Visão geral
Eczema é um termo genérico para várias doenças de pele que tornam as áreas vermelhas, com coceira e inflamadas. O eczema em crianças pequenas é geralmente o tipo denominado dermatite atópica.
Acredita-se que afete pelo menos 10% das crianças nos Estados Unidos, de acordo com um relatório de 2014 da Academia Americana de Pediatria (AAP). Em 85% dos casos, ela se desenvolve antes dos 5 anos de idade, mas em mais da metade aparece no primeiro ano de vida.
Localizações de erupção cutânea
Em crianças (menores de 12 meses), o eczema geralmente afeta:
- bochechas
- couro cabeludo
- tronco
- extremidades
Crianças mais velhas e adultos costumam ter mais crises nas mãos e nos pés, embora joelhos e cotovelos também sejam bastante comuns. O eczema coça muito e é desconfortável. O desconforto pode interferir na qualidade de vida, interrompendo o sono e as atividades diárias.
Causas
O eczema resulta de uma reação exagerada do sistema imunológico. Não há uma causa exata conhecida. Em vez disso, os médicos acreditam que muitas coisas diferentes podem levar a isso e que provavelmente é uma combinação de fatores genéticos e ambientais (como viver com um animal de estimação).
Bebês com histórico familiar de asma, alergia ou eczema propriamente dito têm maior probabilidade de desenvolvê-lo. As teorias sobre as causas e os gatilhos do eczema incluem vários alérgenos, bactérias e até mesmo variações e mutações genéticas.
Entre 20 e 30 por cento das pessoas com eczema têm uma variação genética que compromete a camada mais externa da pele. Isso torna mais difícil para a pele reter a umidade e impedir a entrada de substâncias estranhas. Este é apenas um dos muitos genes provavelmente envolvidos no eczema.
Objetivos de tratamento
De acordo com a AAP, os quatro objetivos principais para tratar o eczema são:
- Cuidado de manutenção da pele. Isso é o mais importante, pois pode ajudar a reparar e manter uma barreira de pele saudável, além de prevenir crises futuras.
- Medicamentos antiinflamatórios para a pele. Isso ajuda a reduzir a resposta inflamatória durante um surto. (Eles podem nem sempre ser apropriados ou necessários para bebês.)
- Controle de coceira. Coçar geralmente aumenta a gravidade da coceira.
- Gerenciando gatilhos. Evitar ou gerenciar os gatilhos ajuda a reduzir os surtos.
Mantendo esses quatro objetivos em mente, aqui estão cinco maneiras de tratar o eczema de seu bebê em casa.
1. Banho quente com hidratante
Dar ao seu bebê um banho quente de curta duração é uma das coisas mais eficazes que você pode fazer para tratar e controlar o eczema em casa. Um banho quente diário por não mais que 5 ou 10 minutos geralmente é benéfico, desde que você aplique hidratante imediatamente na pele do bebê após o banho.
Use água morna no banho. Fique longe de quaisquer sabonetes sintéticos ou agentes de limpeza que sejam agressivos ou perfumados. Cada criança é diferente, então você deve prestar atenção em como a pele do seu bebê responde à frequência dos banhos. Alguns bebês podem responder melhor aos banhos em dias alternados.
É importante secar suavemente o seu bebê após o banho, deixando um pouco de umidade na pele. Em seguida, aplique hidratante na pele úmida para ajudar a evitar que ela resseque.
2. Use uma pomada
Seu bebê pode se opor à sensação oleosa de uma pomada para a pele, ao contrário de uma loção hidratante mais leve. Mas estudos descobriram que as pomadas para a pele são mais eficazes no tratamento do eczema porque mantêm mais umidade. Cremes mais espessos também são úteis.
Você deve escolher a fórmula mais natural disponível, pois fragrâncias e conservantes podem ser irritantes para bebês com eczema. Em geral, os cremes prescritos não são mais eficazes do que os hidratantes de venda livre para eczema.
Economize seu dinheiro e escolha a pomada ou creme hidratante que se adapta ao seu orçamento.
3. Identifique os gatilhos do seu bebê
Uma das coisas mais importantes que você pode fazer para o eczema de seu bebê é procurar coisas em seu ambiente que pareçam desencadear os surtos de seu bebê ou piorá-los. Os produtos em sua casa podem estar causando ou contribuindo para o problema.
Em bebês, os gatilhos mais comuns são coisas que tocam sua pele. Raramente, alérgenos ambientais como mofo ou pólen podem ser um gatilho. Outros gatilhos conhecidos que são raros em bebês são infecções e estresse. Os gatilhos comuns para bebês são:
- sabonetes e detergentes agressivos
- fragrâncias
- tecidos para roupas ásperos ou não respiráveis
- suor
- excesso de saliva
4. Aplique um curativo úmido
Se o seu bebê está tendo um surto de eczema particularmente grave, pergunte ao seu pediatra sobre fazer um curativo úmido ou terapia com envoltório úmido. Este tratamento às vezes é usado com creme de esteróides prescritos, sob supervisão médica cuidadosa.
O envoltório ajuda a garantir que os tratamentos tópicos permaneçam úmidos e sejam melhor absorvidos pela pele.
Como aplicar um curativo úmido:
- Dê banho em seu bebê e seque suavemente a pele.
- Aplique creme ou hidratante.
- Umedeça gaze ou roupas de algodão com água limpa e morna e aplique na área afetada.
- Cubra a camada úmida com outra camada leve de roupa seca e deixe o curativo por três a oito horas.
Você pode continuar aplicando o curativo úmido por 24 a 72 horas ou durante a noite. Continue por no máximo uma semana.
Antes de usar a terapia de envoltório úmido, sempre converse com seu pediatra.
5. Anti-histamínicos orais
A coceira é uma das coisas mais difíceis do eczema. Para pais de bebês e crianças pequenas, pode parecer impossível impedi-los de coçar as áreas afetadas. Coçar que fere a pele pode permitir a entrada de bactérias e causar uma infecção.
Manter a pele do bebê coberta com roupas largas de algodão pode ajudar a evitar que ele se arranhe.
Esteja ciente de que a aplicação de um creme anti-histamínico, como o cloridrato de difenidramina (Benadryl), diretamente na pele pode piorar o eczema.
Dar ao seu bebê um anti-histamínico oral pode ajudar a diminuir a sensação de coceira. Os anti-histamínicos "não sonolentos", como a loratadina (Claritin) e a cetirizina (Zyrtec), não ajudam com coceira. O tipo que ajuda, a difenidramina (Benadryl) e outros anti-histamínicos mais antigos, geralmente deixam os bebês sonolentos.
Isso pode ser útil, especialmente à noite, mas os anti-histamínicos não devem ser administrados a crianças menores de 2 anos sem a recomendação de um médico.
Panorama
O eczema é uma doença de pele bastante comum em crianças pequenas, mas as causas e os gatilhos específicos para o seu bebê podem ser difíceis de descobrir. Trabalhe com seu pediatra para desenvolver o melhor plano de tratamento. A boa notícia é que o eczema geralmente melhora ou desaparece totalmente à medida que seu filho fica mais velho.
Chaunie Brusie, BSN, é enfermeira registrada com experiência em trabalho de parto e parto, cuidados intensivos e enfermagem de cuidados prolongados. Ela mora em Michigan com o marido e quatro filhos pequenos e é autora do livro “Tiny Blue Lines.”
