Quando você está doente e grávida
Com as regras sobre medicamentos para gravidez em constante mudança, pode parecer opressor saber o que fazer quando você está se sentindo mal.
Geralmente se resume a pesar os benefícios para uma mãe com um problema de saúde - mesmo um tão simples como uma dor de cabeça - contra os riscos potenciais para o desenvolvimento do bebê.
O problema: os cientistas não podem realizar eticamente testes de drogas em mulheres grávidas. Não é correto dizer que um medicamento é 100 por cento seguro para uma mulher grávida (simplesmente porque nunca foi estudado ou testado).
No passado, os medicamentos eram atribuídos a cinco categorias de letras com base em seu nível de risco. A categoria A era a categoria de drogas mais segura para se tomar. Os medicamentos da categoria X nunca deveriam ser usados durante a gravidez.
Em 2015, a Food and Drug Administration (FDA) começou a implementar um novo sistema de rotulagem de medicamentos.
Abaixo está uma amostra de alguns dos medicamentos que sabemos que as mulheres grávidas devem evitar.
Você sabia?Os antibióticos estão frequentemente associados a reações adversas em mulheres grávidas.
Cloranfenicol
O cloranfenicol é um antibiótico que geralmente é administrado na forma de injeção. Este medicamento pode causar distúrbios sangüíneos graves e a síndrome do bebê cinza.
Ciprofloxacina (Cipro) e levofloxacina
Ciprofloxacina (Cipro) e levofloxacina também são tipos de antibióticos. Esses medicamentos podem causar problemas no crescimento muscular e esquelético do bebê, bem como dores nas articulações e potenciais danos aos nervos da mãe.
Ciprofloxacina e levofloxacina são antibióticos fluoroquinolonas.
As fluoroquinolonas podem aumentar o risco de roturas ou rupturas aórticas. Isso pode resultar em sangramento com risco de vida. Pessoas com histórico de aneurismas ou certas doenças cardíacas podem ter um risco aumentado de efeitos colaterais.
As fluoroquinolonas também podem aumentar as chances de aborto espontâneo, de acordo com um estudo de 2017.
Primaquina
A primaquina é um medicamento usado para tratar a malária. Não há muitos dados sobre humanos que tomaram este medicamento durante a gravidez, mas estudos em animais sugerem que é prejudicial para o desenvolvimento de fetos. Pode danificar as células sanguíneas do feto.
Sulfonamidas
As sulfonamidas são um grupo de medicamentos antibióticos. Eles também são conhecidos como medicamentos à base de sulfa.
A maioria desses tipos de drogas é usada para matar germes e tratar infecções bacterianas. Eles podem causar icterícia em recém-nascidos. As sulfonamidas também podem aumentar as chances de aborto espontâneo.
Trimetoprima (Primsol)
Trimetoprima (Primsol) é um tipo de antibiótico. Quando tomado durante a gravidez, esse medicamento pode causar defeitos do tubo neural. Esses defeitos afetam o desenvolvimento do cérebro em um bebê em desenvolvimento.
Codeína
A codeína é um medicamento prescrito usado para aliviar a dor. Em alguns estados, a codeína pode ser comprada sem receita como remédio para tosse. A droga tem potencial para se tornar viciante. Pode levar a sintomas de abstinência em recém-nascidos.
Ibuprofeno (Advil, Motrin)
Doses altas deste analgésico OTC podem causar muitos problemas sérios, incluindo:
- aborto espontâneo
- início atrasado do parto
- fechamento prematuro do canal arterial fetal, uma importante artéria
- icterícia
- hemorragia para mãe e bebê
- enterocolite necrosante ou dano ao revestimento do intestino
- oligoidrâmnio, ou baixos níveis de líquido amniótico
- kernicterus fetal, um tipo de dano cerebral
- níveis anormais de vitamina K
A maioria dos especialistas concorda que o ibuprofeno é provavelmente seguro para uso em doses pequenas a moderadas no início da gravidez.
É especialmente importante evitar o ibuprofeno durante o terceiro trimestre da gravidez, no entanto. Durante esta fase da gravidez, o ibuprofeno tem maior probabilidade de causar defeitos cardíacos em bebês em desenvolvimento.
Varfarina (Coumadin)
Warfarin (Coumadin) é um anticoagulante usado para tratar coágulos sanguíneos e também preveni-los. Pode causar defeitos de nascença.
Deve ser evitado durante a gravidez, a menos que o risco de um coágulo sanguíneo seja mais perigoso do que o risco de prejudicar o bebê.
Clonazepam (Klonopin)
Clonazepam (Klonopin) é usado para prevenir convulsões e transtornos de pânico. Às vezes, é prescrito para tratar ataques de ansiedade ou ataques de pânico.
Tomar clonazepam durante a gravidez pode causar sintomas de abstinência em recém-nascidos.
Lorazepam (Ativan)
Lorazepam (Ativan) é um medicamento comum usado para ansiedade ou outros transtornos mentais. Pode causar defeitos de nascença ou sintomas de abstinência com risco de vida em um bebê após o nascimento.
Novo sistema de rotulagem FDA
Os rótulos de medicamentos que listam as categorias de cartas de gravidez serão completamente eliminados em junho de 2020.
Uma observação importante sobre o novo sistema de rotulagem é que ele não afeta de forma alguma os medicamentos de venda livre (OTC). É usado apenas para medicamentos controlados.
Gravidez
A primeira subseção do novo rótulo é intitulada “Gravidez”.
Esta subseção inclui dados relevantes sobre o medicamento, informações sobre riscos e informações sobre como o medicamento pode afetar o trabalho de parto ou parto. Se existir um registro de exposição à gravidez para o medicamento, as informações sobre o registro (e suas descobertas) também serão incluídas nesta subseção.
Os registros de exposição na gravidez são estudos que coletam informações sobre diferentes medicamentos e seus possíveis efeitos em mulheres grávidas, lactantes e seus bebês. Esses registros não são conduzidos pelo FDA.
Mulheres interessadas em participar de um registro de exposição à gravidez podem se voluntariar, mas a participação não é necessária.
Lactação
A segunda subseção do novo rótulo é intitulada “Lactação”.
Esta parte do rótulo inclui informações para mulheres que estão amamentando. Informações como a quantidade do medicamento que estará presente no leite materno e os efeitos potenciais do medicamento em um lactente são fornecidas nesta seção. Dados relevantes também estão incluídos.
Mulheres e homens com potencial reprodutivo
A terceira subseção do novo rótulo é intitulada "Mulheres e homens com potencial reprodutivo".
Esta seção inclui informações sobre se as mulheres que usam o medicamento devem se submeter a testes de gravidez ou usar métodos anticoncepcionais específicos. Também inclui informações sobre o efeito do medicamento na fertilidade.
O resultado final
Se você não tiver certeza se um medicamento é seguro ou não para tomar durante a gravidez, pergunte ao seu médico. Além disso, pergunte sobre estudos atualizados, pois os rótulos dos medicamentos para gravidez podem mudar com novas pesquisas.
Chaunie Brusie, BSN, é enfermeira registrada em trabalho de parto e parto, cuidados intensivos e enfermagem de cuidados prolongados. Ela mora em Michigan com o marido e quatro filhos pequenos e é autora de “Pequenas linhas azuis. ”
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