A esclerose múltipla (EM) é uma doença incapacitante e progressiva que afeta o sistema nervoso central (SNC). O SNC é composto pelo cérebro, medula espinhal e nervo óptico.
A EM ocorre quando o sistema imunológico ataca a mielina, uma substância gordurosa que reveste as fibras nervosas. Esse ataque causa a formação de tecido cicatricial, ou lesões, no cérebro e na medula espinhal. Fibras nervosas danificadas interferem nos sinais normais do nervo para o cérebro. Isso resulta na perda da função corporal.
As lesões cerebrais são geralmente pequenas na maioria dos tipos de EM. No entanto, na esclerose múltipla tumefativa, as lesões podem ser maiores e até mesmo colocar pressão no cérebro como um tumor.
A esclerose múltipla tumoral é uma forma rara da doença, afetando uma ou duas em cada 1.000 pessoas com EM. A esclerose múltipla tumoral também é mais agressiva do que outras formas de EM.
A esclerose múltipla tumoral é difícil de diagnosticar porque causa os mesmos sintomas de outros problemas de saúde, como acidente vascular cerebral, tumor cerebral ou abscesso cerebral. Aqui está o que você precisa saber sobre essa condição.
Quais são os sintomas da esclerose múltipla tumefativa?
A EM Tumefativa pode causar sintomas diferentes de outros tipos de EM. Os sintomas comuns de EM incluem:
- fadiga
- dormência ou formigamento
- fraqueza muscular
- tontura ou vertigem
- problemas de intestino e bexiga
- dor
- dificuldade em caminhar
- espasticidade muscular
- problemas de visão
Os sintomas mais comuns na EM tumefativa incluem:
- anormalidades cognitivas, como dificuldade de aprendizagem, lembrança de informações e organização
- confusão mental
- dores de cabeça
- apreensões
- problemas de fala
- perda sensorial
Qual é a causa da esclerose múltipla tumefativa?
Não há causa conhecida de EM tumefativa.
Os pesquisadores acreditam que há vários fatores que podem aumentar o risco de desenvolver esta e outras formas de EM. Esses incluem:
- genética
- seu ambiente ou localização geográfica
- seus níveis de vitamina D
- fumar
Você tem mais probabilidade de desenvolver EM se seu pai ou irmão tiver sido diagnosticado com a doença.
Fatores ambientais também podem desempenhar um papel no desenvolvimento de MS. MS é mais comum em áreas mais distantes do equador.
Alguns pesquisadores acham que há uma conexão entre a esclerose múltipla e a baixa exposição à vitamina D. Pessoas que vivem perto do equador recebem quantidades maiores de vitamina D natural da luz solar. Essa exposição pode fortalecer a função imunológica e proteger contra a doença.
Fumar é outro possível fator de risco para EM, incluindo EM tumefativa.
Outra teoria é que alguns vírus e bactérias desencadeiam a EM porque podem causar desmielinização e inflamação. No entanto, não há evidências suficientes para provar que vírus ou bactérias podem desencadear a EM.
Como a esclerose múltipla tumefativa é diagnosticada?
Diagnosticar EM tumefativa pode ser desafiador porque os sintomas da doença são semelhantes aos de outras condições. Seu médico fará perguntas sobre seus sintomas, bem como seu histórico médico pessoal e familiar.
Uma variedade de testes pode ser usada para confirmar a EM tumefativa.
Ressonância magnética
Para começar, seu médico pode solicitar uma ressonância magnética. Este teste de imagem usa pulsos de energia de ondas de rádio para criar uma imagem detalhada de seu cérebro e medula espinhal. Ajuda o médico a identificar a presença de lesões no cérebro ou na medula espinhal.
Lesões pequenas podem sugerir outros tipos de EM, enquanto lesões maiores podem sugerir EM tumefativa. No entanto, a presença ou ausência de lesões não confirma ou exclui EM, tumefativa ou de outra forma.
O diagnóstico de EM requer uma história completa, exame físico e combinação de testes.
Biópsia cerebral
Como a EM tumefativa pode se apresentar como um tumor cerebral ou linfoma do SNC, seu médico pode sugerir uma biópsia das lesões cerebrais se forem vistas em uma ressonância magnética. A biópsia ocorre quando o cirurgião remove uma amostra de uma das lesões.
Outros testes
Outros exames médicos incluem um estudo de condução nervosa. Isso mede a velocidade dos impulsos elétricos através de seus nervos.
Seu médico também pode realizar uma punção lombar, também conhecida como punção lombar. Neste procedimento, uma agulha é inserida na parte inferior das costas para remover uma amostra de líquido cefalorraquidiano.
Uma punção lombar pode ser usada para diagnosticar uma variedade de condições médicas, incluindo:
- infecções graves
- certos cânceres do cérebro ou da medula espinhal
- condições inflamatórias que afetam o sistema nervoso
O seu médico também pode solicitar análises ao sangue para verificar a existência de doenças que apresentem sintomas semelhantes aos da EM.
Como a esclerose múltipla tumefativa é tratada?
Não há cura para nenhum tipo de EM, mas existem maneiras de controlar os sintomas e retardar sua progressão. A EM Tumefativa responde bem a altas doses de corticosteroides. Esses medicamentos reduzem a inflamação e a dor.
A EM Tumefativa pode eventualmente progredir para esclerose múltipla remitente-recorrente (EMRR). A remissão se refere aos períodos em que os sintomas desaparecem.
Uma vez que uma pessoa desenvolveu EMRR, as terapias modificadoras da doença (DMTs) podem ser iniciadas. Esses medicamentos reduzem a atividade e retardam a progressão da EM.
Você pode receber DMTs por via oral, por meio de injeções ou por via intravenosa sob a pele ou diretamente nos músculos. Alguns exemplos incluem:
- fumarato de dimetila (Tecfidera)
- acetato de glatirâmero (Copaxone, Glatopa)
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- ofatumumab (Kesimpta)
- teriflunomida (Aubagio)
A EM tumefativa pode causar outros sintomas, como depressão e micção frequente. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos para controlar esses sintomas específicos.
Tratamentos de estilo de vida
Modificações no estilo de vida e terapias complementares também podem ajudá-lo a controlar a EM. O exercício moderado pode melhorar:
- fadiga
- humor
- função da bexiga e intestino
- força muscular
Faça exercícios de 30 minutos pelo menos três vezes por semana. No entanto, converse com seu médico antes de iniciar um novo regime de exercícios.
Você também pode praticar ioga e meditação para ajudar a controlar o estresse. O estresse mental e emocional pode piorar os sintomas da EM.
Outro tratamento alternativo é a acupuntura. A acupuntura pode efetivamente aliviar:
- dor
- espasticidade
- dormência
- formigamento
- depressão
Pergunte ao seu médico sobre fisioterapia, fala e terapia ocupacional se a EM limita seus movimentos ou afeta suas funções corporais.
Qual é a perspectiva para as pessoas com esclerose múltipla tumefativa?
A EM tumefativa é uma condição rara que pode ser muito difícil de diagnosticar. Sem tratamento adequado, pode progredir e tornar-se debilitante. O tratamento pode ajudá-lo a controlar os sintomas desta doença.
A condição pode eventualmente progredir para RRMS.
Como a EM não tem cura, surtos são possíveis de vez em quando. Quando a doença está em remissão, você pode passar meses ou anos sem sintomas e levar uma vida ativa e saudável.
