o risco de síndrome da serotonina, que pode causar aumento da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca
- epinefrina e norepinefrina: podem aumentar a pressão arterial, dores de cabeça e no peito
- topiramato: pode causar altos níveis de amitriptilina em seu corpo, aumentando o risco de efeitos colaterais
Essa não é uma lista completa. Existem vários outros medicamentos que podem interagir com a amitriptilina. Verifique com seu médico se você tiver preocupações específicas.
Há algum aviso sobre tomar amitriptilina para dormir?
Até que seu corpo se acostume com o medicamento, tenha cuidado com quaisquer atividades que exijam estar alerta, como dirigir ou operar máquinas.
Não deve beber álcool ou tomar outros medicamentos que podem causar sonolência com a amitriptilina, porque pode aumentar o efeito do medicamento.
Você não deve parar de tomar amitriptilina repentinamente. Fale com o seu médico sobre a melhor forma de interromper gradualmente este medicamento.
Quais são os benefícios de tomar amitriptilina para dormir?
Algumas vantagens da amitriptilina incluem:
- Menos caro. A amitriptilina é um medicamento mais antigo disponível como genérico, por isso é barato em comparação com alguns soníferos mais recentes.
- Não viciante. A amitriptilina não causa dependência nem vicia como outros medicamentos usados para insônia, como o diazepam (Valium)
A amitriptilina pode ser útil se a insônia for resultado de outra condição que você possa ter, como dor, depressão ou ansiedade. Você deve discutir todos os seus sintomas com seu médico para encontrar a melhor opção de tratamento para você.
O resultado final
A amitriptilina existe há muitos anos e é uma opção barata como um auxílio para dormir. A amitriptilina e antidepressivos como esse são comumente usados off-label para tratar a insônia, especialmente em pessoas que também apresentam sintomas de depressão.
A amitriptilina pode causar efeitos colaterais significativos e pode interagir com outros medicamentos.Se você está considerando a amitriptilina para ajudá-lo a ter um sono mais repousante, converse com seu médico sobre quaisquer outros medicamentos e suplementos que já esteja tomando.
