Não é segredo que o parto pode ser doloroso, mas a decisão de usar ou não uma epidural é pessoal para você e sua família.
Uma epidural é usada para bloquear os sinais nervosos (como os responsáveis pela sensação de dor) da parte inferior da coluna.
É administrado por meio de um cateter que passa por uma grande agulha inserida no espaço epidural que envolve sua medula espinhal. O cateter permanece no lugar durante o trabalho de parto e o parto para continuar a entrega da medicação.
Dependendo da saúde do bebê e de sua gravidez, e das especificidades de seu trabalho de parto e parto, a epidural pode não ser uma opção para você.
Você também pode mudar de ideia sobre se deve ou não usar uma epidural no momento. Mas compreender os prós e os contras pode ajudá-lo a sentir que é capaz de tomar a melhor decisão para você e seu bebê.
Você sabia?
Epidurais são mais comumente conhecidos por seu uso durante o trabalho de parto, mas também podem ser usados durante procedimentos cirúrgicos da parte inferior do corpo, como cirurgia na pelve ou nas pernas. Às vezes, uma epidural também é usada para aliviar a dor após um procedimento.
Quais são as vantagens de ter uma epidural?
A seguir estão alguns dos prós de uma epidural.
Alívio da dor
A epidural é um dos métodos mais eficazes para o alívio da dor durante o parto e o parto, e tem efeitos colaterais mínimos na mãe e no bebê.
Ele age rapidamente e pode começar a aliviar a dor em 10 a 20 minutos. A maioria das mulheres que faz uma epidural sente pouca ou nenhuma dor durante o trabalho de parto e o parto.
Permite que você descanse
O alívio das dores do parto pode ajudá-la a descansar mais. Isso pode ser especialmente benéfico se você tiver um longo trabalho de parto.
Ser capaz de relaxar e evitar a dor também pode proporcionar uma experiência de parto mais positiva.
Isso pode ajudá-lo a ficar alerta
Uma epidural pode ajudá-lo a ficar alerta para que possa ter um papel ativo na experiência do parto. Também pode evitar o desconforto se uma pinça ou um aspirador forem necessários para ajudar a tirar o bebê.
Se você precisar fazer um parto cesáreo, a epidural permite que você fique acordado durante o procedimento e fornece alívio da dor durante a recuperação.
Pode ajudar a reduzir a depressão pós-parto
Um estudo de 2014 encontrou algumas evidências de que o uso de epidural pode diminuir o risco de depressão pós-parto (DPP) em algumas mulheres. No entanto, os resultados de pesquisas mais recentes não encontraram evidências para apoiar as alegações de que o uso de epidural diminui o risco de DPP.
Os resultados de outro estudo encontraram uma possível conexão entre a diminuição da incidência de PPD em mulheres que pretendiam e usaram uma epidural durante o trabalho de parto, sugerindo que ter um plano de controle da dor em vigor e ser capaz de seguir esse plano pode ajudar a reduzir o risco de PPD.
É importante discutir o manejo da dor do parto com seu médico ou parteira durante a gravidez. Eles podem ajudá-lo a criar um plano que funcione para você e seus objetivos. Eles também podem ajudá-lo a encontrar alternativas caso seus planos originais precisem ser alterados durante o trabalho de parto.
Você pode receber uma epidural a qualquer momento durante o trabalho de parto
Mesmo que não faça parte do seu plano de parto pretendido, é bom saber que você pode receber uma epidural a qualquer momento durante o trabalho de parto, se necessário.
Eles são eficazes para procedimentos cirúrgicos mais longos
Uma epidural pode fornecer alívio contínuo da dor durante procedimentos cirúrgicos longos, como parto cesáreo, ou durante a recuperação de certos procedimentos.
Se você precisar de uma epidural para um procedimento cirúrgico, provavelmente receberá uma dose maior de medicamento e poderá perder temporariamente toda a sensação abaixo da cintura. A sensação retornará assim que a medicação for reduzida ou interrompida.
Quais são as desvantagens de fazer uma epidural?
Aqui, examinamos algumas das desvantagens de se fazer uma epidural.
Pode causar pressão baixa
As epidurais podem causar uma queda repentina da pressão arterial. Sua pressão arterial é monitorada durante o trabalho de parto e o parto para garantir o fluxo sanguíneo adequado para o bebê e por todo o corpo. Se sua pressão arterial cair, você pode precisar de oxigênio, líquidos e medicamentos.
Você pode ter alguns efeitos colaterais
Algumas mulheres apresentam efeitos colaterais, incluindo tremores, febre ou coceira. Após a remoção da epidural, você pode sentir náuseas ou tonturas e dor nas costas e dor no local onde a agulha foi inserida.
Cerca de 1 por cento das mulheres sentirão forte dor de cabeça. Este é um efeito colateral raro causado por vazamento de fluido espinhal. Se a dor de cabeça persistir, um tampão sangüíneo é realizado, o que envolve a injeção de um pouco de seu sangue no espaço epidural para aliviar a dor de cabeça.
Embora muito raro, o dano permanente ao nervo é possível se a medula espinhal for danificada pela agulha ou cateter, ou por sangramento ou infecção na área epidural. Os anestesiologistas passam por um treinamento extensivo e o risco de danos permanentes é muito baixo.
Pode tornar mais difícil empurrar
Algumas mulheres acham mais difícil fazer força com uma epidural. Isso pode aumentar sua chance de precisar de intervenções, como fórceps, medicamentos ou uma cesariana.
