O que é uma lingüeta posterior?
A língua presa (anquiloglossia) é uma condição com a qual alguns bebês nascem que restringe a amplitude de movimento da língua. Algumas causas comuns são incapacidade de empurrar a língua para além dos dentes inferiores ou dificuldade em mover a língua de um lado para o outro.
O termo descreve qualquer faixa de tecido sob a língua que seja curta, apertada ou rígida. Ataduras na língua às vezes impedem que a língua do bebê se encaixe corretamente no seio da mãe.
Os laços de língua anteriores são fáceis de localizar e ver porque estão perto da linha da gengiva do bebê quando ele levanta a língua.
Uma amarração posterior da língua está localizada mais profundamente na boca, mais abaixo da língua. Uma lingüeta posterior pode causar os mesmos problemas que uma lingüeta anterior, embora não seja tão facilmente visível.
Alguns médicos usam um sistema de classificação quando se referem a laços de língua. As amarras da língua anterior podem ser referidas como tipo I e tipo II. As gravatas posteriores da língua podem ser referidas como tipo III ou tipo IV.
A amarração da língua afeta até 11% dos bebês recém-nascidos. Muitos bebês que nascem com língua presa não apresentam sintomas ou complicações. Outros precisam de terapia da fala ou tratamento cirúrgico ambulatorial para liberar a língua presa.
Sintomas de língua presa posterior
A amarração posterior da língua às vezes é mais difícil de ver por baixo da língua do que a anterior. Caso contrário, os sintomas para os dois tipos de língua presa são os mesmos. Levantando suavemente a língua com uma lanterna enquanto mantém a cabeça do bebê imóvel, você pode ser capaz de detectar uma faixa fina de tecido vermelho que mantém a língua perto do fundo da boca do bebê.
Outro possível sintoma é a dificuldade para amamentar, conforme indicado por:
- dificuldade para agarrar o peito
- fome constante
- cólica
- confusão
- ganho de peso lento ou falta de ganho de peso
A amamentação dolorosa pode afetar uma mãe que está amamentando um bebê com língua presa, levando a:
- mamilos doloridos
- mamilos que racham ou sangram
- diminuindo a oferta de leite
Outros sintomas de língua presa podem aparecer após o desmame do bebê. O bebê pode ter atraso na fala ou dificuldade em fazer certos sons, dificuldade em comer certos alimentos (como lamber sorvete) e problemas em manter a higiene oral.
Causa de amarração posterior da língua
Os pesquisadores não sabem se há uma causa direta para a língua presa. Mas existem alguns fatores de risco conhecidos.
O empate na língua pode ocorrer em famílias, então pode haver um componente genético, como demonstrado por pesquisadores em um estudo de 2012.
A amarração na língua é mais comum em meninos recém-nascidos do que em meninas.
Complicações na língua posterior
Alimentando
A principal complicação da língua presa é a dificuldade para amamentar. Crianças com língua presa podem ter dificuldade em obter uma pegada forte no seio da mãe. Um bebê tem um instinto natural de usar a sucção para se conectar ao mamilo da mãe. Mas quando a mobilidade da língua é limitada, essa sucção pode ser difícil de conseguir.
Até mesmo a alimentação com mamadeira pode ser difícil para crianças com língua presa. À medida que seu bebê começa a comer alimentos sólidos usando uma colher de bebê, os alimentos que precisam ser lambidos ou engolidos podem representar um obstáculo.
Problemas de fala e dentais
Depois que a criança cresce, a língua presa ainda pode criar complicações. A língua presa pode afetar o desenvolvimento, mudando a maneira como o bebê aprende a falar e engolir.
Uma amarração de língua mantém a língua em uma posição mais próxima ao fundo da boca. Por esse motivo, crianças com língua presa podem ter maior probabilidade de desenvolver uma lacuna entre os dentes frontais inferiores à medida que amadurecem.
Diagnosticando língua presa
O sintoma mais comum de língua presa, dificuldade de alimentação, pode ter várias outras causas subjacentes.
Além de ver o pediatra do seu filho, fale com um especialista em lactação. Muitos problemas de alimentação estão relacionados a outras causas além do aperto da língua, então o primeiro passo deve ser uma avaliação geral da alimentação e pega.
Um médico pode suspeitar de um aperto de língua imediatamente se seu filho estiver tendo problemas para ganhar peso ou se você estiver tendo problemas para amamentar. Mas alguns pediatras podem precisar que você sugira especificamente a possibilidade antes de avaliarem seu filho quanto a língua presa.
Um pediatra, parteira ou especialista em lactação deve ser capaz de diagnosticar uma língua presa com uma simples observação no consultório.
Frenotomia
Se seu filho tem uma língua presa, existem várias opções de tratamento.
Um especialista em lactação pode ajudá-la a contornar a amarração da língua usando posições ou técnicas de amamentação que minimizem sua dor e ajudem seu filho a obter a nutrição de que precisam.
O pediatra do seu filho pode recomendar suplementação com fórmula para ajudar no ganho de peso enquanto você tenta amamentar perto da língua.
Um fonoaudiólogo pode recomendar certos exercícios para liberar gradualmente a amarração da língua, alongando o tecido conjuntivo (frênulo) até que a mobilidade da língua seja alcançada.
A opção de tratamento mais comum é um procedimento cirúrgico denominado frenotomia. Quando realizada em uma criança com menos de 6 meses de idade, uma frenotomia nem requer anestesia. Usando uma faca cirúrgica ou uma tesoura esterilizada, a lingüeta é “liberada” ao cortar o tecido por baixo da língua. Este procedimento é simples e apresenta poucos riscos.
Em um estudo de crianças com ligaduras linguais anteriores e posteriores que fizeram uma frenotomia, 92 por cento conseguiram amamentar com sucesso após o procedimento.
Quando as crianças atingem 4 ou 5 anos de idade, o formato de suas bocas começa a mudar drasticamente. Nesse ponto, qualquer sintoma de aperto de língua pode começar a desaparecer. Se você optar por não fazer uma frenotomia para seu filho, é provável que eles não tenham efeitos colaterais duradouros além da primeira infância.
Quando ver um medico
Se você sentir dor contínua significativa durante a amamentação ou se seu bebê não estiver ganhando peso na taxa recomendada, é hora de procurar ajuda médica.
Consulte um médico se:
- você suspeita que pode ter uma língua presa não diagnosticada
- seu filho mais velho reclama de dificuldade em mover a língua, comer, engolir ou falar
- seu bebê está apresentando sintomas de aperto na língua, incluindo cólicas e ganho de peso lento
- amamentar seu bebê é difícil ou doloroso toda vez que você amamenta
O takeaway
A língua presa não é incomum em bebês recém-nascidos. Embora muitos bebês com língua presa não apresentem sintomas, essa condição congênita às vezes pode dificultar a amamentação e contribuir para dificuldades de fala mais tarde na vida.
A amarração da língua em bebês é fácil de corrigir, e a maioria dos bebês que têm frenotomias são capazes de amamentar com sucesso depois.
Fale com um médico se tiver alguma dúvida sobre a amamentação, a capacidade de seu bebê de mamar, ganho de peso ou atraso na fala.
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