Seu bebê chuta, se contorce e vira o dia todo (e noite!). Mas o que exatamente eles estão fazendo lá?
Bem, no final da gravidez, seu bebê provavelmente ficará de cabeça baixa para que possa começar a descer pelo canal do parto. O momento exato em que seu bebê atinge essa posição é individual. E alguns bebês preferem outras posições, como nádegas (cabeça erguida) ou transversal (deitado de lado).
Apesar de tudo, alguns sinais podem servir como pistas sobre como o bebê está relaxando ali. Aqui está mais sobre quando seu bebê vai mover a cabeça para baixo, quais são as opções se ele ficar de cabeça erguida ou em outra posição e o que sentir ao tentar determinar a posição do seu bebê em casa.
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Quando geralmente ocorre
A maioria dos bebês tende a entrar em uma apresentação cefálica (primeiro com a cabeça) antes do nascimento.
Fato rápido
Na 28ª semana, cerca de 25% dos bebês estão de barriga para cima (de cabeça erguida), mas esse número cai para apenas 3 ou 4% a termo.
Seu bebê pode se mover para todo lado no primeiro e segundo trimestres. Sua posição também pode mudar radicalmente no início do terceiro trimestre.
No entanto, se você tem entre 32 e 36 semanas, pode notar que seu bebê fica de cabeça para baixo. Seu útero cresce para acomodar seu tamanho - mas há muito espaço. Conforme o tempo passa, seu bebê fica maior e começa a ficar sem espaço para se mover para diferentes posições.
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Tipos de posições de cabeça baixa
Estar de cabeça para baixo é apenas metade da equação quando se trata de nascimento. Também há a questão de qual direção seu bebê está olhando.
Por que isso faz diferença? Tudo se resume à geometria. A cabeça do seu bebê deve passar pela pélvis em seu caminho para o canal vaginal para o parto. Algumas posições tornam esta jornada mais fácil do que outras, especialmente considerando como diferentes partes do crânio do seu bebê são mais largas e estreitas do que outras.
- Occipício anterior: Esta posição é a mais comum. Isso significa que seu bebê está de cabeça para baixo, com as costas contra o seu estômago e o queixo enfiado no peito.
- Occipício posterior: Esta posição significa que seu bebê está de cabeça para baixo, mas voltado para a direção oposta. Nesta posição, as costas do seu bebê estão nas suas costas.
Anterior é a posição ideal para um parto vaginal sem complicações. Quando o queixo do seu bebê está dobrado, ajuda a parte mais estreita da cabeça a passar pelo canal do parto. A apresentação posterior pode significar um parto mais longo ou potencialmente mais difícil, às vezes exigindo vácuo, fórceps ou cesariana.
Se seu bebê estiver posterior, mesmo no início do trabalho de parto, ele ainda pode girar durante o processo, pois as contrações o movem no útero. Alguns bebês giram completamente para uma posição anterior durante o trabalho de parto, enquanto outros nascem por trás.
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Sinais e sintomas de que isso aconteceu
Você pode não sentir nenhum sinal de que seu bebê caiu de cabeça para baixo. Não há realmente uma maneira fácil de saber apenas olhando para sua saliência. Você precisa entrar lá e sentir ao redor. Mas como?
Felizmente, seu médico ou parteira são treinados para sentir a posição do seu bebê usando o que são chamadas de manobras de Leopold.
Com esta técnica, o provedor sentirá que parte do bebê está se apresentando na pélvis, depois pelas costas do bebê e depois que parte do bebê está no fundo do olho (alto, perto da caixa torácica). Eles também sentirão a proeminência cefálica do seu bebê, o que significa simplesmente para onde ele está voltado.
Com uma apresentação direta:
- a cabeça do bebê estaria em sua pélvis
- a posição das costas do bebê dependeria se o bebê está anterior / posterior, mas geralmente o bebê ficará de costas para sua barriga (anterior) ou suas costas (posterior)
- bumbum / pernas do bebê estariam em seu fundo
Todas essas descobertas também podem ser confirmadas por ultrassom para dar a você uma imagem mais nítida.
Mas como você pode descobrir a posição do seu bebê em casa? Preste muita atenção às formas em sua barriga, bem como aos diferentes movimentos que você sente.
Seu bebê pode estar de cabeça para baixo se você puder:
- sinta a cabeça deles abaixada em sua barriga
- sinta as nádegas ou as pernas acima do umbigo
- sinta movimentos maiores - nádegas ou pernas - mais acima em direção às costelas
- sinta movimentos menores - mãos ou cotovelos - na parte inferior da pélvis
- sentir soluços na parte inferior de sua barriga, o que significa que o peito deles está provavelmente abaixo de suas pernas
- ouvir seus batimentos cardíacos (usando um doppler doméstico ou fetoscópio) na parte inferior de sua barriga, o que significa que seu peito está provavelmente abaixo de suas pernas
Mapeamento da barriga
Pode ser difícil ler os diferentes caroços e inchaços que você sente no estômago. Com a prática, você pode começar a entender o que está sentindo. Você pode até tentar o mapeamento da barriga - um processo para estimar a posição do bebê. Foi criado por Gaily Tully, parteira profissional certificada e autora de SpinningBabies.com.
