Ao completar 65 anos, você pode se inscrever no seguro saúde do governo federal. Os planos do Medicare no Alasca também estão disponíveis para pessoas com menos de 65 anos com certas deficiências, doença renal em estágio terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrófica (ELA).
O que é o Medicare?
Existem cinco partes diferentes do Medicare:
- cuidados hospitalares (Parte A)
- atendimento ambulatorial (Parte B)
- Medicare Advantage (Parte C)
- planos de medicamentos controlados (Parte D)
- Cobertura suplementar de Medicare (Medigap)
A Parte A e a Parte B juntas são conhecidas como Medicare original.
Medicare Parte A
A Parte A está disponível para a maioria das pessoas sem um prêmio mensal, desde que você ou seu cônjuge tenham trabalhado e pago os impostos do Medicare por 10 anos ou mais. Você pagará uma franquia cada vez que for admitido no hospital.
A Parte A cobre:
- internação hospitalar
- algumas instalações de enfermagem qualificadas
- alguns cuidados de saúde em casa
- cuidados paliativos
Medicare Parte B
A Parte B está disponível para qualquer pessoa qualificada para o Medicare, mas não é gratuita. A maioria das pessoas paga um prêmio mensal, uma franquia anual, copagamentos e cosseguro para atendimento.
Parte B cobre:
- atendimento ambulatorial (consultas médicas)
- cuidados preventivos e exames
- exames de imagem e laboratoriais
- equipamento médico durável
Medicare Parte C (Medicare Advantage)
Em 2021, você não poderá comprar um plano Medicare Advantage no Alasca. Atualmente, nenhuma empresa vende planos Medicare Advantage (Parte C) no Alasca.
Os planos da Parte C (Medicare Advantage), quando disponíveis, são vendidos por meio de seguradoras privadas que têm contrato com o Medicare.
Eles oferecem tudo o que está coberto pelas partes A e B em uma única apólice. Alguns planos também incluem cobertura da Parte D (medicamentos controlados), junto com outros benefícios não cobertos pelo Medicare original, como serviços odontológicos, oftalmológicos, auditivos e outros.
Medicare Parte D
A Parte D (cobertura de medicamentos prescritos) deve ser adquirida por meio de uma seguradora privada. Você pode comprar essas apólices por conta própria se inscrever-se no Medicare original. Se você escolher um plano Medicare Advantage, muitos incluem a Parte D.
Suplemento de Medicare (Medigap)
O seguro suplementar do Medicare (Medigap), de operadoras de seguros privadas, ajuda a pagar coisas como co-pagamentos e cosseguro se você estiver no Medicare original. Medigap não pode ser combinado com planos Medicare Advantage.
O Medicare Original não tem um limite de desembolso a cada ano, então você pagará:
- uma franquia da Parte A cada vez que você for admitido em um hospital
- uma franquia anual Parte B
- cosseguro nos cuidados da Parte B durante todo o ano
A cobertura e os prêmios variam para planos suplementares, portanto, analise os documentos do plano com cuidado para obter o que você precisa.
Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis no Alasca?
Em 2021, não há planos Medicare Advantage vendidos no Alasca. É importante revisar o site do Medicare antes dos períodos de inscrição, para que você saiba se alguma opção do Medicare Advantage foi adicionada no Alasca.
Você pode usar a ferramenta de localização de planos do Medicare e inserir seu CEP para ver se algum plano Advantage está disponível em sua área.
Quem tem direito ao Medicare no Alasca?
Para ser elegível para planos Medicare no Alasca, você deve:
- 65 anos ou mais
- um cidadão americano ou residente legal por 5 ou mais anos
Se você não tem 65 anos, ainda pode se qualificar para o Medicare se:
- recebeu Seguro de Invalidez da Previdência Social (SSDI) ou Benefícios de Aposentadoria em Ferrovia (RRB) por 24 meses
- ter ESRD permanente ou um transplante de rim
- tem ALS
Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Alaska?
