Inscrição no Medicare: quando, como e impostos

• Você pode se inscrever no Medicare durante períodos específicos do ano.
• Muitas pessoas são automaticamente inscritas no Medicare se já estiverem recebendo benefícios de aposentadoria ou invalidez por meio do Seguro Social ou do Railroad Retirement Board.
• Aqueles que não estiverem inscritos automaticamente deverão se inscrever durante um período de inscrição apropriado.
• Você pode solicitar deduções fiscais para algumas de suas despesas desembolsadas com o Medicare, desde que atenda a certas diretrizes de renda.

O Medicare é um programa federal que oferece cobertura de seguro saúde para adultos com 65 anos ou mais, bem como pessoas com certas condições de saúde ou deficiências.

De acordo com um artigo de 2017 no Journal of the American Geriatric Society, o Medicare cobre atualmente cerca de 58 milhões de indivíduos, e esse número deverá aumentar para 75 milhões até 2027.

A maioria das pessoas torna-se elegível para o Medicare pela primeira vez por volta dos 65 anos de idade. Muitos serão inscritos automaticamente, enquanto outros precisarão se inscrever.

Você pode se inscrever durante vários períodos diferentes de inscrição no Medicare ao longo do ano.

Abaixo, vamos nos aprofundar nos diferentes períodos de inscrição do Medicare, como se inscrever no Medicare e mais de suas perguntas sobre o Medicare.

Quando são os períodos de inscrição no Medicare?

Você pode se inscrever no Medicare apenas durante certas épocas do ano. Esses prazos são chamados de períodos de inscrição. Ao se inscrever no Medicare pela primeira vez, você deve estar ciente de dois importantes períodos de inscrição:

• Inscrição inicial. É quando você se qualifica pela primeira vez para o Medicare.
• Inscrição geral. Se você não se inscreveu no Medicare quando foi elegível pela primeira vez, poderá fazê-lo durante este período, que vai de 1º de janeiro a 31 de março.

Em algumas circunstâncias, você pode se inscrever no Medicare fora dos períodos de inscrição padrão. Esses horários são chamados de períodos especiais de inscrição.

Um exemplo de quando isso se aplica é quando você não se inscreveu no Medicare quando se tornou elegível pela primeira vez porque tinha cobertura por meio de um plano de seguro saúde fornecido pelo empregador. Nesse caso, você pode se inscrever no Medicare durante um período especial de inscrição.

Períodos de inscrição no Medicare

A lista a seguir inclui todos os vários períodos de inscrição no Medicare que você pode precisar saber:

• Período de inscrição inicial. Esta é uma janela de 7 meses em torno do seu 65º aniversário quando você pode se inscrever no Medicare. Ele começa 3 meses antes do seu mês de nascimento, inclui o mês do seu aniversário e se estende 3 meses após o mês do seu nascimento. Durante este período, você pode se inscrever em todas as partes do Medicare sem penalidades.
• Período de inscrições abertas (15 de outubro a 7 de dezembro). Durante esse tempo, você pode mudar do Medicare original (partes A e B) para a Parte C (Medicare Advantage) ou da Parte C de volta para o Medicare original. Você também pode alternar os planos da Parte C ou adicionar, remover ou alterar um plano da Parte D.
• Período geral de inscrições (1º de janeiro a 31 de março). Você pode se inscrever no Medicare durante este período, se não se inscreveu durante o período inicial de inscrição.
• Período especial de inscrição. Se você atrasou a inscrição no Medicare por um motivo aprovado, poderá inscrever-se posteriormente durante um período de inscrição especial. Você tem 8 meses a partir do término de sua cobertura ou do término de seu vínculo empregatício para se inscrever sem penalidades.
• Inscrições abertas para Medicare Advantage (1 de janeiro a 31 de março). Durante este período, você pode mudar de um plano Medicare Advantage para outro ou voltar para o Medicare original. Você não pode se inscrever em um plano Medicare Advantage se tiver atualmente o Medicare original.
• Inscrição na Parte D e complementos do Medicare (1 de abril a 30 de junho). Se você não tem o Medicare Parte A, mas se inscreveu na Parte B durante o período geral de inscrição, você pode se inscrever em um plano de prescrição de medicamentos Parte D neste momento.
• Inscrição no Medigap. Este período de 6 meses começa após o primeiro dia do mês em que você aplica o Medicare original ou a partir do seu 65º aniversário. Se você perder este período de inscrição, pode não conseguir obter um plano Medigap. Se você receber um mais tarde, poderá pagar prêmios mais elevados por ele.

Como posso solicitar o Medicare?

Se você está recebendo benefícios de aposentadoria da Administração da Previdência Social (SSA) ou do Conselho de Aposentadoria da Ferrovia (RRB) por pelo menos 4 meses antes de completar 65 anos, será automaticamente inscrito no Medicare original (partes A e B) e ganhará não precisa se inscrever.

