Medicare es un sistema de seguro individual, pero en ocasiones la elegibilidad de un cónyuge puede ayudar al otro a recibir ciertos beneficios.
Además, la cantidad de dinero que tú y tu cónyuge ganan de manera conjunta puede afectar as primas do seguro de Medicare Parte B.
Sigue leyendo para saber cómo tú o tu cónyuge puede calificar para Medicare según el historial laboral y la edad.
¿Cuáles son las reglas con respecto a Medicare y los cónyuges?
Medicare é um benefício para as pessoas que trabajaron e pagaron impuestos del Seguro Social de Estados Unidos durante pelo menos 40 trimestres de trabajo, equivalentes aproximadamente a 10 años. Si el cónyuge de una persona no trabajó, aún puede calificar para la Parte A de Medicare com base no historial laboral de su cónyuge al cumplir 65 años.
REGLAS DE ELEGIBILIDAD PARA MEDICARE BASADAS EN EL HISTORIAL DE TRABAJO DEL CÓNYUGEPara calificar para os benefícios da Parte A de Medicare a los 65 anos segundo o histórico laboral de tu cónyuge, debes cumplir con uno de los siguientes requisitos:
- Haber estado casado com tu cónyuge que califica para os benefícios do Seguro Social durante pelo menos 1 ano antes de solicitar os benefícios do Seguro Social.
- Estar divorciado, pero haber estado casado con un cónyuge que califica para los beneficios del Seguro Social durante pelo menos 10 anos. Debes estar soltero atualmente para solicitar los beneficios de Medicare.
- Enviudaste, pero estuviste casado durante al menos 9 meses antes de que tu cónyuge falleciera, y calificaba para los beneficios del Seguro Social. Estar soltero atualmente.
Se você não está seguro de cumprir com os requisitos necessários, puedes comunicar com a Administração do Seguro Social llamando al 1-800-772-1213. También puedes visitar Medicare.gov y usar tu calculadora de elegibilidad.
¿Qué pasa si mi cónyuge es mayor que yo yo cumple con el requisito de 40 trimestres?
Si tu cónyuge es mayor que tú, calificarán para los beneficios de Medicare a los 65 años.
É possível que puedas recibir los beneficios de Medicare un poco antes si tienes al menos 62 años, estás casado con alguien que tiene 65 años y también trabajaste durante 40 trimestres y pagaste impuestos de Medicare.
Se não houver cumples con estos requisitos, é possível que puedas calificar para Medicare Parte A, por que tendrás que pagar la prima de la Parte A hasta que cumplas los 62 años.
Se no trabajaste ou no cumpliste con el requisito de los 40 trimestres, é possível que debas esperar hasta los 65 años para recibir la cobertura de los beneficios de tu cónyuge.
¿Qué pasa si mi cónyuge es mayor que yo, yo cumplo con el requisito de 40 trimestres?
Ahora analicemos esta situação: tu cónyuge es mayor que tú y não cumplió con el requisito de los 40 trimestres, pero tú sí.
Cuando cumples 62 años y tu cónyuge tiene 65 años, tu cónyuge normalmente puede recibir beneficios de Medicare sem o pago de una prima.
Tu cónyuge puede recibir Medicare Parta A hasta que tengas 62 años, pero tendrás que pagar as primas se não houver cumples con el requisito de 40 trimestres de trabajo.
Qué no puedes hacer con Medicare
Los beneficios del cónyuge se aplican específicamente a la Parte A de Medicare (sigue leyendo y encontrarás una explicación de todas las partes).
No puedes comprar la cobertura de tu cónyuge para ninguna otra parte do Medicare. Débitos pagar las otras porciones individuales de tu propia póliza.
¿Existen otras reglas o beneficios del cónyuge?
É importante saber que, si tu cónyuge pierde su seguro privado o cobertura a empleados e aún no tienes 65 años, todavía existen programas de seguros que pueden ayudarte.
Puedes comunicarte con tu Programa Estatal de Assistencia en Seguros de Salud (Programa Estadual de Assistência ao Seguro Saúde, SHIP) para receber asesoramiento gratuito sobre cobertura de saúde.
