Visão geral
Cada gravidez traz seus riscos. Mas um bom atendimento e suporte pré-natal podem ajudá-lo a minimizar esses riscos. Fatores como idade e estado geral de saúde podem aumentar suas chances de complicações durante a gravidez.
Anormalidades reprodutivas
Problemas estruturais no útero ou colo do útero podem aumentar o risco de dificuldades como aborto espontâneo, feto com posição anormal e trabalho de parto difícil.
Esses problemas também aumentam o risco de um parto cesáreo.
Mulheres menores de 20 anos
Mulheres com menos de 20 anos têm um risco significativamente maior de complicações médicas graves relacionadas à gravidez do que aquelas com mais de 20 anos. Mães adolescentes têm maior probabilidade de:
- entregar prematuramente
- ter um bebê com baixo peso ao nascer
- ter hipertensão induzida pela gravidez
- desenvolver pré-eclâmpsia
Alguns fatores de risco relacionados à juventude incluem o seguinte.
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- Pelve subdesenvolvida. Os corpos das mulheres jovens ainda estão crescendo e mudando. Uma pelve subdesenvolvida pode causar dificuldades durante o parto.
- Deficiências nutricionais. Mulheres jovens são mais propensas a ter hábitos alimentares inadequados. A deficiência nutricional pode levar a uma tensão extra no corpo que causa mais complicações para a mãe e para o filho.
- Pressão alta. O desenvolvimento de pressão alta durante a gravidez pode desencadear o parto prematuro. Isso pode levar a bebês prematuros ou abaixo do peso que requerem cuidados especializados para sobreviver.
Mulheres com mais de 35 anos
Conforme você envelhece, suas chances de conceber começam a diminuir. Uma mulher mais velha que engravida também tem menos probabilidade de ter uma gravidez sem problemas.
Os problemas comuns incluem o seguinte:
Condições subjacentes
Mulheres mais velhas são mais propensas a ter problemas como hipertensão, diabetes ou doenças cardiovasculares que podem complicar a gravidez. Quando essas condições não são bem controladas, podem contribuir para o aborto, o crescimento fetal deficiente e defeitos de nascença.
Problemas cromossômicos
Uma mulher com mais de 35 anos tem maior risco de ter um filho com defeitos de nascença devido a problemas cromossômicos.
A síndrome de Down é o defeito congênito mais comum relacionado aos cromossomos. Causa vários graus de deficiência intelectual e anormalidades físicas. A triagem pré-natal e os testes podem ajudar a determinar a probabilidade de complicações cromossômicas.
Aborto espontâneo
De acordo com a Mayo Clinic, o risco de aborto aumenta para mulheres com mais de 35 anos.
Embora a razão para isso não seja clara, acredita-se que seja devido a um aumento do risco de condições médicas preexistentes combinadas com uma diminuição na qualidade dos óvulos de uma mulher à medida que ela envelhece.
Um estudo descobriu que a idade paterna pode afetar o aborto - se o pai tiver mais de 40 anos e a mãe, mais de 35, o risco de aborto é muito maior do que se apenas a mulher tivesse mais de 35 anos.
Outras complicações
Mulheres com mais de 35 anos são mais propensas a ter complicações comumente associadas à gravidez, independentemente da idade, incluindo:
- um risco aumentado de desenvolver pressão alta ou diabetes gestacional durante a gravidez
- ser mais provável de ter uma gravidez múltipla (gêmeos ou trigêmeos) maior probabilidade de baixo peso ao nascer
- precisando de uma cesariana
Peso
Estar acima ou abaixo do peso pode levar a complicações durante a gravidez.
Obesidade
Mulheres obesas correm maior risco do que mulheres com peso normal de ter bebês com certos defeitos de nascença, incluindo:
- espinha bífida
- Problemas cardíacos
- hidrocefalia
- fenda palatina e lábio
Mulheres obesas também têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com diabetes gestacional durante a gravidez ou de ter pressão alta. Isso pode levar a um bebê menor do que o esperado, bem como aumentar o risco de pré-eclâmpsia.
Abaixo do peso
Mulheres com peso inferior a 45 quilos têm maior probabilidade de ter um parto prematuro ou um bebê com peso abaixo do normal.
Diabetes
Pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 podem ter complicações durante a gravidez. O controle insuficiente do diabetes pode aumentar as chances de defeitos de nascença no bebê e pode causar problemas de saúde para a mãe.
Se você não teve diabetes antes da gravidez, pode ser diagnosticado com sintomas de diabetes durante a gravidez. Isso é chamado de diabetes gestacional.
Se você foi diagnosticado com diabetes gestacional, deve conversar com seu médico sobre as recomendações específicas para controlar o açúcar no sangue. Mudanças na dieta serão recomendadas. Você também será aconselhado a monitorar seus níveis de açúcar no sangue.
