A inscrição no Medicare nem sempre é um procedimento único. Depois de se tornar elegível, existem vários pontos em que você pode se inscrever para cada uma das partes do Medicare.
Para a maioria das pessoas, a inscrição no Medicare ocorre durante um período de inscrição inicial (IEP) de 7 meses. O IEP começa 3 meses antes de você completar 65 anos e continua por 3 meses após seu aniversário.
Mesmo com este período de tempo em mente, obter o Medicare certo pode ser confuso e também pode custar-lhe multas se errar.
Neste artigo, forneceremos informações específicas sobre sua elegibilidade e o prazo para se inscrever no Medicare.
Quando posso me inscrever no Medicare?
Se você está atualmente recebendo benefícios do Seguro Social e tem menos de 65 anos, será automaticamente inscrito nas partes A e B do Medicare quando chegar aos 65 anos. Se não deseja ter o Medicare Parte B, você pode recusá-lo naquela hora.
Se você não está recebendo o Seguro Social, você terá que se inscrever ativamente no Medicare.
Depois de saber o que fazer e o que não fazer na inscrição, o processo real é fácil. Os seguintes fatores são importantes a serem considerados ao se inscrever no Medicare.
Sua idade
Você pode querer colocar o mecanismo em movimento, inscrevendo-se no Medicare a qualquer momento durante os 3 meses anteriores ao seu 65º aniversário. Você também pode se inscrever durante o mês em que completar 65 anos, bem como durante o período de 3 meses a partir dessa data.
É importante observar que se você atrasar a inscrição até os últimos 3 meses do IEP, o início de sua cobertura médica pode ser atrasado.
Se você tem uma deficiência
Se você está recebendo benefícios de invalidez da Previdência Social ou benefícios de aposentadoria por invalidez do conselho de aposentadoria da ferrovia por pelo menos 24 meses consecutivos, você é elegível para se inscrever no Medicare a qualquer momento, independentemente da sua idade.
Se você tem esclerose lateral amiotrófica (ELA) ou doença renal em estágio terminal (ESRD), você também é elegível para o Medicare a qualquer momento, independentemente da sua idade.
Sua cidadania
Para ser elegível para o Medicare, você deve ser um cidadão dos EUA ou um residente permanente dos EUA que tenha vivido legalmente aqui por pelo menos 5 anos consecutivos.
Se você tem um cônjuge
Ao contrário dos planos de saúde privados, seu cônjuge não pode ser coberto pelo seu plano Medicare.
Para que seu cônjuge seja coberto, ele deve atender aos requisitos de elegibilidade específicos do Medicare, como idade. Uma vez que esses requisitos sejam atendidos, eles podem se qualificar para alguns benefícios do Medicare com base em seu histórico de trabalho, mesmo se eles não funcionaram.
Se o seu cônjuge for mais jovem do que você e perderá o seguro saúde assim que você entrar no Medicare, ele poderá adquirir seguro saúde por meio de um provedor privado.
Se você está se aproximando dos 65 anos, mas gostaria de continuar com a cobertura de seguro saúde que tem atualmente através do plano de seu cônjuge, você normalmente pode fazê-lo, sem penalidade.
Quando você se qualifica para cada parte ou plano do Medicare?
Medicare Parte A
Você está qualificado para se inscrever no Medicare Parte A durante o período inicial de inscrição.
Você será automaticamente inscrito aos 65 anos para o Medicare Parte A se atualmente estiver recebendo benefícios de invalidez da Previdência Social ou benefícios de aposentadoria por invalidez do conselho de ferrovia
Medicare Parte B
Tal como acontece com o Medicare Parte A, você é elegível para se inscrever no Medicare Parte B durante a inscrição inicial.
Você será automaticamente inscrito aos 65 anos de idade para o Medicare Parte B se atualmente estiver recebendo benefícios de invalidez do Seguro Social ou benefícios de invalidez do conselho de aposentadoria da ferrovia.
Medicare Parte C (Medicare Advantage)
Para se inscrever no Medicare Parte C, você deve primeiro ser elegível para, e ter, as partes A e B. do Medicare.
Você pode inscrever-se primeiro no Medicare Parte C durante a inscrição inicial ou durante os períodos de inscrição aberta, que ocorrem durante o ano.
Você também pode se inscrever no Medicare Parte C durante os períodos de inscrição especiais, como após a perda de um emprego que lhe fornecia cobertura de saúde.
