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O que é polimialgia reumática?
A polimialgia reumática é uma doença inflamatória que causa dores musculares e rigidez em várias partes do corpo. Afeta mais comumente:
- ombros
- pescoço
- braços
- ancas
Os sintomas costumam aparecer repentinamente e pioram pela manhã.
A polimialgia reumática geralmente afeta pessoas com mais de 65 anos. Raramente se desenvolve em pessoas com menos de 50 anos.
Também é mais provável de ocorrer em mulheres do que em homens. Pessoas de ascendência escandinava e do norte da Europa também correm um risco maior de contrair a doença.
Algumas pessoas com polimialgia reumática também são diagnosticadas com um distúrbio relacionado chamado arterite temporal, também chamada de arterite de células gigantes. Essa condição causa inflamação dos vasos sanguíneos do couro cabeludo, pescoço e braços.
Se não for tratada, a arterite temporal também pode causar:
- dores de cabeça
- dor na mandíbula
- problemas de visão, incluindo cegueira
Quais são os sintomas da polimialgia reumática?
Dor e rigidez no pescoço e nos ombros são os sintomas mais comuns da polimialgia reumática.
A dor e a rigidez podem se espalhar gradualmente para outras áreas, como ombros, quadris e coxas. Esses sintomas geralmente afetam ambos os lados do corpo.
Outros sintomas comuns de polimialgia reumática incluem:
- fadiga
- Mal-estar
- perda de apetite
- perda de peso repentina e não intencional
- anemia
- depressão
- febre baixa
- amplitude limitada de movimento
Os sintomas da polimialgia reumática desenvolvem-se rapidamente, geralmente ao longo de vários dias. Em alguns casos, os sintomas podem aparecer durante a noite. Eles tendem a piorar pela manhã e melhorar gradualmente ao longo do dia.
Você pode descobrir que ficar inativo ou permanecer na mesma posição por um longo período pode piorar os sintomas.
A dor e a rigidez podem se tornar tão intensas que você terá dificuldade em realizar as atividades cotidianas, como levantar do sofá, se vestir ou entrar no carro. Às vezes, os sintomas da polimialgia reumática podem até dificultar o adormecimento.
O que causa a polimialgia reumática?
A causa da polimialgia reumática não é conhecida. No entanto, acredita-se que certos genes e variações de genes podem aumentar o risco de desenvolvê-lo.
Fatores ambientais também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da doença. Novos casos de polimialgia reumática são freqüentemente diagnosticados em ciclos e geralmente ocorrem sazonalmente.
Isso sugere que pode haver um gatilho ambiental, como uma infecção viral, que causa a doença. O rápido início dos sintomas também sugere que a polimialgia reumática pode ser desencadeada por uma infecção. No entanto, esse link não foi encontrado.
Como a polimialgia reumática é diagnosticada?
Os sintomas da polimialgia reumática podem ser semelhantes aos de outras doenças inflamatórias, incluindo lúpus e artrite reumatóide. Para fazer um diagnóstico preciso, o médico fará um exame físico e vários testes para verificar se há inflamação e anormalidades no sangue.
Durante o exame, o médico pode mover suavemente seu pescoço, braços e pernas para avaliar sua amplitude de movimento. Se eles suspeitarem de polimialgia reumática, eles pedirão exames de sangue para verificar se há sinais de inflamação em seu corpo.
Esses testes irão medir sua taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) e os níveis de proteína C reativa. Uma taxa de sedimentação anormalmente alta e níveis elevados de proteína C reativa sugerem inflamação, se a infecção ativa tiver sido excluída.
Seu médico também pode agendar um ultrassom para verificar se há inflamação nas articulações e nos tecidos. Um ultrassom usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens detalhadas dos tecidos moles em diferentes partes do corpo.
Isso pode ser muito útil para distinguir a polimialgia reumática de outras condições que causam sintomas semelhantes.
