Introdução
Sua bexiga urinária é um órgão em forma de balão que armazena urina dos rins até que seja liberada pela uretra. A bexiga está localizada na cavidade pélvica entre os ossos pélvicos. Pode conter cerca de 2 xícaras de urina.
Quando a bexiga está se enchendo de urina, os músculos da parede da bexiga relaxam. Na hora de urinar, os músculos da parede da bexiga se contraem para ajudar a empurrar a urina para fora da uretra.
O espessamento da parede da bexiga pode ser um sinal de várias condições médicas. Geralmente é acompanhado por outros sintomas também. Muitas dessas condições são facilmente tratáveis com um diagnóstico precoce.
É importante relatar quaisquer mudanças em seus hábitos urinários ao seu médico. As infecções da bexiga, por exemplo, podem levar a infecções renais. Estes podem ser bastante graves se não forem tratados precocemente.
Espessamento da parede da bexiga
A parede muscular da bexiga tende a ficar mais espessa se for mais difícil urinar. Ele também pode engrossar se ficar irritado e inflamado. Cicatrizes na parede da bexiga também podem fazer com que ela fique mais espessa.
As causas comuns de espessamento da parede da bexiga incluem:
Inflamação devido a infecção do trato urinário (ITU)
A ITU geralmente é o resultado da entrada de bactérias na uretra e, em seguida, na bexiga. Essas infecções são mais comuns entre mulheres do que homens.
As ITUs são frequentemente associadas a relações sexuais, mas uma mulher que não é sexualmente ativa também pode desenvolver uma infecção da bexiga. Isso ocorre simplesmente por causa da quantidade de bactérias dentro e ao redor da vagina.
Uma das principais respostas a uma ITU é a inflamação da parede da bexiga, uma condição conhecida como cistite. A inflamação prolongada pode levar ao espessamento da parede. Algumas outras causas de cistite incluem inflamação desencadeada por tratamentos contra o câncer, como radiação e quimioterapia, ou uso prolongado de um cateter.
Crescimento de tecido não canceroso
O crescimento anormal do tecido na parede da bexiga causa o crescimento de tumores e o espessamento da parede. Os tumores não cancerosos (benignos) incluem papilomas. Em alguns casos, os vírus podem ser a causa desses crescimentos.
Outros tumores benignos da bexiga incluem leiomiomas, mas são raros. Eles resultam de um crescimento excessivo de células musculares lisas na parede da bexiga.
Os fibromas são outro tumor benigno da bexiga. O crescimento anormal de tecido conjuntivo fibroso na parede da bexiga causa isso.
Câncer
Os tumores cancerosos (malignos) tendem a se formar primeiro no revestimento interno da parede da bexiga. Esse revestimento é conhecido como epitélio de transição.
O crescimento anormal de células na parede da bexiga pode estar relacionado ao fumo do tabaco ou à exposição a produtos químicos. A irritação crônica da parede da bexiga ou a exposição prévia à radiação também podem ser as culpadas.
Cistite hemorrágica
Às vezes, a irritação e a inflamação da parede da bexiga causam sangramento do revestimento da bexiga. Isso é considerado cistite hemorrágica. As causas podem incluir:
- terapia de radiação
- quimioterapia
- uma infecção
- exposição a certos produtos químicos, como inseticidas ou corantes
Amiloidose
Amiloide é um tipo de proteína anormal produzida na medula óssea. Amiloidose é o acúmulo de amiloide em um órgão. A bexiga é um dos vários órgãos que podem ser vulneráveis a esta doença, mas não é comum.
A doença renal em estágio final pode desencadear o crescimento anormal de amiloide quando a diálise não filtra a amiloide que pode estar presente. As doenças inflamatórias autoimunes, como a artrite reumatóide, também podem desencadear a amiloidose, bem como outras condições. Também existe uma versão herdada chamada amiloidose familiar.
Obstrução da saída da bexiga
A obstrução da saída da bexiga (BOO) é um bloqueio na base da bexiga, onde ela deságua na uretra. Para os homens, uma próstata aumentada ou câncer de próstata pode resultar em BOO. Outras causas de BOO para homens e mulheres incluem:
- pedras na bexiga
- tumores
- tecido cicatricial na uretra
Quais são os sintomas?
Os sintomas de espessamento da parede da bexiga geralmente estão relacionados a mudanças em seus hábitos urinários. Você pode urinar com mais frequência ou pode notar que a sensação é diferente quando você faz as suas necessidades. Você também pode notar alterações na própria urina.
As causas subjacentes, como infecções ou tumores, podem levar a alguns dos seguintes sintomas:
Febre
A cistite pode causar febre baixa. A febre é um sintoma de muitas condições. Mas se a febre surgir ao mesmo tempo que os sintomas relacionados à bexiga, consulte o seu médico imediatamente.
Dor ao urinar
A dor ao urinar também é um sintoma de muitas condições, desde doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) a câncer de bexiga. Uma infecção na bexiga ou nos rins também pode causar uma sensação de queimação ao urinar. Este é um dos sinais mais seguros de que deve procurar tratamento médico em breve.
