- Com algumas exceções, a cobertura do Medicare é renovada automaticamente no final de cada ano.
- Se um plano decidir que não terá mais contrato com o Medicare, seu plano não será renovado.
- Existem datas importantes ao longo do ano em que uma seguradora deve notificá-lo sobre mudanças de cobertura e quando você pode se inscrever em novos planos.
Embora haja algumas exceções, os planos do Medicare geralmente são renovados a cada ano automaticamente. Isso é verdadeiro para os planos Medicare originais, bem como para os planos Medicare Advantage, Medigap e Medicare Parte D.
Este artigo detalha como os planos do Medicare são renovados anualmente e quando considerar a inscrição para cobertura adicional do Medicare.
O Medicare é renovado automaticamente a cada ano?
Depois de se inscrever no Medicare, seus planos geralmente serão renovados automaticamente. O objetivo é reduzir a papelada que você teria que enviar ao Medicare. Vamos dar uma olhada em como é a renovação automática para cada aspecto do Medicare:
- Medicare original. Se você tiver o Medicare original, sua cobertura será renovada automaticamente no final de cada ano. Como o Medicare original é uma apólice padrão em todo o país, você não precisa se preocupar se sua cobertura será cancelada.
- Medicare Advantage. Seu plano Medicare Advantage, ou Medicare Parte C, será renovado automaticamente, a menos que o Medicare cancele seu contrato com o plano ou sua seguradora decida não oferecer o plano no qual você está atualmente inscrito.
- Medicare Parte D. Tal como o Medicare Advantage, o seu plano Medicare Parte D (medicamentos sujeitos a receita médica) deve ser renovado automaticamente. As exceções seriam se o Medicare não renovasse o contrato com sua seguradora ou a empresa não oferecesse mais o plano.
- Medigap. Sua apólice Medigap deve ser renovada automaticamente. Mesmo se as mudanças na política significarem que sua seguradora não vende mais um plano Medigap, geralmente você pode manter seu plano. No entanto, outras pessoas que entram no mercado de Medicare podem não conseguir comprar a apólice Medigap que você possui.
Mesmo que os planos do Medicare sejam renovados automaticamente, isso não significa que você deve pular a etapa de avaliação de sua cobertura a cada ano. Mais tarde, vamos cobrir algumas dicas adicionais sobre como ter certeza de que seu plano ainda é o certo para você.
O que é um aviso de não renovação?
Você receberá um aviso de não renovação do plano Medicare em outubro se sua seguradora não estiver renovando seu contrato com o Medicare. Os planos de saúde participantes podem não renovar seu contrato com o Medicare se o plano perder uma receita significativa durante o ano.
O aviso de não renovação deve informar se você será consolidado em outro plano muito semelhante ao seu plano anterior. As seguradoras chamam isso de “mapeamento”.
Se você não deseja ser mapeado em um novo plano Medicare Advantage, você pode realizar uma das seguintes etapas:
- procurar e escolher um novo plano durante o período eleitoral anual
- não faça nada e deixe sua cobertura do Medicare reverter para o Medicare original por padrão (você precisará adquirir um plano Medicare Parte D se seu plano anterior do Medicare Advantage tiver cobertura para medicamentos)
Se um patrocinador do plano não estiver renovando seu contrato, você deve ser notificado sobre os planos Medicare Advantage alternativos disponíveis em sua região.
O que é um aviso anual de mudança?
Você deve receber um aviso anual de alteração do plano Medicare em setembro do seu plano, tanto do Medicare Advantage quanto do Medicare Parte D. Este aviso descreverá qualquer uma das seguintes alterações:
- Custos Isso inclui franquias, copagamentos e prêmios.
- Cobertura. As mudanças podem incluir novos serviços oferecidos e níveis atualizados de medicamentos.
- Área de serviço. Isso inclui áreas de serviço cobertas ou status na rede de certas farmácias.
Quando seu plano o notificar sobre essas mudanças, elas geralmente entrarão em vigor em janeiro seguinte. Se alguns aspectos de seu plano estiverem mudando, analise-os cuidadosamente para considerar se seu plano ainda é acessível e eficaz para suas necessidades de saúde.
