O que é isso?
Um nervo comprimido é uma lesão que ocorre quando um nervo é esticado demais ou comprimido pelo osso ou tecido circundante. Na parte superior das costas, o nervo espinhal é vulnerável a lesões de várias fontes.
Em alguns casos, um nervo comprimido na parte superior das costas pode ser causado por má postura ou por uma lesão esportiva ou de levantamento de peso. Um nervo comprimido na parte superior das costas pode causar dor, formigamento ou dormência no local da lesão e em outras partes da parte superior do corpo.
Sintomas
Um nervo comprimido na parte superior das costas pode causar uma dor aguda que pode doer mais quando você se vira para o lado ou quando ajusta sua postura. Você pode sentir mais dor no lado direito ou esquerdo, dependendo de onde o nervo está sendo alongado ou comprimido.
Às vezes, a dor pode irradiar pela coluna vertebral ou pelo torso, de forma que você a sente nos ombros e no peito. Você também pode sentir um formigamento ou sensação de “alfinetes e agulhas” nessas mesmas áreas.
Outros sintomas de um nervo comprimido na parte superior das costas incluem fraqueza muscular nas costas e nos ombros ou qualquer músculo que seja animado pelo nervo afetado.
Os músculos das costas podem não cooperar quando você tenta se inclinar ou inclinar-se para trás. Você pode se sentir rígido ao tentar se mover. Mesmo ficar sentado por muito tempo pode ser difícil com um nervo comprimido na parte superior das costas.
Anatomia da coluna vertebral
Para saber como os nervos espinhais podem ser comprimidos, é útil entender mais sobre a anatomia da coluna vertebral.
Você tem 24 vértebras, que são ossos separados por discos. Os discos ajudam a manter os ossos juntos e funcionam como almofadas entre eles. Juntos, os ossos e discos formam a coluna vertebral, uma haste resistente e flexível que permite que você fique de pé, sente-se, ande e se mova de um lado para o outro e da frente para trás.
Descendo pelo meio de todas as vértebras está a medula espinhal, um tubo feito de tecido nervoso. Estendendo-se da medula espinhal através dos discos estão as raízes nervosas espinhais que se conectam a uma enorme rede de nervos por todo o corpo.
Causas
Uma causa comum de nervos pinçados nas costas é uma hérnia de disco. Isso ocorre quando o centro mole de um disco, conhecido como núcleo, empurra a camada externa mais dura do disco, chamada de anel.
Se o núcleo empurra contra um nervo na coluna vertebral, você pode ter um nervo comprimido e alguns ou todos os sintomas que o acompanham. Isso é chamado de radiculopatia.
A radiculopatia pode se desenvolver em qualquer parte da coluna. Suas costas são definidas como tendo três partes:
- a lombar, ou parte inferior das costas
- o cervical ou pescoço
- o torácico, que é a parte superior das costas entre as seções lombar e cervical
A principal causa da hérnia de disco é o desgaste devido à idade. Os discos perdem parte de seu fluido com o passar dos anos e tornam-se menos flexíveis e mais vulneráveis a rachaduras e hérnias.
Essa degeneração do disco pode acontecer na parte superior das costas lentamente ao longo do tempo. Também pode ser acelerado levantando algo pesado sobre sua cabeça.
A pressão sobre os nervos espinhais também pode ser proveniente de esporões ósseos, que são crescimentos ósseos anormais desencadeados por osteoartrite ou trauma ósseo. Os esporões ósseos que se formam nas vértebras podem comprimir os nervos próximos.
A artrite reumatóide, uma doença inflamatória que afeta as articulações, às vezes pode se desenvolver na coluna. A inflamação da articulação espinhal pode exercer pressão sobre o nervo espinhal.
Diagnóstico
Seu médico pode diagnosticar um nervo comprimido na parte superior das costas ao aprender sobre seus sintomas, seu histórico médico e ao examinar suas costas. Se um nervo comprimido não for óbvio, seu médico pode recomendar um teste de imagem, como:
- Imagem por ressonância magnética (MRI). Este teste indolor e não invasivo usa um poderoso ímã e ondas de rádio para criar imagens do interior do seu corpo. Ao contrário de um raio-X, que mostra principalmente ossos e órgãos grandes, uma ressonância magnética pode revelar imagens mais detalhadas de tecidos moles, como os discos em sua coluna vertebral. Uma ressonância magnética às vezes pode detectar sinais de compressão nervosa.
- Tomografia computadorizada. Este teste indolor e não invasivo cria imagens detalhadas de suas raízes nervosas. O ultrassom, que usa ondas sonoras para criar imagens, também pode detectar a compressão do nervo na parte superior das costas.
- Estudo de condução nervosa. Isso verifica os pulsos nervosos e como seus nervos e músculos respondem a eles por meio de uma pequena carga elétrica fornecida por eletrodos especiais colocados em sua pele.