Outras vezes, quando você pode ser automaticamente inscrito no Medicare original, incluem:

• se você tem menos de 65 anos e recebe benefícios por invalidez do SSA ou RRB há 24 meses
• se você tem esclerose lateral amiotrófica e começa a receber benefícios de incapacidade

Se você não estiver automaticamente inscrito no Medicare, precisará se inscrever durante o período de inscrição que se aplica à sua situação. Exemplos de situações em que você teria que se inscrever no Medicare incluem:

• se você não recebeu benefícios de aposentadoria do SSA ou RRB nos 4 meses anteriores ao seu 65º aniversário
• se você foi diagnosticado com doença renal em estágio terminal

Inscrever-se no Medicare original

O Medicare Original inclui o Medicare Parte A (seguro hospitalar) e o Medicare Parte B (seguro médico).

Você pode seguir as etapas abaixo para se inscrever no Medicare original:

1. Determine se você foi inscrito automaticamente. Caso ainda não tenha feito isso, preencha um formulário no site do SSA. Você também pode se inscrever ligando para o SSA diretamente (800-772-1213) ou visitando o escritório local da SSA.
2. Decida se você gostaria de ter o Medicare Parte B. Esta parte do Medicare original é opcional e algumas pessoas podem querer adiar o recebimento.
3. Considere os planos Medicare Advantage (Parte C) oferecidos em sua área. Às vezes, esses planos podem ser mais econômicos ou oferecer benefícios adicionais. Se for esse o caso, você pode optar por se inscrever em um plano Medicare Advantage neste momento, em vez do Medicare original.
4. Se você está mantendo o Medicare original, decida se deseja se inscrever em um plano Parte D (medicamento com receita) como um complemento. Você pode comparar diferentes planos da Parte D disponíveis em sua área antes de escolher um.

Se você se inscrever no Medicare original e quiser mudar para um plano Medicare Advantage mais tarde, poderá fazê-lo durante o período de inscrição aberta do Medicare. Você também pode adicionar, remover ou alternar um plano da Parte D neste momento.

Também é possível voltar do Medicare Advantage para o Medicare original. Você também pode fazer isso durante o período de inscrição aberta do Medicare. Se você fizer isso, também poderá adicionar um plano da Parte D como um complemento durante esse período.

Inscrever-se no Medicare Advantage

Os planos Medicare Advantage (Parte C) são vendidos por seguradoras privadas. Eles oferecem a mesma cobertura do Medicare original, mas podem incluir benefícios adicionais como:

• dental
• visão
• audição

Ao se inscrever pela primeira vez no Medicare, você pode optar por comprar um plano Medicare Advantage em vez do Medicare original. Compare os diferentes planos Medicare Advantage oferecidos em sua área antes de selecionar um.

Inscrevendo-se no Medicare Parte D

Os planos do Medicare Parte D também são vendidos por seguradoras privadas e cobrem medicamentos controlados. Eles podem ser incluídos nos planos Medicare Advantage ou vendidos como um complemento do Medicare original.

Se você está se inscrevendo em um plano Medicare Advantage e deseja cobertura de medicamentos prescritos, saiba que não pode adquirir um plano Parte D separado. Em vez disso, você precisará selecionar um plano que vem junto com a cobertura da Parte D.

Existem duas maneiras diferentes de se inscrever em um plano da Parte C ou Parte D:

• Compare e compre planos online usando a ferramenta de localização de planos do Medicare.
• Entre em contato diretamente com uma seguradora específica para saber mais sobre e adquirir um plano.

Haverá penalidades se eu não me inscrever imediatamente?

Algumas partes do Medicare podem ter uma penalidade de inscrição tardia. Este é um custo adicional aplicado aos seus prêmios se você não se inscrever no Medicare quando for elegível pela primeira vez.

Aqui está uma olhada nas penalidades de inscrição tardia para cada parte do Medicare:

• Medicare Parte A. Se você pagar prêmios para a Parte A e não se inscrever quando for elegível pela primeira vez, seus prêmios podem aumentar em 10 por cento. Você pagará prêmios mais elevados pelo dobro do número de anos em que era elegível para a Parte A, mas não se inscreveu.
• Medicare Parte B. Se você não se inscrever na Parte B quando for elegível pela primeira vez, seus prêmios podem aumentar em 10 por cento para cada período de 12 meses que você poderia ter tido na Parte B. Você pagará este prêmio aumentado como contanto que você tenha a Parte B.
• Medicare Parte D. Você paga uma multa de inscrição tardia quando não tem um plano Parte D ou outra cobertura de medicamentos prescritos com crédito por 63 ou mais dias após ser inicialmente elegível para o Medicare. O aumento no valor que você paga é permanente e se baseia em quanto tempo você não teve cobertura.
• Medigap. Uma vez que o período de inscrição inicial e o período de inscrição aberta tenham passado, você pode ter mais dificuldade para se inscrever em um plano Medigap. Se desejar um plano Medigap, você deve se inscrever assim que se inscrever no Medicare Parte B. Você não pode obter uma apólice Medigap se tiver o Medicare Advantage.

É importante observar que se você estiver se inscrevendo durante um período de inscrição especial, normalmente não terá que pagar multas por atraso na inscrição. Você pode confirmar isso com o Medicare ao se inscrever.