Você pode se inscrever em um plano Medicare Advantage independentemente da sua idade, se estiver recebendo benefícios do Medicare por causa de uma deficiência ou se tiver ESRD.
Medicare Parte D
Você pode se inscrever em um plano de prescrição de medicamentos do Medicare Parte D ao obter o Medicare durante a inscrição inicial.Se você não se inscrever no Medicare Parte D dentro de 63 dias de seu IEP, poderá incorrer em uma multa de inscrição tardia. Esta penalidade será adicionada ao seu prêmio mensal a cada mês.
Você não terá que pagar multa por atraso na inscrição se tiver cobertura de medicamentos prescritos por meio de um plano Medicare Advantage ou de uma seguradora privada.
Se você não gostar do seu plano de prescrição de medicamentos atual, você pode fazer alterações no Medicare Parte D durante os períodos de inscrição aberta, que ocorrem duas vezes por ano.
Suplemento de Medicare (Medigap)
Um período de inscrição inicial para o seguro suplementar Medigap é acionado no início do mês durante o qual você completa 65 anos e se inscreve para a Parte B. A inscrição inicial para o Medigap dura 6 meses a partir dessa data.
Durante a inscrição inicial, você poderá comprar um plano Medigap em seu estado pelo mesmo custo que pessoas que têm boa saúde, mesmo se você tiver um problema de saúde.
Os provedores de Medigap usam subscrição médica para determinar as taxas e elegibilidade. Isso varia de plano para plano e de estado para estado. Quando o período de inscrição inicial terminar, você ainda poderá comprar um plano Medigap, embora suas taxas possam ser mais altas. Também não há garantia de que o provedor de Medigap venderá a você um plano fora dos períodos iniciais de inscrição.
Quais são os prazos para inscrição nas partes e planos do Medicare?
Inscrição inicial no Medicare
A inscrição inicial no Medicare é um período de 7 meses que começa 3 meses antes do seu 65º aniversário, inclui o mês do seu aniversário e termina 3 meses após o seu aniversário.
Inscrição de medigap
O prazo para adquirir o seguro suplementar Medigap com taxas regulares é de 6 meses após o primeiro dia do mês em que você completa 65 anos e / ou se inscreve na Parte B.
Inscrição tardia
Se você não se inscreveu no Medicare quando era elegível pela primeira vez, ainda pode se inscrever nas partes A e B do Medicare ou em um plano Medicare Advantage durante um período de inscrição geral, embora as penalidades provavelmente sejam adicionadas ao custo do seu mês prêmios.
As inscrições gerais acontecem todos os anos de 1º de janeiro a 31 de março.
Inscrição no Medicare Parte D
Se você não se inscreveu no Medicare Parte D quando foi elegível pela primeira vez, você pode se inscrever durante um período de inscrição anual aberta, que ocorre de 15 de outubro a 7 de dezembro de cada ano.
Os planos Medicare Advantage que incluem cobertura de medicamentos prescritos também podem ser adquiridos durante o período de inscrição aberta anual do Medicare Advantage, que ocorre de 1º de janeiro a 31 de março.
Inscrição especial
Sob certas condições, você poderá solicitar o Medicare com atraso, durante um período conhecido como período de inscrição especial.
Períodos de inscrição especiais podem ser concedidos se você esperou para se inscrever no Medicare original porque era empregado de uma empresa que tinha mais de 20 funcionários quando você completou 65 anos e tinha seguro saúde fornecido para você por meio de seu trabalho, sindicato ou cônjuge.
Nesse caso, você pode solicitar as partes A e B do Medicare dentro de 8 meses após o término da sua cobertura, ou para as partes C e D do Medicare dentro de 63 dias após o término da sua cobertura.
Os planos da Parte D podem ser alterados durante períodos de inscrição especiais se:
- você se mudou para um local que não é servido por seu plano atual
- seu plano atual mudou e não cobre mais sua localização geográfica
- você se mudou para uma casa de repouso ou para fora dela
O takeaway
A elegibilidade para o Medicare geralmente ocorre a partir de 3 meses antes do mês em que você completa 65 anos. Este período de inscrição inicial dura 7 meses.
Existem circunstâncias especiais e também outros períodos de inscrição fornecidos para você, durante os quais você pode obter cobertura, se perder a inscrição inicial.
Leia este artigo em espanhol
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