Pode aumentar o risco de uma ruptura perineal
A pesquisa mostra que as lacerações perineais são mais comuns em mulheres que recebem epidurais. Outros fatores que aumentam o risco de ruptura perineal incluem:
- bebê com peso maior ao nascer
- episiotomia
- indução do parto
Sua metade inferior pode ficar dormente por um tempo após o parto
Você pode sentir alguma dormência na metade inferior por algumas horas após o parto. Por causa disso, você pode precisar ficar na cama até que a dormência desapareça.
Você pode ter problemas para urinar
Ter uma epidural também aumenta suas chances de precisar de um cateter urinário para esvaziar a bexiga. Isso é apenas temporário. O cateter urinário pode ser removido assim que a dormência for resolvida.
Risco de dificuldade respiratória para seu bebê
Algumas evidências sugerem que os bebês cujas mães biológicas recebem uma epidural têm maior probabilidade de desenvolver problemas respiratórios imediatamente após o nascimento. Embora outros estudos não tenham encontrado evidências de que o uso de epidural aumenta o risco de dificuldade respiratória em bebês.
Converse com seu médico sobre qualquer preocupação que você tenha sobre a segurança da epidural para seu bebê antes de começar o trabalho de parto.
Os partos "naturais" são melhores para a mãe e o bebê?
Mais de 70 por cento das mulheres em trabalho de parto usam uma epidural, mas isso não significa que seja a escolha certa para todos. Como acontece com qualquer procedimento médico, há prós e contras a serem considerados.
Existem vários fatores que podem determinar que tipo de parto pode ser o melhor para você. Cada família é diferente e é impossível prever como você se sentirá quando chegar a hora. É importante manter a mente aberta e se concentrar em tornar a experiência positiva, mesmo que não saia como você planejou originalmente.
Vários fatores podem afetar o nível de dor que você sente durante o parto e o parto. Esses fatores podem determinar qual medicamento é recomendado, se houver:
- saúde física e emocional
- tolerância à dor
- tamanho da sua pelve
- tamanho do bebê
- a posição do bebê
- intensidade das contrações
O tipo de parto que é “melhor” não se refere a um método específico. Em vez disso, você desejará escolher o melhor método com base em sua situação e necessidades individuais.
Pode ser uma boa ideia fazer dois planos de parto. Um plano pode ser seu plano ideal. Um segundo pode servir como seu plano alternativo, caso as coisas não saiam como o esperado. Isso pode ajudá-lo a se sentir menos pego de surpresa se os planos precisarem mudar no meio do trabalho de parto
Outras opções para o controle da dor
As peridurais não são a única opção de controle da dor disponível durante o trabalho de parto. Converse com seu médico ou parteira para determinar quais opções podem ser melhores para você.
Opioides
Também chamados de narcóticos, esses medicamentos para a dor são administrados por injeção ou por via intravenosa (por via intravenosa). Eles não fornecem tanto alívio da dor quanto uma epidural, mas podem tornar a dor suportável sem causar dormência.
Os opioides podem causar sonolência, náuseas, vômitos e coceira.
Embora geralmente seguros, os opioides não podem ser administrados logo antes do parto porque podem diminuir a respiração e a frequência cardíaca do bebê.
Bloco pudendo
Este é um medicamento anestésico que é injetado na vagina e no nervo pudendo no final do trabalho de parto, pouco antes de a cabeça do bebê sair. Ele fornece algum alívio da dor, permitindo que você permaneça acordado e faça força. Não há riscos conhecidos para a mãe ou o bebê.
Óxido nitroso
Este gás inodoro também é comumente conhecido como "gás hilariante". É um analgésico inalado que é administrado através de uma máscara facial portátil e tem efeito dentro de um minuto.
O óxido nitroso pode ser usado continuamente ou conforme necessário durante o trabalho de parto. Não elimina completamente a dor e para obter alívio, é necessário inalá-lo cerca de 30 segundos antes de uma contração. Os efeitos colaterais podem incluir:
- tontura
- sonolência
- náusea
- vomitando
Remédios naturais
Existem remédios naturais que você pode usar sozinhos ou em combinação com medicamentos para ajudar a aliviar a dor do parto, tais como:
- aplicar calor ou frio na parte inferior das costas
- massagem
- tomar banhos quentes ou duchas
- encontrar posições confortáveis, como agachar-se, ficar em pé ou caminhar
- usando uma bola de trabalho
Outras opções para procedimentos não relacionados à gravidez
Se você estiver passando por um procedimento cirúrgico na parte inferior do corpo, existem alternativas para uma epidural. Seu médico pode ajudá-lo a determinar a melhor escolha com base no procedimento que você está fazendo e nas suas necessidades durante a recuperação.
Isso pode incluir:
- um anestésico espinhal, que é uma única injeção de medicamento em sua coluna
- anestésico geral
- bloqueio de nervo
- opioides
- terapia de calor e frio
A epidural é certa para você?
As epidurais são geralmente consideradas seguras, mas a decisão de fazer uma é pessoal. Em última análise, você precisará pesar os prós e os contras e decidir o que é melhor para você e sua família.
Também é uma boa ideia conversar com seu médico sobre os benefícios e riscos das epidurais e outras opções de controle da dor.
O desenvolvimento de um plano pode ajudá-la a se sentir mais preparada para o parto. Mas lembre-se, mesmo os melhores planos podem mudar no momento. É por isso que também é uma boa ideia ter um plano de backup para que você possa estar preparado com um plano alternativo de parto com o qual você ainda se sinta confortável.
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