Urgência ou dificuldade para urinar
Um distúrbio da bexiga pode dificultar o esvaziamento total da bexiga. Isso pode causar micção frequente, sensação de que você sempre tem que urinar, ou ambos.
Quando a parede da bexiga fica mais espessa, ela pode não ser capaz de reter tanta urina como normalmente. Isso pode criar a sensação de urgência de ter que urinar com mais frequência. O BOO também pode tornar mais difícil urinar.
Urina turva ou sangue na urina
Você também pode ver uma pequena quantidade de sangue na urina. Às vezes, isso ocorre a partir de algo tão inofensivo como um treino intenso. Também pode ser um sinal de cistite, câncer de bexiga ou outro problema do trato urinário.
Freqüentemente, o sangue na urina só pode ser visto ao microscópio. Se você mesmo puder ver sangue na urina ou perceber que ela fica turva, consulte seu médico, mesmo que ainda não tenha outros sintomas. Pode ser um sinal de várias condições potencialmente graves. É melhor obter um diagnóstico precoce, mais cedo ou mais tarde.
Urina com cheiro horrível
A urina com mau cheiro ou com um cheiro muito forte pode simplesmente estar relacionada a alimentos ou bebidas que você consumiu recentemente. No entanto, pode ser um sinal de infecção. Depois que uma infecção da bexiga é tratada de forma eficaz, o cheiro desagradável relacionado deve desaparecer.
Espessamento da parede da bexiga em homens e mulheres
As causas subjacentes do espessamento da parede da bexiga podem ser diferentes entre homens e mulheres.
O BOO é mais comum entre os homens, porque geralmente está relacionado a problemas de próstata. O aumento da próstata força a bexiga a trabalhar mais para se esvaziar da urina. Isso, por sua vez, causa o espessamento da parede da bexiga. O tratamento da próstata pode ajudar a reduzir a carga sobre a bexiga.
As ITUs são mais comuns entre as mulheres. O tratamento completo pode aliviar a pressão sobre a bexiga e permitir que as paredes da bexiga espessadas voltem ao normal.
Como isso é diagnosticado?
Se você notar sintomas de espessamento da parede da bexiga ou quaisquer sintomas relacionados ao sistema do trato urinário, consulte o seu médico.
Provavelmente, você será submetido a vários testes, como um exame de urina. Para este teste, uma amostra de sua urina é examinada em busca de sinais de infecção, células sanguíneas ou níveis anormais de proteína. Se seu médico suspeitar de câncer de bexiga, ele também verificará se há células cancerosas.
Se o câncer for uma possibilidade, uma cistoscopia também pode ser realizada. Durante este procedimento, um endoscópio fino e flexível é guiado pela uretra para verificar o revestimento da uretra e da bexiga. A cistoscopia também pode avaliar infecções recorrentes no trato urinário.
Além disso, a mulher pode ser submetida a um exame pélvico para ajudar a diagnosticar uma infecção ou outro distúrbio.
Quais são as opções de tratamento?
Tratar uma parede da bexiga espessada significa tratar a condição subjacente que causou a mudança na parede.
Por exemplo, o tratamento de ITU geralmente envolve um curso de terapia antibiótica. Para prevenir infecções do trato urinário, pratique uma boa higiene. Limpe da frente para trás para reduzir o risco de germes do reto chegarem à uretra.
A cirurgia pode remover tumores não cancerosos que estão causando os sintomas. Os tumores geralmente não reaparecem.
Às vezes, tumores cancerosos também podem ser removidos com cirurgia. Tratamentos adicionais de câncer, como quimioterapia ou radiação, também podem ser necessários.
O tratamento da próstata é um assunto um tanto controverso. A cirurgia da próstata às vezes pode levar à incontinência ou disfunção erétil. Se os sintomas da próstata forem menores, seu médico pode recomendar uma abordagem de vigilância para monitorar sua próstata regularmente. O câncer de próstata costuma ser um câncer de crescimento lento. Isso significa que o tratamento agressivo nem sempre é o melhor.
Se o esvaziamento excessivo da bexiga devido à incontinência de urgência for um problema, seu médico pode recomendar medicamentos anticolinérgicos. Esses medicamentos relaxam o músculo detrusor da bexiga.
Se a retenção urinária está ocorrendo devido à BOO, seu médico pode prescrever medicamentos, como a tansulosina, para ajudar a aumentar o fluxo urinário.
O takeaway
Uma série de condições pode desencadear o espessamento da parede da bexiga. Se você suspeitar que tem uma condição que está causando problemas na bexiga, consulte seu médico, mesmo que no início pareça um pequeno incômodo. Isso evitará que seus sintomas piorem. Algumas doenças da bexiga podem levar a problemas renais com risco de vida.
O tratamento precoce pode prevenir danos a longo prazo e fornecer alívio rápido para sintomas desconfortáveis.
