Definição de hemiplegia
A hemiplegia é uma condição causada por lesão cerebral ou lesão da medula espinhal que leva à paralisia de um lado do corpo. Causa fraqueza, problemas de controle muscular e rigidez muscular. O grau dos sintomas de hemiplegia varia dependendo da localização e extensão da lesão.
Se a hemiplegia surge antes do nascimento, durante o parto ou nos primeiros 2 anos de vida, é conhecida como hemiplegia congênita. Se a hemiplegia se desenvolve mais tarde na vida, é conhecida como hemiplegia adquirida. A hemiplegia não é progressiva. Uma vez que o distúrbio começa, os sintomas não pioram.
Continue lendo para saber por que ocorre a hemiplegia e as opções de tratamento comuns disponíveis.
Hemiparesia vs. hemiplegia
Hemiparesia e hemiplegia são freqüentemente usadas de forma intercambiável e produzem sintomas semelhantes.
Uma pessoa com hemiparesia experimenta fraqueza ou uma ligeira paralisia de um lado do corpo. Uma pessoa com hemiplegia pode apresentar paralisia total em um lado do corpo e pode ter problemas para falar ou respirar.
Hemiplegia vs. paralisia cerebral
Paralisia cerebral é um termo mais amplo do que hemiplegia. Inclui uma variedade de distúrbios que afetam seus músculos e movimentos.
A paralisia cerebral se desenvolve antes do nascimento ou nos primeiros anos de vida. Os adultos não podem desenvolver paralisia cerebral, mas uma pessoa com paralisia cerebral pode notar que os sintomas mudam com a idade.
A causa mais comum de hemiplegia em crianças é um derrame quando elas estão no útero.
Sintomas de hemiplegia
A hemiplegia pode afetar o lado esquerdo ou direito do corpo. O lado afetado do cérebro causa sintomas no lado oposto do corpo.
As pessoas podem ter sintomas diferentes de hemiplegia, dependendo de sua gravidade. Os sintomas podem incluir:
- fraqueza muscular ou rigidez de um lado
- espasticidade muscular ou músculo permanentemente contraído
- fracas habilidades motoras finas
- dificuldade em caminhar
- equilíbrio pobre
- dificuldade em agarrar objetos
Crianças com hemiplegia também podem demorar mais para atingir marcos de desenvolvimento do que seus pares. Eles também podem usar apenas uma mão ao jogar ou manter uma mão em punho.
Se a hemiplegia for causada por uma lesão cerebral, o dano cerebral pode causar sintomas que não são específicos da hemiplegia, como:
- problemas de memória
- dificuldade de concentração
- problemas de fala
- mudanças de comportamento
- apreensões
Causas de hemiplegia
Acidente vascular encefálico
Os acidentes vasculares cerebrais são uma das causas mais comuns de hemiparesia. A gravidade da fraqueza muscular que você sente pode depender do tamanho e da localização do derrame. Os derrames no útero são a causa mais comum de hemiplegia em crianças.
Infecções cerebrais
Uma infecção cerebral pode causar danos permanentes ao córtex cerebral. A maioria das infecções é causada por bactérias, mas algumas infecções também podem ser virais ou fúngicas.
Trauma cerebral
Um impacto repentino em sua cabeça pode causar danos cerebrais permanentes. Se o trauma afetar apenas um lado do cérebro, pode ocorrer hemiplegia. As causas comuns de trauma incluem colisões de automóveis, lesões esportivas e agressões.
Genética
Uma mutação extremamente rara do ATP1A3 gene pode causar uma condição conhecida como hemiplegia alternada em crianças. Causa sintomas de hemiplegia temporários que vêm e vão. Este distúrbio afeta cerca de 1 em 1 milhão de pessoas.
Tumores cerebrais
Os tumores cerebrais podem causar uma variedade de problemas físicos, incluindo hemiplegia. Os sintomas de hemiplegia podem piorar à medida que o tumor cresce.
Tipos de hemiplegia
A seguir estão os distúrbios do movimento que podem causar sintomas de hemiplegia.
Hemiplegia facial
Pessoas com hemiplegia facial apresentam músculos paralisados em um lado do rosto. A hemiplegia facial também pode estar associada a uma leve hemiplegia em outras partes do corpo.
Hemiplegia espinhal
A hemiplegia espinhal também é conhecida como síndrome de Brown-Sequard. Envolve danos em um lado da medula espinhal que resultam em paralisia no mesmo lado do corpo da lesão. Também causa perda de sensação de dor e temperatura no lado oposto do corpo.
