Os avanços no tratamento do câncer de pulmão melhoraram nos últimos anos. Existem agora muito mais opções que vão além da cirurgia padrão, quimioterapia e radiação tradicionalmente usadas para tratar o câncer de pulmão.
Os médicos agora podem testar tumores para mutações genéticas específicas, como:
- EGFR
- ALK
- ROS1
Se o seu médico identificar uma dessas mutações, ele pode prescrever medicamentos que têm como alvo o câncer com mais precisão. Um tratamento direcionado pode ajudar a melhorar seu resultado.
Alguns outros alvos genéticos mostram-se promissores para o tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), incluindo MET.
Um novo medicamento direcionado, denominado inibidor MET, está disponível para tratar o câncer que possui uma mutação MET. Alguns outros inibidores de MET estão em ensaios clínicos.
O que é a mutação METex14?
MET é a abreviação de gene de transição mesenquimal-epitelial. Ajuda as células a crescer e sobreviver. Quando esse gene sofre mutação, as células cancerosas crescem mais rápido do que o normal.
O exon 14 de MET (METex14) é um tipo específico desse gene mutado. Cerca de 2 a 3 por cento dos cânceres de pulmão apresentam essa mutação.
Como é diagnosticado?
Os médicos procuram METex14 e outras mutações genéticas usando testes moleculares, também chamados de testes genômicos ou de tumor. Este tipo de teste identifica mudanças no DNA do câncer.
O teste molecular começa com uma biópsia para remover uma pequena amostra de tecido. Alguns testes genômicos usam uma amostra de seu sangue.
Seu hospital ou laboratório testa a amostra para alterações genéticas e proteínas que estão ligadas ao câncer de pulmão.
Quais são as opções de tratamento?
Os tratamentos para NSCLC incluem:
- cirurgia
- quimioterapia
- radiação
- Imunoterapia
Os inibidores de MET são um novo tipo de terapia direcionada para câncer de pulmão com resultado positivo para METex14. Essas drogas funcionam bloqueando uma substância de que o tumor precisa para crescer.
Em maio de 2020, o FDA aprovou capmatinibe (Tabrecta) para NSCLC metastático com a mutação METex14. É a primeira terapia direcionada aprovada para pessoas diagnosticadas com esta mutação genética.
Tabrecta pertence a um grupo de medicamentos chamados inibidores da tirosina quinase. Esses medicamentos bloqueiam a ação de enzimas chamadas tirosina quinases, que ajudam as células cancerosas a crescer e se dividir.
A investigação descobriu que 68 por cento das pessoas que tomaram Tabrecta como primeiro tratamento tiveram uma resposta parcial ou completa ao medicamento. Essa resposta durou em média 1 ano.
Além disso, 41 por cento das pessoas que já haviam sido tratadas com quimioterapia ou outras drogas responderam ao Tabrecta.
Quanto tempo tenho para fazer o tratamento?
Normalmente, você permanecerá em um tratamento até não mostrar sinais de câncer ou até que o tratamento pare de funcionar. Quanto tempo você toma Tabrecta depende de como o câncer responde a ele.
Se o medicamento parar de fazer efeito, o seu médico pode mudar para outro tratamento.
Que tipo de efeitos colaterais posso esperar?
Os efeitos colaterais mais comuns com Tabrecta são:
- inchaço causado pelo acúmulo de fluido sob a pele
- nausea e vomito
- fadiga
- falta de ar
- apetite reduzido
Em casos raros, esse medicamento pode causar danos ao fígado ou inflamação pulmonar. Também pode tornar a pele mais sensível ao sol. Seu médico pode recomendar que você fique longe do sol enquanto toma este medicamento.
Este medicamento não é seguro para tomar durante a gravidez. Isso pode prejudicar o desenvolvimento do bebê. Use o controle de natalidade enquanto toma.
Outros tratamentos para NSCLC vêm com seus próprios efeitos colaterais. Pergunte ao seu médico quais os efeitos colaterais que você pode sentir enquanto toma a medicação.
Que etapas posso seguir para ajudar a controlar esses efeitos colaterais?
Pergunte ao seu médico o que você pode fazer para controlar os efeitos colaterais do tratamento. Uma opção é obter cuidados paliativos. Esse tipo especial de cuidado pode ajudar a reduzir os sintomas tanto do câncer quanto de seus tratamentos.
O meu seguro cobre este tratamento?
A cobertura do seu tratamento depende do tipo de seguro saúde que você possui.
Pergunte à sua seguradora se o seu tratamento está incluído na cobertura do seu plano. Além disso, pergunte sobre o copagamento ou a quantia que você terá que pagar pelo medicamento.
Com que frequência devo agendar visitas de acompanhamento?
Durante o tratamento, você verá o seu oncologista para consultas regulares de acompanhamento. O seu médico dir-lhe-á com que frequência agendar estes exames.
É importante que você vá a cada compromisso agendado. O seu médico usará essas consultas para monitorar o funcionamento do seu tratamento.
Informe o seu médico se sentir quaisquer sintomas de câncer ou efeitos colaterais do tratamento entre as consultas. Nesse caso, você pode precisar de um ajuste de medicação.
Como saberei se o tratamento está funcionando?
O seu médico monitorará o quão bem você está respondendo ao tratamento, examinando-o e perguntando sobre quaisquer sintomas que você experimentou em cada check-up.
Você pode se submeter a certos testes para descobrir se o tumor está diminuindo, crescendo ou permanecendo o mesmo. Isso pode incluir:
- exames de sangue
- marcadores tumorais
- raios X
- tomografia computadorizada (TC)
- imagem de ressonância magnética (MRI)
- tomografia por emissão de pósitrons (PET)
- cintilografia óssea
Quais são as próximas etapas se este tratamento não funcionar?
Os medicamentos inibidores de MET não funcionam para todos que os tomam. Às vezes, o medicamento funciona no início, mas depois para de funcionar, pois o câncer pode desenvolver resistência ao medicamento com o tempo.
Se o primeiro tratamento que você tentar não funcionar ou parar de funcionar, seu médico discutirá outras opções com você.
Algumas outras drogas inibidoras de MET estão sendo estudadas para o tratamento de NSCLC com mutações METex14, incluindo:
- crizotinib (Xalkori)
- savolitinib
- tepotinib
No momento, esses medicamentos estão disponíveis apenas por meio de ensaios clínicos. Você pode experimentar um deles inscrevendo-se em um estudo.
O takeaway
Quando você é diagnosticado com NSCLC, o teste molecular pode identificar mutações genéticas, como a mutação METex14. O medicamento-alvo Tabrecta é aprovado pela FDA para tratar cânceres com esse tipo de mutação.
Quando seu médico recomendar um novo tratamento para o câncer, faça perguntas. Certifique-se de compreender como o medicamento pode ajudá-lo e quais os efeitos colaterais que ele pode causar.
