A leucemia mieloide aguda (LMA) é um câncer que afeta a medula óssea. Na LMA, a medula óssea produz glóbulos brancos, glóbulos vermelhos ou plaquetas anormais. Os glóbulos brancos combatem as infecções, os glóbulos vermelhos transportam oxigênio por todo o corpo e as plaquetas ajudam a coagular o sangue.
LMA secundária é um subtipo deste câncer que afeta as pessoas:
- que teve câncer de medula óssea no passado
- que fez quimioterapia ou radioterapia para
outro câncer - que têm doenças do sangue chamadas mielodisplásicas
síndromes - que tem um problema com a medula óssea que
faz com que ele produza muitos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas
(neoplasias mieloproliferativas)
A LMA secundária pode ser mais difícil de tratar, mas existem várias opções. Leve essas perguntas para a próxima consulta com seu médico. Discuta todas as suas opções para ter certeza de saber o que esperar.
Quais são as minhas opções de tratamento?
O tratamento da LMA secundária costuma ser igual ao da LMA normal. Se você foi diagnosticado com LMA antes, pode receber o mesmo tratamento novamente.
A principal forma de tratar a LMA secundária é com quimioterapia. Essas drogas poderosas matam as células cancerosas ou impedem sua divisão. Eles atuam no câncer em todo o seu corpo.
Drogas antraciclinas, como daunorrubicina ou idarrubicina, são freqüentemente usadas para LMA secundária. Seu médico irá injetar drogas quimioterápicas em uma veia de seu braço, sob sua pele ou no fluido que envolve sua medula espinhal. Você também pode tomar esses medicamentos como pílulas.
Um transplante alogênico de células-tronco é outro tratamento primário e aquele com maior probabilidade de curar a LMA secundária. Primeiro, você receberá doses muito altas de quimioterapia para matar o máximo possível de células cancerosas. Depois disso, você receberá uma infusão de células saudáveis da medula óssea de um doador saudável para substituir as células que você perdeu.
Quais são os possíveis riscos?
A quimioterapia mata as células que se dividem rapidamente por todo o corpo. As células cancerosas crescem rapidamente, mas também as células ciliadas, as células imunológicas e outros tipos de células saudáveis. A perda dessas células pode levar a efeitos colaterais como:
- perda de cabelo
- aftas
- cansaço
- nausea e vomito
- perda de apetite
- diarreia ou prisão de ventre
- mais infecções do que o normal
- hematomas ou sangramento
Os efeitos colaterais que você tem dependem do medicamento de quimioterapia que você toma, da dose e de como seu corpo reage a ele. Os efeitos colaterais devem desaparecer assim que terminar o tratamento. Converse com seu médico sobre como controlar os efeitos colaterais, caso os tenha.
Um transplante de células-tronco oferece a melhor chance de cura da LMA secundária, mas pode ter efeitos colaterais graves. Seu corpo pode ver as células do doador como estranhas e atacá-las. Isso é chamado de doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD).
O GVHD pode danificar órgãos como fígado e pulmões e causar efeitos colaterais como:
- dores musculares
- problemas respiratórios
- amarelecimento da pele e do branco dos olhos
(icterícia) - cansaço
Seu médico lhe dará medicamentos para ajudar a prevenir a DECH.
Eu preciso de uma segunda opinião?
Existem muitos subtipos diferentes desse câncer, por isso é importante obter o diagnóstico correto antes de iniciar o tratamento. A LMA secundária pode ser uma doença muito complexa de controlar.
É natural querer uma segunda opinião. Seu médico não deve se sentir insultado se você pedir um. Muitos planos de saúde pagam por uma segunda opinião. Quando você escolher um médico para supervisionar seu tratamento, certifique-se de que ele tenha experiência no tratamento do seu tipo de câncer e que você se sinta confortável com ele.
Que tipo de acompanhamento vou precisar?
A LMA secundária pode - e freqüentemente retorna - retornar após o tratamento. Você verá sua equipe de tratamento para consultas regulares de acompanhamento e exames para detectar o problema mais cedo se ele voltar.
Informe o seu médico sobre quaisquer novos sintomas que você teve. O seu médico também pode ajudá-lo a controlar quaisquer efeitos colaterais de longo prazo que você possa ter após o tratamento.
Que perspectiva posso esperar?
A LMA secundária não responde ao tratamento tão bem quanto a LMA primária. É mais difícil alcançar a remissão, o que significa que não há evidências de câncer em seu corpo. Também é comum que o câncer volte após o tratamento. Sua melhor chance de entrar em remissão é fazer um transplante de células-tronco.
Quais são minhas opções se o tratamento não funcionar ou se minha AML voltar?
Se o seu tratamento não funcionar ou se o câncer voltar, o seu médico pode indicar um novo medicamento ou terapia. Os pesquisadores estão sempre estudando novos tratamentos para melhorar as perspectivas de LMA secundária. Algumas dessas terapias funcionam melhor do que as que estão disponíveis atualmente.
Uma maneira de experimentar um novo tratamento antes de estar disponível para todos é inscrever-se em um ensaio clínico. Pergunte ao seu médico se algum estudo disponível é adequado para o seu tipo de LMA.
Remover
A LMA secundária pode ser mais complicada de tratar do que a LMA primária. Mas com os transplantes de células-tronco e novos tratamentos sob investigação, é possível entrar em remissão e permanecer assim por longo prazo.
