A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença pulmonar inflamatória crônica que causa sintomas como dificuldade para respirar, aumento da produção de muco, aperto no peito, respiração ofegante e tosse.
Não há cura para a DPOC, mas o tratamento para a doença pode ajudá-lo a controlá-la e ter uma vida longa. Primeiro, você precisará parar de fumar se for fumante. Seu médico também pode prescrever um broncodilatador, que pode ser de ação curta ou longa. Esses medicamentos relaxam os músculos ao redor das vias aéreas para aliviar os sintomas.
Você também pode ver uma melhora com terapias complementares, como esteróides inalados, esteróides orais e antibióticos, junto com outros tratamentos atuais e mais recentes para a DPOC.
Inaladores
Broncodilatadores de longa ação
Os broncodilatadores de longa ação são usados na terapia de manutenção diária para controlar os sintomas. Esses medicamentos aliviam os sintomas relaxando os músculos das vias aéreas e removendo o muco dos pulmões.
Os broncodilatadores de longa ação incluem salmeterol, formoterol, vilanterol e olodaterol.
Indacaterol (Arcapta) é um broncodilatador de longa ação mais recente. A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o medicamento em 2011. Ele trata a obstrução ao fluxo de ar causada pela DPOC.
O Indacaterol é administrado uma vez ao dia. Ele age estimulando uma enzima que ajuda as células musculares dos pulmões a relaxar. Ele começa a funcionar rapidamente e seus efeitos podem durar muito tempo.
Este medicamento é uma opção se você sentir falta de ar ou respiração ofegante com outros broncodilatadores de ação prolongada. Os possíveis efeitos colaterais incluem tosse, coriza, dor de cabeça, náusea e nervosismo.
Seu médico pode recomendar um broncodilatador de ação prolongada se você tiver DPOC e asma.
Broncodilatadores de curta ação
Broncodilatadores de curta ação, às vezes chamados de inaladores de resgate, não são necessariamente usados todos os dias. Esses inaladores são usados conforme necessário e fornecem alívio rápido quando você tem dificuldades respiratórias.
Esses tipos de broncodilatadores incluem albuterol (Ventolin HFA), metaproterenol (Alupent) e levalbuterol (Xopenex).
Inaladores anticolinérgicos
Um inalador anticolinérgico é outro tipo de broncodilatador para o tratamento da DPOC. Também ajuda a prevenir o tensionamento dos músculos ao redor das vias respiratórias.
Ele está disponível como um inalador dosimetrado e na forma líquida para nebulizadores. Esses inaladores podem ser de ação curta ou longa. Seu médico pode recomendar um anticolinérgico se você tiver DPOC e asma.
Os inaladores anticolinérgicos incluem tiotrópio (Spiriva), ipratrópio, aclidínio (Tudorza) e umeclidínio (disponível em combinação).
Inaladores combinados
Os esteróides também podem reduzir a inflamação das vias aéreas. Por esse motivo, algumas pessoas com DPOC usam um inalador broncodilatador junto com um esteróide inalado. Mas manter o contato com dois inaladores pode ser um inconveniente.
Alguns inaladores mais novos combinam a medicação de um broncodilatador e um esteróide. Eles são chamados de inaladores combinados.
Outros tipos de inaladores combinados também existem. Por exemplo, alguns combinam a medicação de broncodilatadores de ação curta com inaladores anticolinérgicos ou broncodilatadores de ação prolongada com inaladores anticolinérgicos.
Há também uma terapia inalatória tripla para a DPOC chamada fluticasona / umeclidínio / vilanterol (Trelegy Ellipta). Este medicamento combina três medicamentos para DPOC de longa ação.
Medicamentos orais
Roflumilaste (Daliresp) ajuda a diminuir a inflamação das vias aéreas em pessoas com DPOC grave. Este medicamento também pode neutralizar os danos aos tecidos, melhorando gradualmente a função pulmonar.
O roflumilaste é específico para pessoas com histórico de exacerbações graves da DPOC. Não é para todos.
Os efeitos colaterais que podem ocorrer com o roflumilaste incluem diarreia, náusea, dor nas costas, tontura, diminuição do apetite e dor de cabeça.
Cirurgia
Algumas pessoas com DPOC grave eventualmente precisam de um transplante de pulmão. Este procedimento é necessário quando as dificuldades respiratórias tornam-se fatais.
Um transplante de pulmão remove um pulmão danificado e o substitui por um doador saudável. No entanto, existem outros tipos de procedimentos realizados para tratar a DPOC. Você pode ser candidato a outro tipo de cirurgia.
Bullectomia
A DPOC pode destruir os sacos de ar nos pulmões, resultando no desenvolvimento de espaços de ar chamados bolhas. À medida que esses espaços de ar se expandem ou crescem, a respiração torna-se superficial e difícil.
A bulectomia é um procedimento cirúrgico que remove sacos aéreos danificados. Pode reduzir a falta de ar e melhorar a função pulmonar.
Cirurgia de redução de longo volume
A DPOC causa danos aos pulmões, que também desempenham um papel nos problemas respiratórios. De acordo com a American Lung Association, esta cirurgia remove cerca de 30 por cento do tecido pulmonar danificado ou doente.
Com a remoção das partes danificadas, seu diafragma pode funcionar com mais eficiência, permitindo que você respire com mais facilidade.
Cirurgia de válvula endobrônquica
Este procedimento é usado para tratar pessoas com enfisema grave, uma forma de DPOC.
Com a cirurgia de válvula endobrônquica, minúsculas válvulas Zephyr são colocadas nas vias aéreas para bloquear partes danificadas dos pulmões. Isso reduz a hiperinsuflação, permitindo que seções mais saudáveis dos pulmões trabalhem com mais eficiência.
A cirurgia valvar também reduz a pressão no diafragma e diminui a falta de ar.
Tratamentos futuros para DPOC
A DPOC é uma condição que afeta cerca de 16 milhões de pessoas em todo o mundo. Médicos e pesquisadores estão trabalhando continuamente para desenvolver novos medicamentos e procedimentos para melhorar a respiração das pessoas que vivem com a doença.
Os ensaios clínicos estão avaliando a eficácia dos medicamentos biológicos para o tratamento da DPOC. Produtos biológicos são um tipo de terapia que visa a fonte de inflamação.
Alguns estudos examinaram um medicamento chamado anti-interleucina 5 (IL-5). Este medicamento tem como alvo a inflamação eosinofílica das vias aéreas. Foi observado que algumas pessoas com DPOC têm um grande número de eosinófilos, um tipo específico de glóbulo branco. Este medicamento biológico pode limitar ou reduzir o número de eosinófilos no sangue, proporcionando alívio da DPOC.
Mais pesquisas são necessárias, no entanto. Atualmente, nenhum medicamento biológico é aprovado para o tratamento da DPOC.
Os ensaios clínicos também estão avaliando o uso da terapia com células-tronco para o tratamento da DPOC. Se aprovado no futuro, esse tipo de tratamento pode ser usado para regenerar o tecido pulmonar e reverter o dano pulmonar.
Remover
A DPOC pode variar de leve a grave. O seu tratamento dependerá da gravidade dos seus sintomas. Se a terapia tradicional ou de primeira linha não melhorar sua DPOC, fale com seu médico. Você pode ser candidato a uma terapia complementar ou a tratamentos mais recentes.
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