Algumas pessoas serão automaticamente inscritas no Medicare, mas a maioria precisa se inscrever durante o período correto.
Inscrição inicial
Seu período inicial de inscrição começa 3 meses antes de você completar 65 anos. Ele continua até o mês do seu aniversário e os 3 meses seguintes.
Se você se inscrever antes do mês de aniversário, a cobertura começa no primeiro dia desse mês. Haverá um atraso de 2 a 3 meses antes do início da cobertura se você esperar até completar 65 anos.
Inscreva-se no Medicare Parte A e Parte B:
- conectados
- por telefone (800-772-1213)
- pessoalmente, em um escritório do Seguro Social (é melhor marcar uma consulta)
Depois de se inscrever no Medicare original, você pode decidir se deseja se inscrever no plano Medicare Advantage ou no plano Medigap. Você também pode determinar se precisa de cobertura para medicamentos controlados.
Inscrições abertas para o Medicare: 15 de outubro a 7 de dezembro
A cada ano, você pode avaliar seu plano e alternar entre o Medicare original e o Medicare Advantage, se esses planos estiverem disponíveis em sua área. Você também pode adicionar, descartar ou alterar sua cobertura da Parte D.
Matrícula geral: 1º de janeiro a 31 de março
Se você perdeu o período de inscrição inicial, você pode se inscrever durante a inscrição geral no início do ano. Mas observe que sua cobertura não começará até 1º de julho.
Você pode pagar uma multa por atraso para prêmios da Parte B com base em quantos anos você atrasou a inscrição. Você pode evitar essa penalidade se estiver coberto por outro plano, como um do seu empregador, quando completar 65 anos.
Inscrições abertas para Medicare Advantage: 1º de janeiro a 31 de março
Se você já estiver em um plano Medicare Advantage, poderá fazer alterações ou mudar para o Medicare original durante esse período. No Alasca, não há planos Medicare Advantage disponíveis em 2021 - você pode verificar todos os anos para descobrir se as operadoras estão oferecendo novos planos.
Período especial de inscrição
Se você perder a cobertura do seu plano atual por certos motivos, como perder um plano patrocinado pelo empregador ou se mudar da área de cobertura do seu plano atual, você terá um período de inscrição especial para se inscrever no Medicare ou mudar os planos.
Dicas para se inscrever no Medicare no Alasca
Às vezes, o Medicare pode ser confuso, então antes de se inscrever, é importante verificar a cobertura e certificar-se de que você está recebendo o que precisa.
É importante saber:
- quando o seu período inicial de inscrição será
- se os planos Medicare Advantage estão disponíveis em sua área
- se você quiser uma política Medigap para ajudar com os custos
- se você precisa obter um plano da Parte D
Recursos do Alaska Medicare
Os recursos do Medicare Alaska estão disponíveis para ajudá-lo se você tiver dúvidas sobre inscrição, planos e cobertura. Aqui está uma lista:
- Escritório de Informações do Medicare do Alasca (800-478-6065) e Programa Estadual de Assistência ao Seguro Saúde (SHIP), que oferecem serviços de aconselhamento para ajudar com o Medicare
- Preparando-se para o Medicare
- Ajuda para pagar o Medicare
- Cobertura do Medicare Parte D
- Cobertura Medigap
- Planos Medicare Advantage
- Calendário de eventos de divulgação
- Access Alaska (907-479-7940), que é uma agência sem fins lucrativos baseada na comunidade que oferece aconselhamento e assistência do Medicare por meio de doações SHIP
O que eu devo fazer a seguir?
Quando estiver pronto para se inscrever no Medicare:
- Revise os planos disponíveis e determine qual cobertura de prescrição você deseja e se você precisa de uma apólice Medigap junto com o Medicare original.
- Entre em contato com o Escritório de Informações do Medicare do Alasca se precisar de ajuda para pagar o Medicare.
- Verifique as datas de inscrição e marque-as no calendário para não perder.
Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.
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