As despesas do Medicare são dedutíveis do imposto de renda?

Você pode solicitar deduções fiscais para prêmios do Medicare e outras despesas desembolsadas em sua declaração de imposto de renda. No entanto, você deve atender a certas diretrizes para fazer isso.

De acordo com o IRS, você pode deduzir o valor total das despesas médicas ou odontológicas que excederem 7,5 por cento de sua receita bruta ajustada (AGI).

Seu AGI é sua receita total após os impostos terem sido retirados. Por exemplo, um indivíduo com um AGI de $ 40.000 seria capaz de deduzir $ 3.000 de despesas médicas em sua declaração de impostos.

Para reivindicar uma dedução para despesas médicas, você deve relacionar suas deduções usando o Cronograma A (Formulário 1040 ou 1040-SR), Deduções Especificadas. O IRS fornece instruções detalhadas sobre como preencher este formulário aqui.

Como você pode ver no formulário, você precisará inserir o valor total de suas despesas médicas para o ano aplicável. Para calcular essas informações, é importante salvar documentos como:

• SSA-1099. Este é um formulário enviado pela SSA todo mês de janeiro. Ele detalha os benefícios da Previdência Social que você recebeu no ano anterior. Se você usar o Seguro Social para pagar prêmios do Medicare, essas informações de pagamento serão listadas.
• Avisos de resumo do Medicare. Este é um aviso enviado pelo Medicare a cada 3 meses. Ele detalha o valor que o Medicare pagou e o valor que você pagou pelos serviços cobertos pelas partes A e B. do Medicare
• Declarações de seguros. Se você tiver um plano Medicare Advantage ou Medicare Parte D, deverá receber as declarações de seguro da empresa que fornece o seu plano.

Prêmios do Medicare

Existem algumas regras para solicitar uma dedução para os prêmios associados a cada parte do Medicare. Vamos decompô-lo ainda mais:

• Medicare Parte A. A maioria das pessoas não precisa pagar um prêmio para a Parte A. No entanto, você pode solicitar uma dedução se tiver que pagar o prêmio da Parte A e não receber benefícios do Seguro Social
• Medicare Parte B. Você pode reivindicar seus prêmios da Parte B desde que atenda às diretrizes AGI discutidas acima.
• Medicare Advantage (Parte C). Como na Parte B, você pode solicitar os prêmios do seu plano Medicare Advantage, desde que atenda às diretrizes da AGI.
• Medicare Parte D. Como com a Parte B e a Parte C, você pode reivindicar seus prêmios da Parte D desde que atenda às diretrizes da AGI.

Outras despesas diretas

Além dos prêmios do Medicare, você pode solicitar despesas médicas adicionais. Alguns exemplos incluem:

• franquias
• copays ou cosseguro
• medicamentos prescritos
• óculos ou lentes de contato
• aparelhos auditivos
• dentaduras
• equipamentos médicos duráveis, como cadeiras de rodas e muletas
• transporte para consultas médicas não emergenciais, que podem incluir passagens de ônibus ou táxi

Se você é autônomo

As deduções fiscais para despesas médicas podem ser um pouco diferentes se você for autônomo. Nesse caso, você pode ter direito a uma dedução do seguro saúde autônomo.

Você pode fazer essa dedução se atender a ambas as condições:

• Você é autônomo.
• Você obteve um lucro líquido no ano aplicável.

Este tipo de dedução permite deduzir os prêmios do seguro saúde antes dos impostos. Isso pode tornar seu AGI (e sua renda tributável) mais baixo.

Ao usar uma dedução de seguro saúde autônomo, você também pode deduzir os prêmios de seguro saúde que paga para seu cônjuge e quaisquer dependentes que reivindicar em sua declaração de imposto de renda.

E se eu ainda tiver mais perguntas?

Para obter ajuda adicional para entender as questões fiscais e de inscrição no Medicare, você pode usar os seguintes recursos:

• Contate o Medicare diretamente em 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
• Obtenha ajuda de conselheiros imparciais e treinados por meio do Programa Estadual de Assistência ao Seguro de Saúde (SHIP) local.
• Encontre o escritório local da SSA aqui ou ligue diretamente para a SSA no telefone 800-772-1213.

O takeaway

Você pode se inscrever no Medicare apenas em épocas específicas do ano. Estes são chamados de períodos de inscrição.

Muitas pessoas são automaticamente inscritas no Medicare original. Isso acontece se você já está recebendo benefícios de aposentadoria ou invalidez do SSA ou RRB. Outros terão que se inscrever no Medicare durante um dos períodos de inscrição.

Você tem diferentes opções no que diz respeito à sua inscrição no Medicare. Por exemplo, algumas pessoas podem escolher se inscrever no Medicare original, enquanto outras podem selecionar um plano Medicare Advantage fornecido por uma seguradora privada.

Você pode potencialmente reivindicar deduções fiscais para algumas de suas despesas desembolsadas com o Medicare, desde que excedam 7,5 por cento de seu AGI. Guarde todos os documentos relacionados às suas despesas médicas para tê-los em mãos ao preencher seus impostos.