Visão geral
As fibras nervosas do cérebro e da medula espinhal são envoltas em uma membrana protetora conhecida como bainha de mielina. Esse revestimento ajuda a aumentar a velocidade com que os sinais viajam ao longo de seus nervos.
Se você tem esclerose múltipla (EM), as células imunes hiperativas em seu corpo desencadeiam uma inflamação que danifica a mielina. Quando isso acontece, áreas danificadas conhecidas como placas ou lesões se formam no cérebro ou na medula espinhal.
Gerenciar e monitorar cuidadosamente a condição pode ajudar você e seu médico a entender se ela está progredindo. Por sua vez, seguir um plano de tratamento eficaz pode limitar ou retardar o desenvolvimento das lesões.
Imagens de lesões cerebrais de EM
Teste para lesões cerebrais de EM
Para diagnosticar e monitorar a progressão da EM, seu médico provavelmente solicitará exames de imagem. Esses testes são chamados de varreduras de ressonância magnética. Os médicos também usam exames físicos para monitorar o curso de seu MS.
As varreduras de ressonância magnética podem ser usadas para criar imagens do cérebro e da medula espinhal. Isso permite que seu médico verifique se há lesões novas e mutáveis.
Acompanhar o desenvolvimento de lesões pode ajudar seu médico a saber como sua condição está progredindo. Se você tiver lesões novas ou aumentadas, é um sinal de que a doença está ativa.
O monitoramento das lesões também pode ajudar o médico a saber se o seu plano de tratamento está funcionando bem. Se você desenvolver novos sintomas ou lesões, eles podem recomendar mudanças em seu plano de tratamento.
Seu médico pode ajudá-lo a tomar decisões sobre suas opções de tratamento. Eles também podem informá-lo sobre novas terapias que podem beneficiá-lo.
Sintomas de lesões cerebrais de EM
Quando as lesões se desenvolvem no cérebro ou na medula espinhal, podem interromper o movimento dos sinais ao longo dos nervos. Isso pode causar diversos sintomas.
Por exemplo, as lesões podem causar:
- problemas de visão
- fraqueza muscular, rigidez e espasmos
- dormência ou formigamento no rosto, tronco, braços ou pernas
- perda de coordenação e equilíbrio
- dificuldade em controlar sua bexiga
- tontura persistente
Com o tempo, a EM pode causar a formação de novas lesões. As lesões existentes também podem ficar maiores, o que pode causar uma recaída ou surto agudo dos sintomas. Isso acontece quando os sintomas pioram ou se desenvolvem novos sintomas.
Também é possível desenvolver lesões sem sintomas perceptíveis. Apenas 1 em cada 10 lesões causa efeitos externos, de acordo com o Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame (NINDS).
Para ajudar a retardar a progressão da EM, muitos tratamentos estão disponíveis. O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de novas lesões.
Como você pode impedir a formação de novas lesões?
Muitos medicamentos estão disponíveis para tratar a EM. Alguns desses medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas durante uma recaída ou surto. Outros diminuem o risco de formação de novas lesões e ajudam a retardar a progressão da doença.
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou mais de uma dúzia de terapias modificadoras de doenças (DMTs) para ajudar a retardar o desenvolvimento de novas lesões.
A maioria dos DMTs foi desenvolvida para tratar formas recorrentes de EM. No entanto, alguns deles são usados para tratar outros tipos de EM.
Muitos DMTs têm se mostrado promissores na prevenção de novas lesões em pessoas com EM. Por exemplo, os seguintes medicamentos podem ajudar a prevenir lesões:
- interferon beta-1b (Betaseron)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- interferon-beta 1a (Avonex, Extavia)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- cladribina (Mavenclad)
- teriflunomida (Aubagio)
- ácido fumárico
- fumarato de dimetila (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- mitoxantrona
- acetato de glatirâmero (Copaxone)
De acordo com o NINDS, estudos clínicos estão em andamento para aprender mais sobre os benefícios e riscos potenciais do uso desses medicamentos. Alguns deles são experimentais, enquanto outros foram aprovados pelo FDA.
As lesões cerebrais da EM irão desaparecer?
Além de retardar o crescimento das lesões, um dia pode ser possível curá-las.
Os cientistas estão trabalhando para desenvolver estratégias de reparo da mielina, ou terapias de remielinização, que podem ajudar a regenerar a mielina.
Por exemplo, um pequeno ensaio clínico descobriu que o fumarato de clemastina pode ajudar a promover a reparação da mielina em pessoas com lesão do nervo óptico por EM. Fumarato de clemastina é um anti-histamínico de venda livre (OTC) usado para tratar alergias sazonais.
Mais pesquisas são necessárias para avaliar os benefícios e riscos potenciais do uso deste medicamento para tratar a EM. A pesquisa também está em andamento para identificar e testar outras estratégias potenciais para promover a remielinização.
Lesões na coluna
Lesões na coluna também são comuns em pessoas com EM. Isso ocorre porque a desmielinização, que causa lesões nos nervos, é um sinal característico da EM. A desmielinização ocorre nos nervos do cérebro e da coluna vertebral.
O takeaway
A EM pode causar o desenvolvimento de lesões no cérebro e na medula espinhal, o que pode levar a uma variedade de sintomas. Para ajudar a retardar o desenvolvimento de lesões e controlar os sintomas que podem causar, seu médico pode prescrever um ou mais tratamentos.
Muitas terapias experimentais também estão sendo desenvolvidas não apenas para interromper o desenvolvimento de novas lesões, mas também para curá-las.
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