De acordo com a American Cancer Society, cerca de 81.400 pessoas nos Estados Unidos serão diagnosticadas com câncer de bexiga em 2020.
O carcinoma urotelial é o tipo mais comum de câncer de bexiga. Quando se espalha para além da bexiga, pode ser referido como carcinoma urotelial metastático (mUC).
Receber um diagnóstico avançado de câncer de bexiga pode ser opressor. Lembre-se de que existem tratamentos disponíveis para todos os estágios do câncer de bexiga.
As opções de tratamento para o câncer de bexiga avançado podem ser diferentes daquelas para o câncer em estágio inicial.
O tipo de tratamento que seu médico recomenda também varia de acordo com a localização do câncer no corpo. É por isso que é importante discutir suas opções com seu médico.
Aqui estão algumas perguntas a fazer ao seu médico sobre o tratamento do câncer de bexiga avançado.
Que testes vou precisar?
Se o seu médico acredita que o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos ou outros órgãos, eles provavelmente recomendarão vários testes para determinar o estágio do câncer e localizar onde ele se espalhou
Quando diagnosticado inicialmente, seu médico pode ter realizado ou solicitado testes, incluindo:
- um exame físico, para verificar se há caroços ou outras anormalidades
- uma amostra de urinálise, para verificar se há células cancerosas
- uma cistoscopia, para olhar dentro da uretra em busca de anormalidades
- uma biópsia, para remover uma amostra de tecido da bexiga para testar o câncer
- um pielograma intravenoso ou um tipo de raio-X para ajudar a determinar onde o câncer está localizado
Quando o câncer de bexiga se espalha, seu médico pode solicitar exames adicionais, como:
- exames de imagem, como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou tomografia PET, para identificar a localização de células cancerosas
- uma cintilografia óssea, se você está tendo uma dor inexplicável nas articulações, para determinar se o câncer se espalhou para os ossos
- um raio-X, se você tiver sintomas respiratórios, para procurar células cancerosas nos pulmões
Que tipo de tratamento vai me ajudar?
Seu médico recomendará um plano de tratamento com base no estágio do câncer. O câncer de bexiga avançado ou metastático tem menos opções de tratamento do que os estágios anteriores do câncer de bexiga. Suas opções podem incluir:
Quimioterapia
O tratamento de primeira linha para o câncer de bexiga avançado é o quimioterápico cisplatina, que pode ajudar a impedir a reprodução das células cancerosas.
Seu médico pode recomendar quimioterapia sozinha ou em combinação com cirurgia ou radioterapia. A quimioterapia pode matar algumas das células cancerosas e reduzir os tumores, tornando mais fácil remover o câncer durante a cirurgia.
Cirurgia
Dependendo da extensão do câncer, após completar a quimioterapia, seu médico pode recomendar um procedimento cirúrgico chamado cistectomia para remover toda ou parte da bexiga.
Em uma cistectomia, após a remoção da bexiga, o cirurgião fará outro procedimento denominado derivação urinária. Eles vão criar um reservatório dentro do corpo para coletar a urina e, em seguida, criar um novo tubo para que a urina possa sair do corpo.
Após a cirurgia, seu médico pode recomendar quimioterapia adicional para remover quaisquer células cancerosas remanescentes.
Imunoterapia
Junto com a quimioterapia e a cirurgia, o câncer de bexiga avançado pode responder à imunoterapia. Este tipo de tratamento usa seu próprio sistema imunológico para combater o câncer.
Testes clínicos
A participação em um ensaio clínico pode fornecer a você acesso a novos tratamentos experimentais. No entanto, os ensaios clínicos também apresentam riscos. O tratamento experimental pode ter efeitos colaterais desconhecidos e pode não ser eficaz.
Se você estiver interessado em aprender mais sobre os ensaios clínicos, pergunte ao seu médico. Eles podem conversar com você sobre se você pode ser um bom candidato. Eles também podem ter informações sobre como acessar os ensaios clínicos para sua condição.
Quais são os efeitos colaterais do tratamento do câncer de bexiga?
Os tratamentos para o câncer de bexiga têm benefícios importantes, incluindo prolongamento e melhoria da qualidade de vida.
No entanto, os tratamentos também têm efeitos colaterais. É importante estar ciente dos efeitos colaterais e conversar com seu médico sobre as formas de gerenciá-los.
A quimioterapia não mata apenas as células cancerosas. Ele também mata células saudáveis. Como resultado, os efeitos colaterais comuns da quimioterapia incluem:
- perda de cabelo
- um risco aumentado de infecção
- anemia
- náusea
- constipação
- fadiga
A cirurgia traz certos riscos, como infecção e perda de sangue.
