Gatilhos de enxaqueca

Visão geral

A causa exata da enxaqueca não é totalmente compreendida. No entanto, os médicos e profissionais de saúde sabem que muitos fatores podem induzir uma enxaqueca.

Os possíveis desencadeadores da enxaqueca incluem:

• estresse
• falta de sono ou jet lag
• fome ou desidratação
• alimentos
• aditivos
• álcool
• cafeína
• uso excessivo de medicação
• cheiros
• luzes e sons
• clima
• hormônios femininos
• atividade física

É crucial nunca abusar ou abusar de qualquer tratamento prescrito para enxaqueca. O uso indevido de medicamentos pode levar ao aumento das crises de enxaqueca e aos sintomas de enxaqueca crônica.

Estresse

Um aumento ou diminuição dramática do estresse físico ou psicológico pode desencadear a enxaqueca.

Pesquisadores dinamarqueses descobriram que a maioria das pessoas com enxaqueca relatam que seus ataques estão ligados ao estresse.

Outros pesquisadores relataram que entre 50 e 80 por cento das pessoas com enxaqueca afirmam que o estresse desencadeia a enxaqueca. Algumas pessoas experimentaram enxaqueca após um evento estressante, enquanto outras experimentaram um novo ataque no meio de um evento estressante.

Falta de sono ou jet lag

A perturbação do sono é um dos fatores mais comuns associados à enxaqueca. O sono insuficiente é frequentemente citado como um gatilho para ataques agudos de enxaqueca. O sono excessivo também é um gatilho frequentemente relatado.

O jet lag e as mudanças em seu horário de trabalho também podem estar relacionados ao início da enxaqueca. A insônia é o distúrbio do sono mais comum associado à enxaqueca crônica. Pessoas com enxaqueca crônica e insônia apresentam risco aumentado de ansiedade ou depressão.

Essas condições têm uma coisa em comum: distúrbios do sono. No entanto, muitas pessoas relatam que o sono geralmente alivia as dores de cabeça da enxaqueca.

Fome ou desidratação

Pessoas com enxaqueca fariam bem em evitar pular refeições. Pesquisas mostram consistentemente que pular refeições está freqüentemente relacionado ao início da enxaqueca. Ainda não se sabe como isso acontece. Provavelmente está relacionado à queda dos níveis de glicose no sangue.

A desidratação também foi sugerida como um possível gatilho da enxaqueca. A falta de água suficiente foi associada ao aparecimento de dor de cabeça.

Uma pequena pesquisa com pessoas com enxaqueca revelou que a “ingestão insuficiente de líquidos” estava associada ao aparecimento de dor de cabeça em cerca de 40 por cento dos entrevistados.

Alimentos

Certos alimentos, ou a falta de alimentos (jejum), são frequentemente relatados como possíveis gatilhos para o ataque de enxaqueca. Doze a 60 por cento das pessoas afirmam que certos alimentos provocam enxaquecas.

Um estudo brasileiro de 2008 descobriu que a maioria das pessoas com enxaqueca relatou ter pelo menos um gatilho. A dieta foi um dos gatilhos mais freqüentemente relatados. O jejum foi o gatilho mais comumente relatado relacionado à dieta.

Álcool, chocolate e cafeína foram as substâncias mais comuns associadas à crise de enxaqueca.

Outros alimentos frequentemente associados à enxaqueca incluem:

• queijo
• salame
• alimentos fermentados, curados e em conserva, que contêm grandes quantidades do aminoácido tiramina

Aditivos alimentares

A enxaqueca pode ser desencadeada pelo adoçante artificial aspartame e pelo intensificador de sabor glutamato monossódico (MSG).

Experimentos com aspartame produziram resultados conflitantes. A questão de seus possíveis efeitos entre pessoas com enxaqueca permanece sem solução. Algumas evidências sugerem que pessoas com depressão clínica podem ter piora dos sintomas após consumir aspartame.

O MSG é usado para conferir um sabor saboroso a vários alimentos. Muitas pessoas no público em geral acreditam que o MSG pode causar dores de cabeça.

