Como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) é diferente para crianças?

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um tipo de psicoterapia que pode ajudar pessoas de todas as idades, incluindo crianças pequenas e adolescentes. A CBT se concentra em como os pensamentos e as emoções afetam o comportamento. Seu filho não precisa ter uma condição de saúde mental diagnosticada para se beneficiar da TCC.

A terapia geralmente envolve um objetivo definido e um número definido de sessões.O terapeuta ajudará seu filho a aprender a substituir padrões de pensamento negativos por outros mais produtivos. Por meio de encenações e outros métodos, seu filho pode praticar maneiras alternativas de lidar com situações estressantes.

Exploraremos o que você precisa saber sobre a TCC para crianças e também como encontrar um terapeuta qualificado.

O que é terapia cognitivo-comportamental?

A TCC é uma forma de psicoterapia projetada para ajudar as pessoas a reconhecer pensamentos e comportamentos inúteis e aprender como mudá-los. A terapia se concentra no presente e no futuro, e não no passado.

Embora a TCC não seja projetada para "curar" doenças como o TDAH, ela pode ser usada para complementar outras terapias e ajudar a melhorar sintomas específicos.

O CBT para crianças tem aplicações práticas no dia a dia. Esta terapia pode ajudar seu filho a compreender a negatividade de seus padrões de pensamento e a aprender como substituí-los por outros mais positivos. Descobrir novas maneiras de ver as coisas ajuda a criança a aprender como reagir de maneira diferente e melhorar em vez de piorar as situações estressantes.

Este tipo de terapia pode dar ao seu filho estratégias realistas para melhorar suas vidas aqui e agora. Depois que essas estratégias se tornam um hábito, as novas habilidades podem acompanhá-las por toda a vida.

A TCC pode ajudar as crianças a aprender a controlar:

• pensamentos autodestrutivos
• impulsividade
• desafio
• acessos de raiva

Substituindo reações negativas por:

• autoimagem melhorada
• novos mecanismos de enfrentamento
• habilidades para resolver problemas
• mais autocontrole

Como funciona a TCC para crianças?

Normalmente, um pai ou responsável, a criança e um terapeuta discutirão as metas e desenvolverão um plano de tratamento.

CBT envolve uma abordagem estruturada para resolver problemas em um determinado número de sessões. Pode ter apenas seis sessões ou até 20 ou mais, dependendo da criança e dos objetivos específicos.

Embora a TCC seja um tipo de psicoterapia, é muito mais do que conversa. O terapeuta trabalhará para fornecer maneiras tangíveis para seu filho assumir o controle e se fortalecer. Eles vão ensinar habilidades que podem ser colocadas em prática imediatamente.

Seu filho pode fazer a TCC sozinha ou em combinação com medicamentos ou qualquer outra terapia de que necessite. O plano de tratamento pode ser adaptado para atender às diferenças culturais ou regionais.

Técnicas de CBT

• Terapia de brincar. Artes e ofícios, bonecos e fantoches ou encenações são usados ​​para ajudar a criança a lidar com problemas e encontrar soluções. Isso também pode ajudar a manter as crianças mais novas engajadas.
• TCC com foco no trauma. Este método é usado para tratar crianças afetadas por eventos traumáticos, incluindo desastres naturais. O terapeuta se concentrará em questões comportamentais e cognitivas diretamente relacionadas ao trauma que a criança experimentou.
• Modelagem. O terapeuta pode representar um exemplo do comportamento desejado, como responder a um agressor e pedir à criança que faça o mesmo ou que demonstre outros exemplos.
• Reestruturação. Essa técnica é uma maneira de uma criança aprender a pegar um processo de pensamento negativo e transformá-lo em um melhor. Por exemplo, “Eu sou péssimo em futebol. Eu sou um perdedor total ”pode se tornar“ Eu não sou o melhor jogador de futebol, mas sou bom em muitas outras coisas ”.
• Exposição. O terapeuta expõe lentamente a criança às coisas que desencadeiam a ansiedade.

Seja qual for a técnica, a TCC pode ser conduzida de várias maneiras, como:

• Individual. As sessões envolvem apenas a criança e o terapeuta.
• Pai-filho. O terapeuta trabalha com a criança e os pais juntos, ensinando habilidades parentais específicas para que seus filhos aproveitem ao máximo a TCC.
• Baseado na família. As sessões podem envolver pais, irmãos ou outras pessoas próximas da criança.
• Grupo. Inclui a criança, o terapeuta e outras crianças que estão lidando com problemas iguais ou semelhantes.

Condições que o CBT pode ajudar

Seu filho não precisa ter uma condição de saúde mental diagnosticada para se beneficiar da TCC. Mas pode ser bastante eficaz para lidar com condições específicas, como:

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)

Crianças com TDAH podem ter dificuldade em ficar sentadas quietas e podem se envolver em comportamentos impulsivos. Embora existam medicamentos para tratar este distúrbio, às vezes eles não são a primeira ou a única escolha de tratamento.

Mesmo com medicamentos, algumas crianças apresentam sintomas persistentes. A pesquisa mostra que, para alguns adolescentes, adicionar TCC funciona melhor do que apenas medicação.

Ansiedade e transtornos do humor

A TCC tem se mostrado um tratamento eficaz para crianças e adolescentes com ansiedade e transtornos do humor.