Hemiplegia contralateral
Isso se refere à paralisia no lado oposto do corpo em que ocorre o dano cerebral.
Hemiplegia espástica
Este é um tipo de paralisia cerebral que afeta predominantemente um lado do corpo. Os músculos do lado afetado estão constantemente contraídos ou espásticos.
Hemiplegia alternada da infância
A hemiplegia alternada da infância geralmente afeta crianças menores de 18 meses. Causa episódios recorrentes de hemiplegia que afetam um ou ambos os lados do corpo.
Tratamento hemiplegia
As opções de tratamento para a hemiplegia dependem da causa da hemiplegia e da gravidade dos sintomas. Pessoas com hemiplegia frequentemente passam por reabilitação multidisciplinar envolvendo fisioterapeutas, terapeutas de reabilitação e profissionais de saúde mental.
Fisioterapia
Trabalhar com um fisioterapeuta permite que as pessoas com hemiplegia desenvolvam sua capacidade de equilíbrio, aumentem a força e coordenem os movimentos. Um fisioterapeuta também pode ajudar a alongar os músculos tensos e espásticos.
Terapia de movimento induzido por restrição modificada (mCIMT)
A terapia de movimento induzida por restrição modificada envolve restringir o lado do corpo não afetado pela hemiplegia. Esta opção de tratamento força o seu lado mais fraco a compensar e visa melhorar o controle muscular e a mobilidade.
Um pequeno estudo publicado em 2018 concluiu que a inclusão de mCIMT na reabilitação de AVC pode ser mais eficaz do que as terapias tradicionais sozinhas.
Dispositivos de assistência
Alguns fisioterapeutas podem recomendar o uso de suporte, bengala, cadeira de rodas ou andador. Usar um dispositivo auxiliar pode ajudar a melhorar o controle muscular e a mobilidade.
É uma boa ideia consultar um profissional de saúde para descobrir qual dispositivo é melhor para você. Eles também podem recomendar modificações que você pode fazer em sua casa, como assentos sanitários elevados, rampas e barras de apoio.
Imagens mentais
Imaginar mover a metade paralisada de seu corpo pode ajudar a ativar as partes do cérebro responsáveis pelo movimento. As imagens mentais costumam ser combinadas com outras terapias e raramente são usadas isoladamente.
Uma meta-análise que examinou os resultados de 23 estudos descobriu que as imagens mentais podem ser uma opção de tratamento eficaz para recuperar a força quando combinada com a fisioterapia.
Estimulação elétrica
Um profissional médico pode ajudar a estimular o movimento muscular usando almofadas elétricas. A eletricidade permite que músculos que você não pode mover conscientemente se contraiam. A estimulação elétrica visa reduzir os desequilíbrios no lado afetado do cérebro e melhorar a plasticidade cerebral.
A hemiplegia é permanente?
A hemiplegia é uma condição permanente e não há cura no momento. É conhecida como doença não progressiva porque os sintomas não pioram com o tempo.
Uma pessoa com hemiplegia submetida a um programa de tratamento eficaz pode melhorar os sintomas de sua hemiplegia com o tempo. Pessoas com hemiplegia muitas vezes podem viver vidas independentes e ativas com o uso de auxiliares de mobilidade.
Recursos para pessoas com hemiplegia
Se você tem um filho com hemiplegia, pode encontrar informações e apoio no site da Children’s Hemiplegia and Stroke Association. Você pode encontrar recursos específicos para o seu estado em seu site. Eles também têm recursos para pessoas baseadas no Canadá ou no Reino Unido.
Se você está gerenciando hemiplegia causada por acidente vascular cerebral, pode encontrar uma longa lista de recursos no site do Stroke Center.
Remover
A hemiplegia é uma paralisia grave de um lado do corpo causada por lesão cerebral. É um distúrbio não progressivo e não piora depois que se desenvolve. Com um plano de tratamento adequado, é possível melhorar os sintomas da hemiplegia.
Se você está vivendo com hemiplegia, pode fazer as seguintes mudanças em seu estilo de vida para ajudar na reabilitação:
- Fique ativo com o melhor de sua capacidade.
- Modifique sua casa com dispositivos auxiliares, como rampas, barras de apoio e corrimãos.
- Use sapatos baixos e de apoio.
- Siga a recomendação do seu médico para dispositivos auxiliares.