Puedes averiguar si tu nivel de ingresos o tu salud hace que califiques para outros programas de assistencia federal como Medicaid.
¿Cuáles son los fundamentos de Medicare?
El gobierno federal diseñó Medicare como um especie de menú «a la carta» que permite escolher diferentes tipos de cobertura.
Tipos de cobertura incluídos:
- Parte A. A Parte A brinda cobertura para pacientes internados em um hospital e serviços relacionados mientras se submetidos ao hospital, como comidas, medicamentos e fisioterapia.
- Parte B. La Parte B brinda cobertura médica para pacientes ambulatorios, visitas al médico y servicios ambulatorios relacionados. Debes pagar una prima mensual por este servicio, y se basa en cuánto ganan tú y tu cónyuge anualmente.
- Parte C. A Parte C também se conoce como Medicare Advantage. Estes são os tipos de aviões combinados dos serviços da Parte A e da Parte B, então você pode ter diferentes reglas e requisitos sobre os proveedores de atenção médica e os centros de los que se podem recibir atención. Estos beneficios también podrían cubrir servicios adicionales, como cuidado dental y de la visión.
- Parte D. La Parte D oferece oferta de medicamentos recetados em diferentes cantidades. Puedes comprar estas pólizas a través de aseguradoras privadas.
- Medigap. Medigap, também conocido como Planes Suplementarios de Medicare, puede cubrir algunos de los gastos de bolsillo comunes con Medicare, y se ofrece a través de un seguro privado. Algunos ejemplos incluyen la cobertura de copagos del seguro.
Somente puedes calificar para receber o benefício do conyuge para Medicare Parte A (puedes obtener más información al respecto a continuación).
Las otras partes de Medicare não requer un historial laboral y tienen primas asociadas con su cobertura.
¿Cuál es la edad de elegibilidad para Medicare?
En la mayoría of los cases, una persona califica for Medicare cuando tiene 65 años.
¿Cuáles son las excepciones a las reglas de edad de elegibilidad para Medicare?
Hay algunas excepciones, que incluyen las personas menores de 65 años examinados discapacitadas por um médico, que padecen una enfermedad renal en etapa terminal o que padecen la enfermedad de Lou Gehrig (ELA).
Las personas que cumplen con estos requisitos pueden calificar para Medicare Parte A antes de los 65 años.
Como se mencionó anteriormente, também puedes calificar para a Parte A de Medicare antes de los 65 años, si tu cónyuge tiene 65 años y califica.
PLAZOS IMPORTANTES DE MEDICARE
- Alrededor de tu cumpleaños 65. Técnicamente, tienes siete meses para inscrever-se no Medicare: 3 meses antes e 3 meses depois do mes de seu nacimiento. Puedes usar la calculadora de elegibilidad de Medicare para conocer las fechas específicas en las que cae tu cumpleaños en el calendario.
- 1 de enero al 31 de marzo. As personas que não se inscreveram no Medicare durante o período alrededor del cumpleaños 65 pueden hacerlo durante este “Período de inscrição geral”. É possível que deban pagar una multa por inscrição tardia, que se suma a la prima de la Parte B.
- 1 de abril a 30 de junho. Período del año en el que puedes agregar un plan de Medicare Advantage o Medicare Parte D si así lo deseas.
- 15 de outubro a 7 de dezembro. Este é o período anual de inscrição aberta para Medicare Advantage e Medicare Parte D. Os novos planos geralmente entrarán en vigor el 1 de enero.
Conclusão
La mayoría de las consideraciones for Medicare y los cónyuges hacen referencia a la Parte A de Medicare, que é a parte do seguro que cubre as visitas ao hospital.
Las otras porciones están disponibles cuando una persona cumple 65 años y acepta pagar la prima del seguro.
Si tienes más preguntas sobre los beneficios de Medicare, puedes llamar a la Administración del Seguro Social (SSA) al 1-800-772-1213 o visitar tu oficina local de la SSA para obtener más información.
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