Sinal de Lhermitte (e MS): o que é e como tratá-lo

Compreendendo o sinal de Lhermitte

O sinal de Lhermitte, também chamado de fenômeno de Lhermitte ou fenômeno da cadeira de barbeiro, é frequentemente associado à esclerose múltipla (EM).

É uma sensação repentina e desconfortável que viaja do pescoço para a espinha quando você flexiona o pescoço. A síndrome de Lhermitte é frequentemente descrita como um choque elétrico ou sensação de zumbido.

Suas fibras nervosas são cobertas por uma camada protetora chamada mielina. Na EM, o sistema imunológico ataca as fibras nervosas, destruindo a mielina, o que retarda o sinal que viaja entre os nervos.

Seus nervos danificados não podem transmitir mensagens, o que causa uma variedade de sintomas físicos, incluindo dores nos nervos. O sinal de Lhermitte é um dos vários possíveis sintomas de esclerose múltipla que causam dores nos nervos.

Os estudos de prevalência são escassos. No entanto, um estudo de 2015 descobriu que 16 por cento das pessoas com esclerose múltipla experimentaram o sintoma.

Origens do sinal de Lhermitte

Em 1917, os neurologistas franceses Pierre Marie e Charles Chatelin foram os primeiros a descrever o sintoma.

Em 1924, o neurologista francês Jean Lhermitte publicou o estudo que tem o crédito de tornar o sintoma mais conhecido. Ele também foi a primeira pessoa a notar que o sintoma estava relacionado à esclerose múltipla.

Lhermitte foi consultado sobre o caso de uma mulher que se queixou de:

• dor de estômago
• diarréia
• má coordenação no lado esquerdo do corpo
• uma incapacidade de flexionar rapidamente a mão direita

Esses sintomas são consistentes com o que agora é conhecido como MS. A mulher também relatou uma sensação elétrica no pescoço, nas costas e nos dedos dos pés. Essa sensação foi mais tarde chamada de síndrome de Lhermitte.

Causas do sinal de Lhermitte

O sinal de Lhermitte é causado por nervos que não são mais revestidos com mielina. Esses nervos danificados causam um atraso no envio de sinais através da área danificada quando há tração ou extensão da medula espinhal, como quando seu pescoço é flexionado.

O sinal de Lhermitte é comum na EM, mas não é exclusivo da doença. Pessoas com lesões ou inflamação da medula espinhal também podem sentir sintomas. Um estudo de 2015 sugeriu que o seguinte também pode causar o sinal de Lhermitte:

• mielite transversa ou inflamação na medula espinhal
• Doença de Bechet, uma doença autoimune que causa vasos sanguíneos danificados e feridas na boca
• lúpus
• hérnia de disco ou compressão da medula espinhal
• deficiência grave de vitamina B12
• trauma físico

Converse com seu médico se você acredita que essas condições podem estar fazendo com que você sinta a dor distinta do sinal de Lhermitte.

Qual é a sensação do signo de Lhermitte

O sinal de Lhermitte resulta principalmente em uma sensação elétrica que desce pelo pescoço e nas costas. Você também pode ter essa sensação nos braços, pernas, dedos das mãos e dos pés. A sensação de choque costuma ser curta e intermitente. No entanto, pode parecer muito poderoso enquanto dura.

A dor geralmente é mais proeminente quando você:

• dobre sua cabeça em seu peito
• torça seu pescoço de uma forma incomum
• estão cansados ​​ou superaquecidos

Embora dobrar-se para a frente ou causar a sensação de Lhermitte seja doloroso, não é perigoso e não vai causar mais danos à sua coluna ou piorar a sua EM.

Tratando o sinal de Lhermitte

Alguns tratamentos possíveis que podem ajudar a minimizar as sensações causadas pelo sinal de Lhermitte incluem:

• medicamentos, como esteróides e medicamentos anticonvulsivantes
• ajuste de postura e monitoramento
• técnicas de relaxamento

Converse com seu médico sobre quais opções de tratamento são melhores para você.

Medicamentos e procedimentos

Seu médico pode prescrever medicamentos anticonvulsivantes para ajudar a controlar sua dor. Esses medicamentos ajudam a controlar os impulsos elétricos do seu corpo.

Seu médico também pode recomendar esteróides se o sinal de Lhermitte for parte de uma recaída geral de EM.

A medicação também pode diminuir a dor nervosa comumente associada à esclerose múltipla.

Outros procedimentos que você pode tentar incluem estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS). TENS produz uma carga elétrica que pode ajudar a reduzir a inflamação e a dor.

Os campos eletromagnéticos direcionados a áreas fora do crânio também podem ajudar no tratamento do sinal de Lhermitte e outros sintomas comuns de EM.

Pesquisas mais conclusivas sobre esse método e a TENS são necessárias.

Mudancas de estilo de vida

Mudanças no estilo de vida que podem tornar seus sintomas mais controláveis ​​incluem:

• usar uma cinta de pescoço, que pode evitar que você dobre muito o pescoço e piore a dor
• trabalhar com um fisioterapeuta para melhorar sua postura, o que pode ajudar a prevenir um episódio
• respiração profunda e exercícios de alongamento para ajudar a diminuir a dor

Os sintomas da esclerose múltipla, como o sinal de Lhermitte, especialmente na forma remitente-recorrente de esclerose múltipla, costumam piorar em momentos de estresse físico ou emocional.

Tente dormir bastante, mantenha a calma e monitore seus níveis de estresse para ajudar a controlar seus sintomas. Pode até ser útil conversar com outras pessoas sobre o que você está passando.

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A meditação que o incentiva a se concentrar em suas emoções e pensamentos também pode ajudá-lo a controlar sua dor nos nervos. A pesquisa mostra que as intervenções baseadas na atenção plena podem ajudá-lo a controlar o efeito da dor nos nervos sobre a sua saúde mental.

Antes de mudar seus comportamentos para lidar com o sinal de Lhermitte, converse com seu médico.

Outlook para pessoas com sinal de Lhermitte

O sinal de Lhermitte pode ser chocante, especialmente se você não estiver familiarizado com ele. Consulte seu médico imediatamente se você começar a sentir sensações como choques elétricos em seu corpo ao dobrar ou flexionar os músculos do pescoço.

O sinal de Lhermitte é um sintoma comum de esclerose múltipla. Se você foi diagnosticado com EM, procure tratamento regular para este e outros sintomas que surgirem. O sinal de Lhermitte pode ser facilmente gerenciado se você estiver ciente dos movimentos que o desencadeiam.

Mudar gradativamente seu comportamento para minimizar a dor e o estresse dessa condição pode melhorar muito sua qualidade de vida.

Prevenindo o sinal de Lhermitte

Q:

Existe alguma maneira de prevenir a probabilidade do sinal de Lhermitte?

UMA:

sim. Assim que houver um diagnóstico de MS, a melhor maneira de prevenir a doença de Lhermitte é iniciar um MS DMT eficaz. Se você já está usando um, converse com seu médico sobre a mudança para um DMT diferente.