Definição de úlceras de pele
Uma úlcera de pele é uma ferida aberta causada por fluxo sanguíneo insuficiente.
Um bom fluxo sanguíneo é necessário para a cicatrização de feridas. Mas se você tem problemas de circulação sanguínea, pequenos ferimentos não podem cicatrizar corretamente. Com o tempo, uma lesão pode se transformar em uma úlcera de pele.
Se uma úlcera infeccionar, deve ser tratada rapidamente. As feridas infectadas são graves porque a infecção pode se espalhar por todo o corpo.
Freqüentemente, as úlceras cutâneas afetam as pernas. Até 3 em 1.000 pessoas têm úlceras de perna ativas. Eles também podem aparecer nos pés, costas e quadris. As úlceras de pele são mais comuns em pessoas mais velhas.
Seus sintomas, tratamento e recuperação dependerão da causa específica de sua úlcera.
Sintomas de úlcera de pele
Geralmente, uma úlcera cutânea se parece com uma ferida aberta na pele. A borda externa pode ser elevada e grossa.
Nos estágios iniciais, você notará descoloração da pele na área. Pode parecer vermelho e quente. Se você tiver um tom de pele mais escuro, pode parecer brilhante ou azul.
À medida que a úlcera cutânea piora, parecerá uma cratera. Ele pode chorar um fluido claro ou sangue.
Outros sintomas dependem do tipo e da gravidade da úlcera. Você pode notar:
- inchaço
- vermelhidão
- ternura
- coceira
- dor
- descoloração da pele
- mudanças na textura da pele
- pus amarelo ou verde (devido a uma infecção)
Causas de úlceras de pele
Úlceras de pele acontecem quando há um problema com a circulação sanguínea. As causas de fluxo sanguíneo insuficiente incluem:
Diabetes
O diabetes é uma doença que causa níveis elevados de açúcar no sangue. Com o tempo, o açúcar elevado no sangue pode causar danos nos nervos, chamados de neuropatia periférica. Você pode perder o sentido do tato nos pés e nas pernas.
Como você não pode sentir dor ou pressão, não sentirá lesões nas pernas ou pés. O alto nível de açúcar no sangue também retarda a cicatrização de feridas.
Se não forem tratadas, as lesões podem se transformar em úlceras de pele.
Aterosclerose
A aterosclerose, ou arteriosclerose, ocorre quando as artérias se tornam estreitas devido ao acúmulo de gordura chamado placa.
Normalmente, as artérias distribuem sangue por todo o corpo. Mas quando as artérias se estreitam, elas não conseguem fazer o sangue circular adequadamente.
Se parte do seu corpo não recebe sangue suficiente, o tecido da pele se quebra e forma uma ferida.
Você tem mais probabilidade de desenvolver aterosclerose se tiver diabetes.
Pressão
Se você ficar na mesma posição por muito tempo, a pressão constante comprimirá seus vasos sanguíneos.
Isso bloqueia o fluxo sanguíneo para o tecido da pele. Eventualmente, a pele morre e desenvolve uma úlcera.
Insuficiência venosa
A insuficiência venosa ocorre quando suas veias não conseguem enviar sangue das pernas para o coração. O sangue se acumula nas veias das pernas, causando inchaço.
Se o inchaço for grave, pode pressionar a pele e causar úlceras.
As causas de insuficiência venosa incluem veias varicosas e coágulos sanguíneos.
Fatores de risco de úlceras cutâneas
Você tem mais probabilidade de ter úlceras de pele se tiver certos fatores de risco. Esses incluem:
- Gravidez. Durante a gravidez, as alterações hormonais e o aumento do volume sanguíneo podem causar problemas nas veias das pernas.
- Fumar cigarros. A fumaça do tabaco endurece suas artérias e interrompe o fluxo sanguíneo adequado.
- Mobilidade limitada. Ficar acamado, paralisado ou usar uma cadeira de rodas coloca sua pele sob pressão constante. Lesões nas pernas e artrite podem limitar seus movimentos.