A maioria das pesquisas controladas não conseguiu identificar uma ligação entre o consumo de MSG e a dor de cabeça, ou qualquer outra condição, em indivíduos normais. No entanto, um pequeno estudo de 2009 concluiu que o MSG pode desencadear dores de cabeça e no rosto e na cabeça. É aconselhável evitar o MSG.

Álcool

O álcool é um dos gatilhos mais comumente relatados para a enxaqueca. O álcool desencadeou enxaqueca em cerca de um terço das pessoas em um estudo brasileiro de 2008.

O vinho tinto parece ser um pouco mais propenso a desencadear enxaqueca do que outras fontes de álcool, especialmente entre as mulheres. No estudo, o vinho tinto desencadeou enxaqueca em 19,5% dos homens e mulheres. O vinho branco desencadeou enxaqueca em apenas 10,5% das pessoas.

Um olhar mais atento para os números do estudo mostra que o vinho tinto afeta desproporcionalmente as mulheres. O vinho tinto desencadeou enxaqueca em apenas 8% dos homens, mas entre as mulheres o número saltou para 22%.

Bebidas com alto teor de cafeína

Alguns especialistas relataram que o consumo excessivo de cafeína pode desencadear a enxaqueca. É por isso que é aconselhável monitorar a ingestão de cafeína do café, chá, refrigerantes e bebidas energéticas. As bebidas energéticas podem ter níveis surpreendentemente elevados de cafeína.

Alguns pesquisadores notaram que a abstinência da cafeína também pode desencadear dores de cabeça. Outros especialistas alertam contra o consumo excessivo de cafeína.

Lembre-se de que muitas preparações para dor de cabeça de venda livre (OTC) contêm quantidades significativas de cafeína.

Um estudo controlado concluiu que um medicamento combinando acetaminofeno (Tylenol), aspirina (Bayer) e cafeína era melhor no alívio dos sintomas da enxaqueca do que o ibuprofeno (Advil, Aleve) sozinho.

Uso excessivo de medicação

O uso excessivo de medicamentos é um dos fatores mais comuns na enxaqueca.

Pessoas que usam excessivamente analgésicos ou analgésicos, em particular, podem ter maior probabilidade de progredir de enxaquecas ocasionais para enxaquecas crônicas. Pessoas com enxaqueca costumam fazer uso excessivo de medicamentos, como opióides e butalbital.

O uso excessivo desses e de outros medicamentos analgésicos, como os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), pode causar dores de cabeça mais frequentes. Também pode causar mais dor.

Os medicamentos da classe dos opióides são especialmente prováveis ​​de estar associados ao desenvolvimento de enxaqueca crônica.

Não está claro por que tomar muitos analgésicos pode realmente piorar os sintomas da enxaqueca. Mas, é evidente que as chamadas dores de cabeça de repercussão analgésica precisam ser tratadas no tratamento da enxaqueca.

A descontinuação de medicamentos ofensivos pode ser necessária antes que seja possível obter controle sobre os sintomas da enxaqueca.

Aromas estranhos ou fortes

Pessoas com enxaqueca freqüentemente relatam que cheiros fortes ou incomuns desencadeiam suas dores de cabeça. Eles costumam citar o perfume, em particular, como um gatilho.

Além disso, cerca de metade das pessoas com enxaqueca relatam intolerância a cheiros durante as crises. Esse fenômeno é conhecido como osmofobia e é exclusivo para pessoas com enxaqueca.

Durante os episódios de enxaqueca, fumaça de cigarro, odores de comida e aromas como perfume foram considerados os odores mais frequentemente ofensivos.

Um estudo concluiu que pessoas com enxaqueca e osmofobia eram mais propensas a apresentar sintomas de ansiedade e depressão.

Luzes brilhantes e sons altos

Algumas pessoas relatam que luzes brilhantes, cintilantes ou pulsantes, ou sons altos, podem servir como um gatilho para a enxaqueca.