Como faço para encontrar o melhor plano para mim?
A escolha do melhor plano é um processo muito individualizado. Você provavelmente tem necessidades específicas de saúde, prescrições e preocupações com bem-estar e orçamento. Algumas das maneiras de encontrar o (s) melhor (s) plano (s) para você incluem:
- Reveja seus gastos com saúde no ano passado. Você cumpriu sua franquia rapidamente? Tem mais custos diretos do que o esperado? Começar a tomar novos medicamentos? Se você respondeu "sim" a qualquer uma dessas perguntas, pode ser necessário reavaliar sua cobertura para o próximo ano.
- Considere o que você precisa. Crie uma lista de médicos que você deve ter em sua rede, os medicamentos para os quais precisa de cobertura e quanto você pode pagar. Isso pode ajudá-lo a avaliar seu plano atual e procurar novos planos que possam atender melhor às suas necessidades.
- Reveja cuidadosamente o seu aviso anual de alteração. Certifique-se de ler este aviso com atenção. Pense em como as mudanças podem afetá-lo positiva ou negativamente. Mesmo que seu plano não tenha mudado drasticamente, ainda é uma boa ideia pesquisar por aí. Os planos podem mudar significativamente de ano para ano, por isso vale a pena passar algum tempo comparando os diferentes planos do Medicare.
Às vezes, seu plano atual ainda é o melhor. Mas avaliar os planos em relação ao atual pode garantir que você tenha a melhor cobertura para você.
Se você decidir mudar de plano, poderá inscrever-se com seu novo plano durante o período de inscrição designado. Inscrever-se no novo plano cancelará sua inscrição no plano anterior quando a nova cobertura começar.
A quais períodos de inscrição devo estar ciente?
Assim como sua seguradora é obrigada a notificá-lo em um determinado momento sobre mudanças, você terá períodos de tempo em que poderá se inscrever no Medicare Advantage (ou voltar ao Medicare original) ou mudar de plano.
Inscrição inicial
O período de inscrição inicial é o período de 7 meses em que você pode se inscrever no Medicare. Isso inclui os 3 meses anteriores ao seu 65º aniversário, o mês do seu aniversário e os 3 meses após você completar 65 anos.
Se você já está recebendo benefícios do Social Security Administration ou Railroad Retirement Board, você será automaticamente inscrito no Medicare. No entanto, se você não for, você pode se inscrever por meio da Administração do Seguro Social.
Períodos eleitorais anuais
Também conhecido como inscrição aberta do Medicare, esse período é de 15 de outubro a 7 de dezembro. É quando você pode mudar do Medicare original para o Medicare Advantage e vice-versa.
Você também pode alterar os planos do Medicare Advantage ou adicionar ou descartar o Medicare Parte D. Depois de fazer as alterações, sua nova cobertura geralmente começa em 1º de janeiro.
Período geral de inscrição
O período geral de inscrição é de 1º de janeiro a 31 de março. Durante esse período, você pode fazer uma alteração em sua cobertura, como inscrever-se no Medicare original, passar do Medicare Advantage para o Medicare original ou mudar de um plano Medicare Advantage para outro . No entanto, você não pode mudar do Medicare original para o Medicare Advantage.
Período especial de inscrição
Você também pode se qualificar para fazer alterações fora de um período de inscrição do Medicare típico durante um período de inscrição especial. Isso geralmente ocorre quando você perde a cobertura devido a mudanças no emprego, se você se muda para uma área de serviço diferente ou se muda para uma casa de repouso.
DicaQuando quiser fazer uma alteração em sua cobertura do Medicare, você pode visitar a ferramenta de busca de planos em Medicare.gov, ligar para o Medicare em 1-800-MEDICARE ou contatar o plano diretamente.
O takeaway
- Normalmente, a cobertura original do Medicare será renovada automaticamente.
- A maioria dos planos Medicare Advantage também são renovados sem que você precise agir.
- Se o seu plano Medicare Advantage ou Medicare Parte D não estiver renovando seu contrato com o Medicare, você deve receber um aviso antes do período de eleição anual para que possa escolher um novo plano.