- Idade crescente. A idade está associada à aterosclerose e à insuficiência venosa.
- Pressão alta. A hipertensão, ou pressão alta, danifica as artérias e interrompe o fluxo sanguíneo.
- Colesterol alto. O colesterol alto aumenta o estreitamento e o estresse oxidativo nas artérias, o que interrompe o fluxo sanguíneo.
- Obesidade. A obesidade aumenta o risco de diabetes, aterosclerose e aumento da pressão nas veias das pernas.
- História de coágulos sanguíneos. Se você tem tendência a coágulos sanguíneos, é mais provável que tenha problemas de fluxo sanguíneo.
Complicações de úlceras de pele
Se não for tratada, uma úlcera de pele pode infeccionar. Isso pode prolongar o processo de cicatrização.
A infecção também pode se espalhar para tecidos mais profundos, ossos, articulações e sangue.
Tipos de úlceras de pele
Existem quatro tipos de úlceras cutâneas. Cada um tem uma causa diferente e sintomas ligeiramente diferentes. Os tipos de úlcera de pele incluem:
Úlceras de decúbito (pressão)
As úlceras de decúbito são causadas por pressão contínua ou fricção na pele. Eles também são chamados de úlceras de pressão e feridas de pressão.
Essas úlceras geralmente se desenvolvem em áreas ósseas, porque os ossos colocam uma pressão extra na pele.
Úlceras de decúbito geralmente afetam:
- voltar
- ancas
- nádegas
- tornozelos
- calcanhares
Úlceras venosas da pele
As úlceras venosas da pele são causadas por má circulação sanguínea nas veias das pernas. Eles geralmente afetam a perna entre o joelho e o tornozelo.
Cerca de 80 a 90 por cento de todas as úlceras de perna são úlceras venosas.
Úlceras de pele arterial
Úlceras arteriais, ou úlceras isquêmicas, acontecem quando as artérias bloqueadas causam fluxo sanguíneo insuficiente.
Essas úlceras geralmente se formam no:
- canela
- pés
- calcanhares
- dedos dos pés
- lado externo dos tornozelos
Normalmente, as úlceras arteriais são muito dolorosas. A dor pode piorar à noite ou quando as pernas não estão se movendo.
Úlceras de pele neuropáticas
As úlceras neuropáticas são causadas por danos nos nervos e artérias estreitas. Eles também são chamados de úlceras do pé diabético.
Essas úlceras geralmente ocorrem nos pontos de pressão do pé. Isso inclui:
- calcanhares
- dedos dos pés
- planta dos pés
Por causa de danos nos nervos, você provavelmente não sentirá dor. Mas você pode notar um fluido claro em suas meias.
As úlceras neuropáticas nos pés afetam cerca de 15% das pessoas com diabetes.
Diagnóstico de úlceras de pele
O médico pode realizar diversos testes para diagnosticar sua ferida. Isso pode incluir:
- Histórico médico. Essas informações podem ajudar seu médico a entender melhor seus sintomas.
- Exame físico. O médico examinará o tamanho e a profundidade da ferida e procurará sangue, fluido ou pus.
- Teste de sangue. Se sua úlcera estiver infectada, um exame de sangue mostrará como seu corpo está lutando contra a infecção. Um exame de sangue também pode mostrar problemas latentes.
- Cultura de tecido ou fluido. Este teste pode determinar que tipo de bactéria está causando a infecção, para que seu médico possa prescrever os antibióticos certos.
- Testes de imagem. Uma radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética ajuda o médico a observar o tecido e o osso sob a ferida.
Remédios caseiros
Se você tiver uma úlcera de pele leve, os remédios caseiros podem acelerar o processo de cicatrização.
Para feridas graves, consulte um médico antes de usar tratamentos caseiros.