A imunoterapia pode ter uma variedade de efeitos colaterais, dependendo do tipo de imunoterapia usada. Os efeitos colaterais mais comuns incluem:
- inchaço
- coceira
- irritação na pele
- dor
Algumas pessoas também desenvolvem sintomas semelhantes aos da gripe com a imunoterapia.
Quanto tempo dura o tratamento do câncer de bexiga avançado?
As opções de tratamento para câncer de bexiga avançado variam de pessoa para pessoa. A duração do tratamento depende dos objetivos gerais do tratamento.
Em geral, a maioria das pessoas com câncer de bexiga avançado recebe quimioterapia por 6 a 12 meses, dependendo de quanto tempo leva para reduzir as células cancerosas.
A duração da imunoterapia também varia dependendo do estágio do câncer e de como seu corpo reage ao tratamento.
Por exemplo, você pode receber tratamento todos os dias durante 2 ou 3 semanas e depois fazer um período de descanso antes de reiniciar o tratamento.
O tratamento pode prolongar a vida de pessoas que vivem com câncer de bexiga avançado. No entanto, em muitos casos, a doença tende a progredir.
Seu médico pode recomendar que você continue a receber tratamento para melhorar sua qualidade de vida.
Conforme o câncer progride, seu médico pode sugerir cuidados paliativos. Você pode continuar o tratamento para o câncer enquanto recebe cuidados paliativos, observa a Rede de Advocacia para Cuidados com a Bexiga (BCAN).
Os cuidados paliativos visam abordar os aspectos físicos, emocionais e sociais da doença.
Para o tratamento de sintomas físicos específicos, como náuseas e fadiga. Também pode ajudar a melhorar sua qualidade de vida geral e ajudá-lo a controlar o estresse relacionado à doença.
Quão eficazes são os tratamentos para câncer de bexiga?
Atualmente, não há cura para o câncer de bexiga metastático. Para o câncer de bexiga que se espalhou para áreas distantes do corpo, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de 5 por cento, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer.
Os objetivos do tratamento nesta fase são geralmente:
- retardar a propagação do câncer
- diminuir o tamanho das áreas afetadas
- estenda sua vida o maior tempo possível
- te deixar confortável
O seguro cobre tratamentos avançados de câncer de bexiga?
Em geral, os planos de saúde cobrem tratamentos de câncer, mas podem não cobrir o custo total. Planos diferentes podem cobrir valores diferentes e alguns podem não cobrir certos tipos de tratamento, especialmente tratamentos experimentais.
Por exemplo, sua apólice de seguro saúde provavelmente cobrirá os custos de:
- quimioterapia
- radiação
- cirurgia
Você pode ter uma franquia, que é uma quantia que você paga do próprio bolso antes de seu seguro cobrir a conta.
Algumas apólices de seguro não cobrem imunoterapia.
Para receber este tipo de tratamento, seu provedor de seguro pode ter que aprovar esta terapia. Converse com sua seguradora de saúde para entender melhor sua cobertura específica.
Se você participar de um ensaio clínico, sua seguradora provavelmente cobrirá coisas como suas consultas médicas habituais.
O ensaio em si geralmente cobre o custo do tratamento experimental, quaisquer visitas adicionais ao médico ou qualquer teste que precise ser feito como parte do estudo.
Fazer mudanças no estilo de vida pode me ajudar a controlar o câncer de bexiga avançado?
Além de seguir um plano de tratamento, certas mudanças no estilo de vida podem tornar um pouco mais fácil viver com câncer de bexiga avançado. Mesmo com força e energia limitadas, existem algumas coisas que você pode fazer para se sentir melhor.
Por exemplo, uma dieta saudável e balanceada pode ajudá-lo a manter sua força física e estimular seu sistema imunológico.
Um sistema imunológico mais forte pode ajudar seu corpo a combater infecções, o que é especialmente importante durante o tratamento.
Algumas pessoas consideram os suplementos dietéticos úteis durante o tratamento contra o câncer. Certifique-se de falar com seu médico antes de tomar suplementos dietéticos.
Manter-se fisicamente ativo também é importante. O exercício pode ajudar:
- melhore sua visão mental
- melhore a qualidade do seu sono
- aumente seu nível de energia
Se você fuma e ainda não fuma, também deve parar de fumar. Os produtos químicos encontrados na fumaça do cigarro e do charuto podem se acumular na urina e causar mais danos à bexiga.
O takeaway
O diagnóstico de câncer de bexiga avançado pode ser um choque.
No entanto, o tratamento pode ajudar:
- encolher tumores
- prolongue sua vida
- melhore sua qualidade de vida
É importante trabalhar com seu médico e discutir suas opções. Certifique-se de compreender os efeitos colaterais de cada tratamento, bem como o que você pode esperar antes, durante e após o tratamento.
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