Um pequeno estudo em Neurologia Europeia descobriram que mesmo uma breve exposição ao sol pode desencadear a enxaqueca. Os participantes do estudo relataram ter obtido algum alívio ao:

• usando um chapéu
• usando óculos escuros
• evitando lugares ensolarados
• dormir mais

No entanto, em uma carta ao editor sobre esse estudo, um neurologista observou que a luz solar pode não ser o principal gatilho para enxaquecas. Ele afirmou que a luz do sol só desencadeou suas próprias enxaquecas se ele tivesse bebido vinho na noite anterior.

Ele também mencionou que a luz solar desencadeava enxaquecas se ele já estivesse com falta de sono, estressado, desidratado ou com baixo nível de açúcar no sangue por pular uma refeição. Sua conclusão foi que a luz brilhante pode ser uma espécie de gatilho secundário.

Pessoas cujas crises de enxaqueca parecem ser desencadeadas por luz forte devem considerar se esses outros fatores também podem ser desencadeantes para eles.

Mudanças no clima

Várias mudanças climáticas foram provisoriamente associadas ao início da enxaqueca. Em um estudo com adolescentes brasileiros com enxaqueca, os padrões climáticos com maior probabilidade de desencadear a dor de cabeça incluíram tempo ensolarado e claro, quente, frio e mudança do tempo.

Outro pequeno estudo, envolvendo principalmente mulheres de Ohio e Missouri, concluiu que tempestades com relâmpagos estavam significativamente associadas ao aparecimento de dores de cabeça.

Especificamente, os pesquisadores concluíram que o raio foi o fator precipitante, embora não estivessem certos de como o raio poderia desencadear a enxaqueca.

Hormônios femininos

As mulheres têm três vezes mais probabilidade de sofrer de enxaqueca do que os homens, de acordo com a Migraine Research Foundation. As evidências sugerem que as flutuações dos hormônios sexuais femininos podem desempenhar um papel no início e na gravidade da cefaléia.

Mais da metade das mulheres entrevistadas em um estudo de 2012 disseram que provavelmente desenvolveriam fortes dores de cabeça de enxaqueca durante a menstruação. Um pequeno subconjunto dessas mulheres experimentou enxaqueca apenas durante a menstruação.

O uso de anticoncepcionais orais pode piorar os sintomas, enquanto a gravidez pode oferecer alívio para algumas mulheres com enxaqueca. No entanto, a gravidez foi associada ao agravamento dos sintomas para algumas mulheres. A pós-menopausa pode fornecer algum alívio limitado da severidade da dor de cabeça.

Atividade física

O exercício intenso pode desencadear enxaquecas. Um estudo de 2013 descobriu que 38 por cento das pessoas com enxaqueca experimentam ataques de enxaqueca desencadeados por exercícios em algum momento.

Muitas pessoas com enxaqueca induzida por exercícios relataram que suas dores de cabeça começam com dores no pescoço. Mais da metade abandonou um esporte ou forma de exercício favorito em um esforço para evitar o desencadeamento de crises de enxaqueca.

Algumas pessoas relataram que foram capazes de substituir exercícios de baixa intensidade por atividades de alta intensidade que poderiam desencadear um ataque.

Remover

Se você é uma das milhões de pessoas que lidam com enxaquecas frequentes ou ocasionais, é importante entender seus desencadeadores pessoais da enxaqueca e fazer o seu melhor para evitá-los. Também é importante lembrar que o uso excessivo de medicamentos para enxaqueca pode agravar seus sintomas.

Considere manter um diário dos gatilhos pessoais da enxaqueca. Pode ser benéfico para ajudá-lo a evitar futuras crises de enxaqueca.

Também pode ser útil conversar com outras pessoas sobre suas próprias experiências e os gatilhos da enxaqueca. Nosso aplicativo gratuito, Migraine Healthline, conecta você com pessoas reais que experimentam enxaquecas. Faça perguntas, busque conselhos e acesse recursos especializados no gerenciamento de enxaquecas. Baixe o aplicativo para iPhone ou Android.