Visão geral
Depois de ser diagnosticado com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), seu foco principal será tratar sua condição. Mas, primeiro, seu médico precisa saber algumas coisas sobre o seu câncer.
O NSCLC é agrupado em três tipos principais com base na célula onde o câncer começou:
- O adenocarcinoma é o tipo mais comum de NSCLC. Constitui 40% de todos os cânceres de pulmão. Esse câncer começa nas células que liberam muco nos pulmões.
- O carcinoma de células escamosas é responsável por 25 a 30 por cento dos cânceres de pulmão. Ele cresce a partir de células finas e achatadas que revestem as vias respiratórias.
- O carcinoma de células grandes representa de 10 a 15 por cento dos cânceres de pulmão. Seu nome deve-se ao grande tamanho das células cancerosas quando vistas ao microscópio. Este tipo de NSCLC tende a crescer rapidamente.
O estágio do câncer também é importante. O estadiamento leva em consideração o tamanho do seu câncer e até que ponto ele se espalhou.
Seu médico atribuirá ao seu câncer um número de estágio de 1 a 4. Quanto maior o número, mais o câncer se espalhou. O NSCLC de estágio quatro se espalhou para fora do pulmão, onde começou, e possivelmente para outros órgãos.
Seu médico recomendará um tratamento com base no tipo e estágio do câncer, bem como no seu estado geral de saúde. Os tratamentos incluem cirurgia, quimioterapia, radiação, medicamentos direcionados e imunoterapia.
Aqui estão seis coisas que você deve saber ao se preparar para iniciar o tratamento.
1. Você vai passar cerca de uma semana no hospital após a cirurgia
Alguns procedimentos cirúrgicos diferentes tratam o NSCLC. O tipo que você tem depende do tamanho e da localização do seu câncer. O cirurgião pode remover apenas parte de um lobo (ressecção em cunha), um lobo inteiro (lobectomia) ou todo o pulmão (pneumectomia). Espere passar de cinco a sete dias no hospital após a cirurgia de pulmão aberto.
Alguns cânceres em estágio inicial são tratáveis com cirurgia torácica videoassistida, que usa uma câmera e pequenas incisões. A permanência no hospital depois disso é mais curta - apenas quatro a cinco dias.
2. O tempo de tratamento quimico é medido em ciclos
A quimioterapia usa medicamentos fortes para matar as células cancerosas em todo o corpo. Você pode obter quimioterapia como um tratamento independente ou junto com radioterapia ou cirurgia.
Os médicos administram quimioterapia em ciclos. Você receberá a droga por um a três dias e, em seguida, parará por alguns dias para dar ao seu corpo tempo para se recuperar. Cada ciclo de quimio dura de três a quatro semanas. Se você tem câncer em estágio avançado, terá cerca de quatro a seis ciclos de quimioterapia.
3. O tratamento de radiação é cinco dias por semana
A radiação usa ondas de alta energia para matar as células cancerosas. Às vezes, é o principal tratamento para pessoas com NSCLC que não podem fazer cirurgia.
A radiação também é administrada antes da cirurgia para reduzir o tumor ou após a cirurgia para remover as células cancerosas que foram deixadas para trás.
Você receberá tratamentos de radiação cinco dias por semana durante cinco a sete semanas. Cada tratamento leva apenas alguns minutos.
A terapia de radiação corporal estereotáxica (SBRT) acelera o processo. Em vez de pequenas doses de radiação durante vários dias, você obtém uma dose mais focada e mais alta. O SBRT leva de uma a cinco sessões.
4. Você recebe imunoterapia a cada duas a três semanas
A imunoterapia estimula o sistema imunológico do seu corpo a rastrear e destruir as células cancerosas. Medicamentos chamados de inibidores de checkpoint - que incluem nivolumabe (Opdivo) e pembrolizumabe (Keytruda) - evitam que o câncer se esconda do sistema imunológico.
Seu médico pode recomendar um desses medicamentos se o seu câncer começar a crescer novamente após você ter feito quimioterapia ou outros tratamentos. A imunoterapia é fornecida como uma infusão que você passa por uma veia do braço. Você receberá este tratamento uma vez a cada uma a três semanas.
5. Você poderia estar tomando medicamentos direcionados a longo prazo
Ao contrário da quimioterapia e da radiação, que não podem dizer a diferença entre as células cancerosas e as células saudáveis, os medicamentos direcionados apenas destroem as células cancerosas. Essas drogas funcionam bloqueando substâncias que ajudam as células cancerosas a crescer e se espalhar.
Drogas inibidoras de EGFR como erlotinibe (Tarceva) e afatinibe (Gilotrif) bloqueiam um receptor chamado EGFR que está na superfície das células NSCLC. O EGFR ajuda o câncer a crescer.
Você toma essas drogas na forma de pílulas por via oral. Você precisará continuar tomando-os por um longo prazo para evitar que o câncer se espalhe novamente.
6. Você precisará de acompanhamentos por alguns anos
Após o término do seu tratamento, você ainda terá que consultar o seu médico para consultas regulares de acompanhamento. Essas verificações são feitas para procurar sinais de que seu NSCLC voltou. Se o câncer reaparecer, o médico iniciará o tratamento novamente.
Você deve fazer um exame e uma tomografia computadorizada de tórax uma vez a cada 6 a 12 meses durante os primeiros dois anos. Depois disso, você verá seu médico uma vez por ano.
Remover
O tratamento para NSCLC é baseado no tipo e estágio do câncer. A duração do tratamento pode ser diferente para cada pessoa.
Ao planejar o tratamento com seu médico, descubra o que esperar. Pergunte quanto tempo levará cada tratamento e com que frequência você precisará voltar depois para exames de acompanhamento.
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