Como há uma ligação entre a polimialgia reumática e a arterite temporal, seu médico pode realizar uma biópsia. Esta biópsia é um procedimento de baixo risco que envolve a remoção de uma pequena amostra de tecido de uma artéria em sua têmpora.
A amostra é enviada a um laboratório e analisada em busca de sinais de inflamação. A biópsia só é necessária se o seu médico suspeitar de inflamação nos vasos sanguíneos.
Os sinais de arterite temporal incluem:
- dores de cabeça persistentes
- visão turva ou dupla
- perda de visão
- ternura no couro cabeludo
- dor na mandíbula
Como a polimialgia reumática é tratada?
Não há cura para a polimialgia reumática. Mas, com o tratamento adequado, os sintomas podem melhorar em menos de 24 a 48 horas. Seu médico irá prescrever um corticosteroide de baixa dosagem, como prednisona, para ajudar a reduzir a inflamação.
A dosagem típica é de 10 a 30 miligramas por dia. Medicamentos de venda livre para a dor, como ibuprofeno e naproxeno, geralmente não são eficazes no tratamento dos sintomas da polimialgia reumática.
Embora os corticosteroides sejam eficazes no tratamento da polimialgia reumática, esses medicamentos têm efeitos colaterais. O uso a longo prazo desses medicamentos aumenta o risco de:
- pressão alta
- colesterol alto
- depressão
- ganho de peso
- diabetes
- osteoporose
- catarata
Para reduzir o risco de desenvolver efeitos colaterais durante o tratamento, seu médico pode recomendar que você tome um suplemento diário de cálcio e vitamina D. Suplementos são frequentemente recomendados se você estiver tomando corticosteroides por mais de 3 meses.
Seu médico também pode sugerir fisioterapia para ajudar a melhorar sua força e aumentar sua amplitude de movimento.
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Manter um estilo de vida saudável também pode ajudar a reduzir os efeitos colaterais dos corticosteroides. Manter uma dieta balanceada e limitar a ingestão de sal pode ajudar a prevenir a hipertensão. O exercício regular pode ajudar a fortalecer os ossos e músculos e prevenir o ganho de peso.
O seu médico monitorará cuidadosamente a sua saúde durante o tratamento. Eles podem:
- solicitar exames de sangue para verificar seus níveis de colesterol e açúcar no sangue
- recomendar exames oftalmológicos anuais
- agendar testes de densidade óssea periódicos para verificar se há sinais de osteoporose
O seu médico também pode reduzir a sua dosagem após 3 ou 4 semanas de tratamento se os seus sintomas, incluindo sinais de inflamação, estiverem a melhorar.
Se seus sintomas não melhorarem com a medicação, a polimialgia reumática pode não ser a causa de sua dor e rigidez. Nesse caso, seu médico fará testes adicionais para verificar se há outras doenças reumáticas, como:
- osteoartrite
- artrite reumatoide
- febre reumática
Quais são as complicações da polimialgia reumática?
Os sintomas da polimialgia reumática podem interferir em suas atividades diárias, especialmente se a condição não for tratada.
Sem tratamento adequado, a dor e a rigidez podem reduzir gravemente a sua mobilidade. Você pode eventualmente não conseguir realizar tarefas simples por conta própria, como tomar banho, se vestir e pentear o cabelo.
Algumas pessoas também experimentam uma perda temporária da função articular. Isso aumenta o risco de desenvolver problemas persistentes nas articulações, como ombro congelado.
Pessoas com polimialgia reumática também têm maior probabilidade de desenvolver doença arterial periférica. Essa condição prejudica a circulação sanguínea e costuma causar dores nas pernas e úlceras.
Qual é a perspectiva de longo prazo para alguém com polimialgia reumática?
Não há cura para a polimialgia reumática, mas a condição geralmente melhora quando você inicia o tratamento. Na verdade, geralmente desaparece após 2 a 6 anos de tratamento, às vezes antes.