- O Medicare é um programa federal de saúde, portanto, mudar de um estado para outro não afetará seus benefícios básicos do Medicare original.
- Os produtos opcionais do Medicare, como os planos Medicare Advantage, podem mudar se você se mudar para outro estado.
- Se você tiver um plano de um provedor de seguro saúde privado, entre em contato com a empresa antes de mudar para se preparar para quaisquer alterações de benefícios.
A mudança dá muito trabalho, especialmente se você estiver fazendo uma grande mudança de um estado para outro. A boa notícia é que sua cobertura original do Medicare permanecerá a mesma, independentemente do estado em que você more.
No entanto, mudar para um novo estado pode afetar seus outros benefícios opcionais, como um plano Medicare Advantage ou Parte D.
A seguir, explicaremos quando a mudança para outro estado pode afetar as opções e benefícios do Medicare, além do que você precisa fazer para se preparar.
Como funciona o Medicare quando você se muda para um estado diferente?
O Medicare é um programa federal de saúde que financia cuidados médicos para pessoas com 65 anos ou mais ou que tenham certas condições de saúde ou deficiências.
Por ser um programa federal, o Medicare oferece serviços em todas as partes do país. Portanto, não importa em que estado você mora - sua cobertura básica do Medicare permanecerá a mesma.
Embora sua cobertura do Medicare não termine ou mude quando você se mudar, você frequentemente precisará encontrar novos provedores que participem do Medicare. Os médicos devem aceitar os termos de pagamento do Medicare e atender a certos requisitos para participar do programa.
Independentemente de onde você more, os médicos e prestadores de saúde participantes enviarão uma fatura ao Medicare pelos serviços que prestam a você.
A mudança mudará minha cobertura original do Medicare?
O Medicare Original pode ser usado em qualquer lugar do país. Isso inclui todos os 50 estados e vários territórios dos EUA, incluindo:
- Samoa Americana
- Guam
- Ilhas Marianas do Norte
- Porto Rico
- Ilhas Virgens Americanas
Não importa onde você more nos Estados Unidos ou nesses territórios, você pode receber o Medicare Parte A e Parte B. Isso significa que seus cuidados básicos de internação e ambulatório serão pagos pelo programa original do Medicare.
Sua cobertura para as partes A e B do Medicare não mudará se você se mudar para outro estado. Apenas certifique-se de que o médico que você escolher após a mudança participe do programa Medicare.
Para saber como entrar em contato com um escritório local do Medicare depois de mudar para um novo estado, ligue para 800-MEDICARE ou clique aqui.
Também é importante mudar seu endereço com a Administração do Seguro Social, que administra o Medicare. Você pode fazer isso online ou ligando para 800-772-1213.
E se eu tiver um plano Medicare Advantage ou Parte D e mudar de estado?
Existem alguns planos opcionais que você pode comprar para adicionar ou até mesmo substituir o Medicare original.
Você pode optar por comprar um plano Medicare Advantage (Parte C) ou Medicare Parte D. Esses planos de seguro privado combinam os serviços do Medicare original com extras, como cobertura de medicamentos prescritos, atendimento odontológico e oftalmológico e muito mais.
Embora o Medicare original esteja disponível, não importa onde você more, os planos Medicare Advantage e Medicare Parte D são operados por seguradoras privadas. Isso significa que as opções de planos disponíveis e os custos variam de acordo com o estado em que você mora e as empresas que vendem planos lá.
Para garantir que a cobertura do Medicare não seja interrompida quando você se muda, você pode seguir os seguintes passos se tiver um plano Medicare Advantage ou Medicare Parte D:
- Entre em contato com seu plano atual antes de se mudar.
- Pergunte se eles oferecem planos no estado ou área para onde você está se mudando.
- Pergunte sobre quaisquer alterações que possam ser feitas em seu plano após a mudança: Você pagará uma taxa fora da rede? Seu prêmio custará mais? Como você encontrará um novo médico ou farmácia?
- Decida se deseja manter seu plano atual ao se mudar ou se precisa encontrar um novo.
- Descubra em seu plano se é melhor mudar para um novo plano antes ou depois de mudar.
- Se você precisar encontrar um novo plano, comece a pesquisar as opções disponíveis em seu novo local.