- Eletromiografia (EMG). Em um EMG, o médico injetará uma agulha nos músculos ativados pelos nervos que ele acredita estarem lesionados. A forma como os músculos respondem à carga elétrica fornecida pela agulha pode indicar se há danos nos nervos nessa área.
Tratamentos
Resto
O repouso é o tratamento mais comum para um nervo comprimido na parte superior das costas. Você deve evitar atividades que possam prejudicar a parte superior das costas, como levantar objetos pesados sobre a cabeça ou empurrar ou puxar com força.
Medicamento
Junto com o repouso, você pode encontrar alívio da dor tomando antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno (Advil) e o naproxeno (Aleve). As injeções de corticosteroides também podem reduzir a inflamação e a dor nas áreas afetadas.
Fisioterapia
Seu médico pode recomendar fisioterapia para exercitar e fortalecer os músculos da parte superior das costas. Tonificar esses músculos pode ajudar a aliviar a pressão sobre um nervo.
Um fisioterapeuta também pode ajudá-lo a aprender a modificar a maneira como você realiza certas tarefas, como trabalhar no jardim ou levantar objetos pesados, para ajudar a aliviar a carga sobre os músculos das costas. Ajustar a postura em pé e sentado também pode fazer parte da sua fisioterapia.
Cirurgia
Se o descanso e a fisioterapia não ajudarem, a cirurgia pode ajudar a tratar um nervo comprimido doloroso na parte superior das costas. Isso pode envolver a remoção de parte de uma hérnia de disco ou esporão ósseo.
Embora a cirurgia possa ser bastante eficaz, geralmente é o último recurso. Outras abordagens mais conservadoras devem ser tentadas primeiro.
Alongamentos e exercícios
Embora descansar os músculos da parte superior das costas seja importante após um diagnóstico de nervo pinçado, existem alguns exercícios que você pode fazer para ajudar a melhorar sua flexibilidade e aliviar sua dor.
Lembre-se de conversar com seu médico antes de iniciar qualquer alongamento ou rotina de exercícios que possa afetar o nervo comprimido.
Levantamento da cabeça inclinada
Esse alongamento pode ajudar os músculos da parte superior das costas e do pescoço.
- Deite-se de bruços. Levante a parte superior do corpo apoiando-se nos cotovelos.
- Abaixe o queixo em direção ao peito.
- Lentamente, levante a cabeça para que seus olhos fiquem o mais alto possível, sem forçar o pescoço ou as costas.
- Mantenha a posição por 5 segundos e, em seguida, abaixe lentamente a cabeça até a posição inicial.
- Segure na posição inicial por 5 segundos antes de repetir a elevação da cabeça.
- Repita até 10 vezes ao dia.
Retração escapular
Este é um bom exercício para ajudar na postura.
- Fique em pé com os braços ao lado do corpo e a cabeça em uma posição neutra.
- Lentamente, puxe os ombros para trás e para baixo, como se tentasse apertar as omoplatas uma contra a outra.
- Mantenha a posição por 10 segundos e, em seguida, volte à posição inicial.
- Repita 5 vezes. Faça 2 séries de 5 repetições por dia.
Adicione resistência esticando uma toalha ou faixa de resistência à sua frente enquanto move e aperta os ombros.
Quando ver um medico
Dor leve na parte superior das costas ou formigamento que desaparece após alguns dias pode ser apenas o resultado de uma inflamação temporária que pressiona um nervo. Esses sintomas não requerem uma visita ao médico.
No entanto, se a dor no nervo superior das costas for um problema recorrente, explique seus sintomas ao seu médico. A ferramenta Healthline FindCare pode fornecer opções em sua área, caso você ainda não tenha um médico.
Se você sentir dor nas costas ou dormência que dura vários dias sem alívio, consulte um médico em breve. Além disso, se a dor descer pela sua espinha ou pelo tronco, marque uma consulta imediatamente. Formigamento ou dormência nos braços ou pernas também deve levar a uma rápida visita ao seu médico.
O resultado final
Na maioria dos casos, ocorre uma recuperação completa de um nervo comprimido com pouco mais do que um pouco de descanso. Ao primeiro sinal de um nervo comprimido na parte superior das costas, encontre uma posição confortável e descanse. Se você puder tomar um AINE, faça-o, mas sempre siga as instruções do rótulo ou a orientação de seu médico.
Se a dor ou dormência continuar após o repouso, consulte seu médico e tente explicar seus sintomas em detalhes, incluindo quando eles começaram e o que, se houver, traz alívio.
Alguns nervos gravemente danificados podem não se regenerar ou recuperar sua força total anterior. Nesse caso, a fisioterapia e outros tratamentos podem ajudá-lo a controlar os efeitos persistentes de um nervo comprimido na parte superior das costas.
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