Os remédios caseiros incluem:
- Elevação da perna. Para ajudar o sangue a fluir da perna, mantenha-a acima do coração. Apoie-o em almofadas ou travesseiros.
- Meias de compressão. As meias de compressão reduzem o inchaço nas pernas, ajudando o fluxo sanguíneo de volta ao coração.
- Solução salina. Se você tiver uma úlcera de pele leve, pode limpá-la com água salgada estéril chamada soro fisiológico. Se a sua úlcera for grave, uma enfermeira responsável pelo tratamento de feridas deve tratá-la.
- Açafrão. A cúrcuma tem propriedades antimicrobianas, antioxidantes e antiinflamatórias que podem ajudar na cicatrização de feridas. Para usá-lo, misture uma proporção de 2 para 1 de açafrão moído e água e aplique suavemente a pasta na ferida.
- Mel. Tradicionalmente, o mel é usado para a cicatrização de feridas porque tem benefícios antiinflamatórios e antimicrobianos. Para tentar este método, aplique mel de alta qualidade em um curativo e, em seguida, aplique o curativo na pele.
Tratamento de úlceras de pele
O objetivo do tratamento de úlceras cutâneas é curar a ferida, reduzir a dor e tratar qualquer infecção. Seu tratamento pode incluir:
Curativo
Os curativos protegem a ferida e a mantêm limpa. Isso promove a cura e previne infecções.
O tipo de curativo depende da sua úlcera e da preferência do seu médico. Os exemplos incluem curativos úmidos, hidrogéis, hidrocolóides, curativos de colágeno e curativos antimicrobianos.
Sempre siga as instruções do seu médico. Eles vão explicar como limpar a úlcera e trocar o curativo.
Antibióticos
Se sua úlcera estiver infectada, você precisará de uma pomada antibiótica. Se a infecção atingiu tecidos ou ossos mais profundos, você receberá antibióticos orais.
Seu médico pode prescrever antibióticos mesmo se sua úlcera não estiver infectada. Os antibióticos reduzem o risco de infecção.
Medicação para dor
No início, a troca do curativo pode ser dolorosa. O médico pode prescrever medicamentos para controlar a dor. A úlcera será menos dolorosa à medida que melhora.
Se você não consegue sentir dor ou pressão, provavelmente não precisará de analgésicos.
Cirurgia
Normalmente, úlceras de pele não infectadas não precisam de cirurgia.
Se outros tratamentos não funcionarem, ou se você tiver uma grande ferida, pode ser necessário um enxerto de pele. Isso fechará a ferida e ajudará na cura adequada.
A cirurgia também pode ser feita para remover a pressão raspando o osso.
Quando ver um medico
Se uma ferida não cicatrizar em duas a três semanas, procure ajuda médica. Você pode ter uma úlcera na pele.
O tratamento precoce reduzirá o risco de infecção e outros problemas.
Recuperação e perspectivas
Geralmente, a recuperação da úlcera cutânea ocorre dentro de algumas semanas a três meses. Úlceras graves podem levar até dois anos.
A recuperação completa depende de:
- tipo de úlcera
- tamanho da úlcera
- qualidade do tratamento de feridas
- sua saúde geral
- circulação sanguínea
- pressão de andar ou ficar em pé
A recuperação pode demorar mais se você tiver uma infecção, diabetes ou aterosclerose.
Remover
As úlceras cutâneas são feridas abertas e redondas. Eles se desenvolvem quando o sangue não pode fluir para uma lesão. As causas do fluxo sanguíneo insuficiente incluem diabetes, aterosclerose, pressão e problemas nas veias.
Normalmente, as úlceras cutâneas afetam as pernas, mas podem ocorrer nos pés, nos quadris e nas costas. O tratamento depende da sua úlcera e de sua saúde geral. Você pode precisar elevar a perna, usar meias de compressão ou curativos, ou tomar antibióticos ou analgésicos.
Se você tiver uma ferida que não cicatriza ou se notar uma úlcera na pele, consulte um médico imediatamente.
