Estou tendo um ataque de vesícula biliar?
Um ataque de vesícula biliar também é chamado de ataque de cálculo biliar, colecistite aguda ou cólica biliar. Se você sentir dor no lado superior direito do abdome, ela pode estar relacionada à vesícula biliar. Lembre-se de que também existem outras causas de dor nessa área. Esses incluem:
- azia (DRGE)
- apendicite
- hepatite (inflamação do fígado)
- úlcera péptica (estômago)
- pneumonia
- hérnia hiatal
- infecção renal
- pedras nos rins
- abscesso hepático
- pancreatite (inflamação do pâncreas)
- infecção de herpes zoster
- constipação severa
O que é a vesícula biliar?
A vesícula biliar é um pequeno saco no abdome superior direito, abaixo do fígado. Parece uma pêra de lado. Sua principal função é armazenar cerca de 50% da bile (bílis) produzida pelo fígado.
Seu corpo precisa de bile para ajudar a quebrar as gorduras. Este líquido também ajuda a absorver algumas vitaminas dos alimentos. Quando você ingere alimentos gordurosos, a bile é liberada da vesícula biliar e do fígado para os intestinos. A comida é digerida principalmente nos intestinos.
Podem ser cálculos biliares?
Os cálculos biliares são “seixos” minúsculos e duros feitos de gorduras, proteínas e minerais em seu corpo. Um ataque de vesícula biliar geralmente ocorre quando os cálculos biliares bloqueiam o ducto ou tubo biliar. Quando isso acontece, a bile se acumula na vesícula biliar.
O bloqueio e o inchaço provocam dor. O ataque normalmente para quando os cálculos biliares se movem e a bile pode fluir para fora.
Existem dois tipos principais de cálculos biliares:
- Cálculos biliares de colesterol. Estes constituem o tipo mais comum de cálculos biliares. Eles parecem brancos ou amarelos porque são feitos de colesterol ou gordura.
- Cálculos biliares de pigmento. Esses cálculos biliares são produzidos quando sua bile tem muita bilirrubina. Eles são castanhos escuros ou pretos. A bilirrubina é o pigmento ou cor que torna os glóbulos vermelhos vermelhos.
Você pode ter cálculos biliares sem ter um ataque de vesícula biliar. Nos Estados Unidos, cerca de 9% das mulheres e 6% dos homens apresentam cálculos biliares sem nenhum sintoma. Cálculos biliares que não bloqueiam o ducto biliar geralmente não causam sintomas.
E quanto a outros problemas da vesícula biliar que causam dor?
Outros tipos de problemas da vesícula biliar que podem causar dor são:
- colangite (inflamação do ducto biliar)
- bloqueio de lama da vesícula biliar
- ruptura da vesícula biliar
- doença acalculosa da vesícula biliar ou discinesia da vesícula biliar
- pólipos da vesícula biliar
- câncer de vesícula biliar
Sintomas de um ataque de vesícula biliar
Um ataque de vesícula biliar geralmente ocorre após uma refeição farta. Isso ocorre porque seu corpo produz mais bile quando você ingere alimentos gordurosos. É mais provável que você tenha um ataque à noite.
Se você já teve um ataque de vesícula biliar, corre um risco maior de ter outro. A dor de um ataque de vesícula biliar geralmente difere de outros tipos de dor de estômago. Você pode ter:
- dor súbita e aguda que dura de minutos a horas
- dor incômoda ou tipo cólica que piora rapidamente na parte superior direita do abdômen
- dor aguda no meio do abdômen, logo abaixo do esterno
- dor intensa que torna difícil ficar parado
- dor que não piora ou muda quando você se move
- sensibilidade abdominal
A dor de um ataque de vesícula biliar pode se espalhar do abdômen para:
- de volta entre suas omoplatas
- ombro direito
Você também pode ter outros sintomas de um ataque de vesícula biliar, como:
- náusea
- vomitando
- febre
- arrepios
- pele e olhos amarelados
- urina escura ou cor de chá
- evacuações claras ou cor de argila
Um ataque de vesícula biliar pode levar a outras complicações, que podem causar outros sintomas. Por exemplo, pode causar problemas de fígado. Isso acontece porque um bloqueio no ducto pode fazer o backup da bile no fígado. Isso pode causar icterícia - amarelecimento da pele e do branco dos olhos.
Às vezes, os cálculos biliares podem bloquear o caminho para o pâncreas. O pâncreas também produz sucos digestivos que ajudam a decompor os alimentos. Um bloqueio pode levar a uma complicação chamada pancreatite de cálculo biliar. Os sintomas são semelhantes aos de um ataque de vesícula biliar. Você também pode sentir dor no abdome superior esquerdo.
Quando ver um medico
Apenas cerca de um terço das pessoas com cálculos biliares terão um ataque de cálculos biliares ou sintomas graves. Um ataque de vesícula biliar é uma emergência médica que requer atendimento imediato. Você pode precisar de tratamento para prevenir complicações.
Não ignore a dor e não tente se automedicar com analgésicos de venda livre. Procure a ajuda de um médico imediatamente se tiver algum destes sinais de ataque de vesícula biliar:
- dor intensa
- febre alta
- arrepios
- pele amarelada
- amarelecimento do branco dos olhos
Tratamento para um ataque de vesícula biliar
Inicialmente, o médico irá prescrever um analgésico para ajudar a aliviar a dor. Você também pode receber medicamentos anti-náuseas para ajudar a aliviar os sintomas. Se o médico determinar que você pode ir para casa sem tratamento adicional, você também pode tentar métodos naturais de alívio da dor.