Você pode ter que tomar insulina para controlar seus níveis de açúcar no sangue. Mulheres com diabetes gestacional correm um risco muito maior de desenvolver diabetes após o término da gravidez. Recomenda-se o teste de diabetes assim que a gravidez terminar.
Infecções sexualmente transmissíveis (IST)
Você deve ser rastreado para DSTs durante sua primeira consulta pré-natal. As mulheres que têm uma IST têm grande probabilidade de transmiti-la ao bebê. Dependendo da infecção, um bebê nascido de uma mulher com uma IST apresenta um risco maior de:
- baixo peso de nascimento
- conjuntivite
- pneumonia
- sepse neonatal (infecção na corrente sanguínea do bebê)
- dano neurológico
- cegueira
- surdez
- hepatite aguda
- meningite
- doença hepática crônica
- cirrose
As DSTs comumente rastreadas durante as consultas pré-natais incluem:
- gonorréia
- clamídia
- sífilis
- hepatite B
- Hepatite C
- HIV
Não só existe o risco de essas infecções passarem da mãe para o filho, mas também podem causar complicações graves durante a gravidez. Por exemplo, uma infecção de gonorreia não tratada pode aumentar o risco de aborto espontâneo, parto prematuro e baixo peso ao nascer.
Mulheres grávidas com HIV podem transmitir o vírus a seus filhos durante a gravidez, o parto ou a amamentação. Para prevenir isso, as mães com HIV devem tomar medicamentos para tratar o HIV.
Os bebês nascidos de mães que vivem com HIV podem receber esse medicamento por várias semanas após o nascimento.
Mães HIV-negativas com um parceiro HIV-positivo devem falar com seu médico sobre como fazer profilaxia pré-exposição (PrEP) para reduzir suas chances de pegar HIV.
Condições médicas pré-existentes
Algumas condições médicas preexistentes podem torná-la mais suscetível a complicações durante a gravidez. Alguns exemplos incluem:
Pressão alta
Mulheres grávidas com hipertensão crônica apresentam risco aumentado de ter um bebê com baixo peso ao nascer, parto prematuro, lesão renal e pré-eclâmpsia durante a gravidez.
Síndrome do ovário policístico (SOP)
A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é um distúrbio hormonal que pode causar períodos irregulares e fazer com que seus ovários não funcionem adequadamente. Mulheres grávidas com SOP apresentam maior risco de aborto espontâneo, parto prematuro, diabetes gestacional e pré-eclâmpsia.
Doença auto-imune
Exemplos de doenças autoimunes incluem condições como esclerose múltipla (EM) e lúpus.
Mulheres com doença autoimune podem correr o risco de parto prematuro ou natimorto. Além disso, alguns medicamentos usados para tratar doenças autoimunes podem prejudicar o feto em desenvolvimento.
Doenca renal
Mulheres com doença renal apresentam risco aumentado de aborto espontâneo. Além disso, eles devem trabalhar com seu médico durante a gravidez para monitorar sua dieta e medicamentos.
Doença da tireóide
O hipertireoidismo (tireoide hiperativa) ou hipotireoidismo (tireoide hipoativa) que não é controlado pode levar à insuficiência cardíaca ou ganho de peso insuficiente no feto, bem como defeitos congênitos.
Asma
A asma que não é controlada pode levar a um risco aumentado de baixo ganho de peso fetal e parto prematuro.
Miomas uterinos
Embora os miomas uterinos possam ser relativamente comuns, eles podem causar aborto espontâneo e parto prematuro em casos raros. Uma cesariana pode ser necessária quando um mioma está bloqueando o canal do parto.
Gravidezes múltiplas
Se você já teve cinco ou mais gestações anteriores, é mais suscetível ao trabalho de parto anormalmente rápido e a perda excessiva de sangue durante os partos futuros.
Gestações de parto múltiplo
As complicações surgem em gestações de nascimentos múltiplos porque mais de um bebê está crescendo no útero. Devido à quantidade limitada de espaço e ao esforço adicional que múltiplos fetos colocam em uma mulher, esses bebês têm maior probabilidade de nascer prematuramente.
Muitas complicações na gravidez, como hipertensão e diabetes, são mais comuns em gestações múltiplas.
Complicações anteriores com a gravidez
Se você teve complicações em uma gravidez anterior, é mais provável que tenha a mesma complicação em gestações subsequentes. Os exemplos incluem coisas como parto prematuro anterior, natimorto anterior ou incidência anterior de problemas genéticos ou cromossômicos.
Remover
Embora toda gravidez tenha riscos, alguns fatores como idade, peso e condições médicas preexistentes podem aumentar o risco de complicações.
Se você se enquadrar em qualquer um desses grupos, converse com seu médico sobre isso. Dessa forma, você pode obter o atendimento e a assistência pré-natal de que precisa, ao mesmo tempo que reduz os riscos.