Uma revisão de 2015 encontrou “apoio substancial” para a TCC como um tratamento de primeira linha eficaz para crianças com transtornos de ansiedade.

Os pais também podem ter um papel a cumprir. Um estudo de 2010 descobriu que a TCC com envolvimento ativo dos pais mostrou-se promissora como uma terapia eficaz para aqueles de 3 a 7 anos com ansiedade. O estudo envolveu apenas 37 crianças, mas eles mostraram uma melhora significativa em uma média de 8,3 sessões de tratamento.

Ansiedade com transtorno do espectro do autismo

Muitos adolescentes com transtorno do espectro do autismo de alto funcionamento têm ansiedade. Em um estudo de 2015, um programa de TCC foi projetado para pré-adolescentes com transtornos do espectro do autismo mais ansiedade clínica. O programa se concentrou em:

• exposição
• desafiando crenças irracionais
• suporte comportamental fornecido por cuidadores
• elementos de tratamento específicos para transtorno do espectro do autismo

O pequeno estudo envolveu apenas 33 crianças de 11 a 15 anos. Os pais relataram um efeito positivo da TCC na gravidade dos sintomas de ansiedade.

Trauma e PTSD

A TCC é um tratamento de primeira linha para o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em crianças e adolescentes e tem demonstrado benefícios de curto e longo prazo.

Uma revisão de 2011 encontrou melhora significativa em um acompanhamento de 18 meses e um acompanhamento de 4 anos. A TCC tem se mostrado eficaz para PTSD agudo e crônico após uma série de experiências traumáticas, mesmo para crianças pequenas.

A TCC também pode ser útil no tratamento de:

• uso de substância adolescente
• transtorno bipolar
• depressão
• Comer Transtornado
• obesidade
• transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
• auto-mutilação

Planilhas de CBT para crianças

Explicar a ideia da TCC para crianças mais novas deve ser feito em termos simples. Para facilitar as coisas, alguns terapeutas usam planilhas para ajudar as crianças a visualizar certos conceitos.

Por exemplo, uma planilha pode ter desenhos com balões de pensamento em branco para a criança preencher. O terapeuta pode perguntar à criança sobre o que a pessoa na imagem está pensando. As planilhas podem incluir sinais de parada, para ajudar a criança a reconhecer os sinais de que está prestes a perder o controle.

As planilhas podem ajudar crianças e adolescentes a entender como pensamentos, sentimentos e ações estão conectados. Por meio dessas planilhas, eles podem solidificar o que aprenderam. A TCC para crianças também pode envolver planejadores, listas de verificação ou um gráfico de recompensas para ajudar as crianças a lembrar e completar tarefas.

Quão eficaz é o CBT para crianças?

A TCC é uma prática baseada em evidências que se mostra eficaz para uma variedade de questões.

Meta-análises mostram que até 60 por cento dos jovens tratados com TCC para transtornos de ansiedade se recuperam com diminuição significativa dos sintomas após o tratamento. Estudos de acompanhamento de crianças tratadas em clínicas de saúde mental comunitárias mostram que essas taxas de recuperação provavelmente continuarão 4 anos após o tratamento.

Estudos mostram que muitos adolescentes com TDAH que receberam TCC tiveram uma redução significativa na gravidade dos sintomas.

Entre crianças com PTSD que recebem TCC individual com foco no trauma, pode haver uma grande melhora dos sintomas de PTSD, depressão e ansiedade. Em um estudo, 92 por cento dos participantes não preencheram mais os critérios para PTSD após a TCC. Esse ganho ainda foi visto em um acompanhamento de 6 meses.

Encontrar CBT para uma criança

Embora existam muitos terapeutas treinados em TCC, é importante procurar alguém que tenha experiência em trabalhar com crianças. Aqui estão algumas coisas que você deve procurar:

• Credenciais. Procure um conselheiro licenciado, terapeuta familiar, assistente social clínico, psicólogo ou psiquiatra. A licença indica que um profissional atendeu aos padrões legais para praticar em seu estado.
• Experiência. Procure um profissional que já tenha trabalhado com crianças ou adolescentes.
• Transparência. Procure um profissional disposto a estabelecer metas e oferecer um plano de tratamento após uma avaliação inicial ou sessão com você e seu filho.

dicas para encontrar um profissional de saúde mental qualificado

Aqui estão algumas maneiras de localizar profissionais de saúde mental com experiência em TCC para crianças:

• Peça ao seu médico de família ou pediatra um encaminhamento para um especialista qualificado em TCC.
• Ligue para universidades locais, departamentos de psiquiatria de escolas médicas ou hospitais para referências.
• Pergunte a familiares e amigos que usaram CBT.
• Peça à sua seguradora uma lista de provedores qualificados de CBT que estão na rede ou farão parte de sua cobertura.

Visite estes sites para obter listas de profissionais qualificados em sua área:

• Academia de Terapia Cognitiva
• Associação Americana de Psicologia
• Associação para Terapias Comportamentais e Cognitivas

O takeaway

A TCC pode ajudar as crianças a compreender como os pensamentos e as emoções afetam o comportamento e como mudar seus pensamentos e emoções pode mudar esse comportamento e a maneira como se sentem.

A TCC é uma terapia segura e eficaz que pode ajudar crianças com uma ampla gama de condições e problemas.