Para usar esta técnica, espere até ter pelo menos 30 semanas de gravidez. Você pode até querer tentar o mapeamento da barriga após uma consulta pré-natal para que seu médico possa lhe dar algumas orientações sobre a posição do bebê.
Deite-se na cama ou no sofá. Usando um marcador lavável ou tinta a dedo, marque suavemente onde você sente a cabeça do seu bebê (parece uma pequena bola de boliche). Os braços e as mãos provavelmente estão perto da cabeça, e seus pequenos movimentos os denunciam.
Em seguida, sinta as costas, as nádegas e as pernas, bem como os movimentos maiores. Você pode achar útil usar uma boneca para brincar em diferentes posições possíveis. Você pode então desenhar ou pintar levemente seu bebê na barriga para ajudá-lo a visualizar como ele está deitado.
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Opções para bebês que ainda não estão de cabeça baixa
Se você está no final da gravidez e tem dúvidas sobre o posicionamento do seu bebê, pergunte ao seu médico sobre isso na sua próxima consulta pré-natal. Provavelmente, o seu médico também está anotando a posição do seu bebê.
Se o seu bebê estiver de culatra ou em alguma outra posição além da cabeça baixa, existem várias opções de parto. Os fatores em jogo aqui incluem:
- se o seu bebê permanece em uma determinada posição quando você chega ao termo
- qualquer outra complicação da gravidez que você possa ter
- quando você acaba entrando em trabalho de parto naturalmente
Abordagem de esperar para ver
Novamente, a posição do seu bebê geralmente não é uma grande preocupação até que você alcance entre 32 e 36 semanas de gravidez. Antes desse ponto, o fluido no útero dá ao bebê bastante espaço para se mover. Conforme você se aproxima do parto e seu bebê ainda não se acomodou, ele começa a ficar sem espaço para fazer a troca.
Seu médico pode monitorar a posição do seu bebê nas consultas de pré-natal, sentindo sua barriga para ver onde estão a cabeça, as costas e as nádegas. Para confirmar, você também pode fazer um ultrassom ou exame pélvico.
Versão cefálica externa (ECV)
A versão cefálica externa (ECV) é um procedimento durante o qual seu médico tenta mover seu bebê para uma posição de cabeça para baixo para aumentar a chance de você ter um parto vaginal. Isso é feito em um ambiente no qual o bebê pode ser monitorado e você pode fazer uma cesariana de emergência (cesariana), se necessário.
Seu provedor usa as mãos para virar manualmente a cabeça do bebê para baixo. Se você completou 36 semanas e seu bebê ainda não está de cabeça baixa, seu médico pode sugerir um ECV.
A taxa de sucesso desse procedimento é de cerca de 58%. Embora essa não seja uma estatística muito impressionante, pode valer a pena tentar o ECV se o parto vaginal for importante para você.
Também é importante notar que alguns bebês que são virados voltam para a posição culatra. Você pode repetir o ECV, mas o espaço se esgota quanto mais perto você chega do nascimento, então pode ser mais difícil na segunda vez.
Parto cesáreo (cesariana)
A cesariana é outra opção para o parto de bebês que não estão de cabeça baixa. Envolve uma grande cirurgia que você pode agendar com antecedência (se você sabe que seu bebê não está de cabeça baixa) ou que pode ser realizada no caso de você entrar em trabalho de parto naturalmente.
Cerca de 85 por cento dos bebês pélvicos nascem de cesariana. Embora esta cirurgia seja de rotina, ela envolve alguns riscos, incluindo:
- infecção
- hemorragia pós-parto
- coágulos de sangue
- problemas com gestações futuras, como risco de placenta prévia ou ruptura uterina
Parto vaginal
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas explica que algumas mulheres podem ser candidatas a um parto vaginal, mesmo que seus bebês sejam pélvicos. Essa possibilidade é determinada caso a caso e envolve uma revisão de seu histórico médico e uma avaliação dos benefícios do parto vaginal em relação aos riscos da cesariana.
Se você escolher seguir esse caminho, precisará seguir todas as diretrizes específicas estabelecidas pelo seu hospital ou centro de parto.
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O takeaway
Seu bebê se move muito durante a gravidez. À medida que você se aproxima da data do parto, eles provavelmente irão se acomodar em uma posição de cabeça para baixo enquanto se preparam para o nascimento.
Se você tiver dúvidas sobre a posição do seu bebê, não hesite em trazê-las à tona na sua próxima consulta pré-natal. Seu médico também está controlando se o bebê está de cabeça para baixo e pode ajudar a orientá-la com opções de reposicionamento ou um plano de parto alternativo, se necessário. Você consegue, mamãe!