Eu tenho Medigap: Quais são minhas opções?
Os planos de suplemento do Medicare, ou Medigap, são planos opcionais que você pode adicionar ao Medicare original para ajudar a cobrir sua parte nos custos médicos.
Se você tem o Medigap e planeja se mudar para outro estado, pode manter sua apólice, não importa onde more, contanto que permaneça no Medicare original e não mude para um plano Medicare Advantage.
Se você decidir mudar sua apólice do Medigap depois de se mudar para um novo estado, você pode ter que pagar mais pela nova apólice. Essas diferenças de custo podem depender de vários fatores, como:
- sua elegibilidade para a nova política
- as opções de plano que você escolhe
- as taxas em sua nova área de residência
Quando posso fazer alterações na minha cobertura do Medicare?
Normalmente, quando você deseja se inscrever em um plano Medicare Parte C, Parte D ou Medigap, certos períodos de inscrição se aplicam.
A inscrição inicial para as partes A e B do Medicare dura 7 meses - os 3 meses antes do seu 65º aniversário, o mês do seu aniversário e os 3 meses após o seu aniversário.
Depois disso, há um período de inscrição aberta a cada ano, de 15 de outubro a 7 de dezembro. Durante esse período, você pode fazer as alterações que desejar em sua cobertura do Medicare.
De 1º de janeiro a 31 de março, você pode mudar de um plano Medicare Advantage para outro ou voltar para o Medicare original.
Se você perder esses períodos, poderá ter o direito de alterar sua cobertura em certas circunstâncias, chamadas de períodos de inscrição especiais. O movimento é uma dessas situações. Explicaremos como essas exceções funcionam abaixo.
Você se mudou para fora da área de serviço do seu plano atual
Se você sair da área de serviço do seu plano Medicare Advantage atual, poderá mudar para um novo plano no mês anterior ou dentro de 2 meses após a mudança.
Se você esperar até que se mude para notificar seu provedor de plano atual, você terá o mês em que notificou o plano mais 2 meses adicionais para mudar para um novo plano.
Você se muda para uma nova área e seu plano ainda está disponível, mas também existem novas opções
Se você estiver se mudando para uma nova área que oferece planos que você não poderia ter antes, notifique o provedor do plano sobre sua mudança. Você terá o mês anterior à mudança e mais 2 meses após a mudança para fazer uma alteração.
Se você esperar para notificar seu plano depois de se mudar, poderá fazer alterações em seu plano existente no mês em que notificar seu plano, mais 2 meses adicionais depois.
Fazendo alterações no plano Medigap
Para planos Medigap, os períodos de inscrição são um pouco diferentes. É melhor comprar uma apólice Medigap durante o período de 6 meses imediatamente após você se inscrever no Medicare Parte B.
Depois disso, você poderá comprar um plano Medigap, mas não há garantias de que uma seguradora lhe venderá uma apólice.
Mesmo que você consiga obter uma apólice do Medigap após o período inicial de inscrição, poderá ter que pagar mais.
Se você estiver entrando ou saindo do tratamento hospitalar
Se você foi hospitalizado como paciente internado e mudou-se do estado após a alta, seus benefícios do Medicare não serão interrompidos.
A hospitalização e os cuidados com pacientes internados são cobertos pelo Medicare Parte A, que faz parte do Medicare original e deve fazer parte de todos os planos Medicare Advantage.
Embora você ainda precise mudar seu plano Medicare Advantage depois de mudar, seus benefícios Medicare Parte A serão cobertos de qualquer maneira.
O takeaway
Se você mudar de um estado para outro e tiver o Medicare original, seus benefícios não mudarão. No entanto, pode ser necessário encontrar novos profissionais de saúde que participem do Medicare.
Se você tem um plano Medicare Advantage ou Medicare Parte D, pode precisar encontrar um novo plano. Isso dependerá se o seu plano está disponível em seu novo local.
Se o seu plano não for oferecido em seu novo estado de origem, você poderá se inscrever em um novo plano sem multa por meio de um período de inscrição especial.
Os benefícios do Medigap não mudam de estado para estado. Você pode manter seu plano Medigap enquanto continuar usando o plano Medicare original em vez de um plano Medicare Advantage.