Seu ataque de vesícula biliar pode desaparecer por conta própria. Isso pode acontecer se os cálculos biliares passarem com segurança e não causar complicações. Você ainda precisará de uma consulta de acompanhamento com seu médico.
Você pode precisar de exames e exames para confirmar se a dor é de um ataque de vesícula biliar. Esses incluem:
- ultrassom
- radiografia abdominal
- Tomografia computadorizada
- exame de sangue de função hepática
- Varredura HIDA
Uma ultrassonografia abdominal é a maneira mais comum e rápida de o médico verificar se você tem cálculos biliares.
Medicamento
Um medicamento oral denominado ácido ursodeoxicólico, também denominado ursodiol (Actigall, Urso), ajuda a dissolver os cálculos biliares do colesterol. Pode ser certo para você se sua dor desaparecer por conta própria ou se você não tiver sintomas. Ele funciona em um pequeno número de cálculos biliares com tamanho de 2 a 3 milímetros apenas.
Este medicamento pode levar meses para fazer efeito e pode ser necessário tomá-lo por até dois anos. Os cálculos biliares podem retornar assim que você parar de tomar a medicação.
Cirurgia
Você pode precisar de cirurgia se a dor não diminuir ou se você tiver ataques repetidos. Os tratamentos cirúrgicos para um ataque da vesícula biliar são:
Colecistectomia. Esta cirurgia remove toda a vesícula biliar. Isso evita que você tenha cálculos biliares ou um ataque de vesícula biliar novamente. Você estará dormindo para o procedimento. Você precisará de alguns dias a algumas semanas para se recuperar da cirurgia.
A cirurgia da vesícula biliar pode ser feita com cirurgia de buraco de fechadura (laparoscópio) ou cirurgia aberta.
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). Na CPRE, você estará dormindo sob anestesia. Seu médico passará um endoscópio muito fino e flexível com uma câmera através de sua boca até a abertura do ducto biliar.
Este procedimento pode ser usado para localizar e remover cálculos biliares no duto. Não pode remover pedras na vesícula biliar. Você precisará de muito pouco tempo de recuperação porque normalmente não há corte no ERCP.
Tubo de colecistostomia percutânea. Este é um procedimento de cirurgia de drenagem da vesícula biliar. Enquanto você está sob anestesia geral, um tubo é colocado em sua vesícula biliar através de um pequeno corte em seu estômago. Imagens de ultrassom ou raio-X ajudam a orientar o cirurgião. O tubo é conectado a uma bolsa. Os cálculos biliares e a bile extra são drenados para o saco.
Prevenindo novos ataques
Os cálculos biliares podem ser genéticos. No entanto, você pode fazer algumas mudanças no estilo de vida para diminuir os riscos de ter cálculos biliares e ter um ataque de vesícula biliar.
- Perder peso. Ser obeso ou com sobrepeso aumenta o risco. Isso ocorre porque ele pode tornar sua bile mais rica em colesterol.
- Exercite-se e mexa-se. Um estilo de vida inativo ou passar muito tempo sentado aumenta o risco.
- Alcance um estilo de vida mais equilibrado lentamente. Perder peso muito rapidamente aumenta o risco de cálculos biliares. Isso acontece porque a perda de peso rápida faz com que seu fígado produza mais colesterol. Evite experimentar dietas da moda, pular refeições e tomar suplementos para perder peso.
Siga uma dieta diária saudável e exercícios regulares para perder peso com segurança. Uma dieta para ajudar a prevenir cálculos biliares inclui evitar gorduras prejudiciais à saúde e alimentos açucarados ou ricos em amido. Coma mais alimentos que ajudem a diminuir o colesterol. Isso inclui alimentos ricos em fibras, como:
- vegetais frescos e congelados
- frutas frescas, congeladas e secas
- pães integrais e massas
- arroz castanho
- lentilhas
- feijões
- Quinoa
- cuscuz
Qual é a perspectiva?
Se você tiver um ataque de vesícula biliar, converse com seu médico sobre as maneiras de evitar outro. Você pode precisar de uma cirurgia de remoção da vesícula biliar. Você pode ter uma digestão normal e saudável sem uma vesícula biliar.
Esteja ciente de que você pode obter cálculos biliares mesmo se seguir uma dieta saudável e balanceada e fizer muitos exercícios. Você não pode controlar causas como:
- genética (cálculos biliares são familiares)
- ser mulher (estrogênio aumenta o colesterol na bile)
- ter mais de 40 anos (o colesterol aumenta com a idade)
- ter herança nativa americana ou mexicana (algumas raças e etnias são mais propensas a cálculos biliares)
As condições que podem aumentar o risco de um ataque da vesícula biliar são:
- diabetes tipo 1
- Diabetes tipo 2
- Doença de Crohn
Converse com seu médico se você tiver histórico familiar de cálculos biliares ou se tiver um ou mais fatores de risco. Uma ultrassonografia pode ajudar a descobrir se você tem cálculos biliares. Se você teve um ataque de vesícula biliar, consulte seu médico para todas as consultas de acompanhamento, mesmo se você não precisar de tratamento.
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