O que é lúpus induzido por drogas?
O lúpus induzido por medicamentos é um distúrbio auto-imune causado por uma reação a certos medicamentos.
Os dois medicamentos mais frequentemente associados ao lúpus induzido por medicamentos são a procainamida, usada para tratar o ritmo cardíaco irregular, e a hidralazina, um medicamento para hipertensão.
Tomar esses medicamentos não significa que você desenvolverá lúpus induzido por drogas.
Existem cerca de 15.000 a 20.000 novos casos de lúpus induzido por drogas diagnosticados a cada ano nos Estados Unidos, geralmente em pessoas entre 50 e 70 anos.
Os sintomas são semelhantes aos de outra doença autoimune chamada lúpus eritematoso sistêmico (LES) e incluem dores musculares e articulares, fadiga e erupção cutânea.
O LES é uma doença crônica que pode causar inflamação em qualquer parte do corpo, incluindo órgãos internos, como rins ou pulmões. O LES pode ser tratado, mas não há cura.
Em comparação, os sintomas do lúpus induzido por drogas tendem a ser mais leves e os órgãos principais geralmente não são afetados. Além disso, o lúpus induzido por drogas é reversível. Os sintomas geralmente desaparecem meses após a interrupção da medicação.
Ao contrário dos efeitos colaterais típicos dos medicamentos, os sintomas do lúpus induzido por medicamentos não acontecem imediatamente. Eles podem não começar até que você esteja tomando o medicamento continuamente por meses ou anos.
Outros nomes para essa condição são lúpus eritematoso induzido por drogas, DIL ou DILE.
Continue lendo para obter uma lista de medicamentos que podem causar lúpus, como ele é diagnosticado e o que você pode esperar se tiver.
O que causa isso?
Se você tem lúpus induzido por drogas, seu sistema imunológico está atacando erroneamente o tecido saudável. A inflamação resultante leva a uma variedade de sintomas. É uma reação ao uso contínuo de certos medicamentos. Existem mais de cem relatos de drogas que causaram lúpus induzido por drogas. Os medicamentos de maior risco são:
- Procainamida. usado para tratar ritmos cardíacos irregulares
- Hidralazina. usado para tratar a pressão arterial ou hipertensão
- Isonizad. usado para tratar tuberculose
Alguns outros medicamentos com risco moderado a muito baixo incluem:
Antiarrítmicos
- Quinidina
- Disopiramida
- Propafenona
Antibióticos
- Cefepime
- Minociclina
- Nitrofurantoína
Anticonvulsivantes
- Carbamazepina
- Etossuximida
- Fenitoína
- Primidona
- Trimetadiona
Antiinflamatórios
- D-penicilamina
- AINEs
- Fenilbutazona
- Sulfassalazina
Antipsicóticos
- Clorpromazina
- Clorprotixeno
- Carbonato de lítio
- Fenelzina
biológicos
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN-1b
- IFN ‐ α
- IL ‐ 2
- Infliximab
Drogas quimioterápicas
- Anastrozol
- Bortezomib
- Ciclofosfamida
- Doxorrubicina
- Fluorouracil
- Taxanos
Medicamentos para colesterol
- Atorvastatina
- Fluvastatina
- Lovastatina
- Pravastatina
- Sinvastatina
Diuréticos
- Clortalidona
- Hidroclorotiazida
Medicamentos para hipertensão e pressão alta
- Acebutol
- Captopril
- Clonidina
- Enalapril
- Labetalol
- Metildopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosin
Inibidores da bomba de protões
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Pantoprazol
Medicamento antitireoidiano
- Propiltiouracil
Quem está em risco?
Por que isso só acontece com algumas pessoas não está claro, mas pode ter a ver com fatores como:
fatores de risco para lúpus induzido por drogas
- condições de saúde coexistentes
- ambiente
- genética
- interações com outras drogas
Existem cerca de 15.000 a 20.000 novos casos por ano nos Estados Unidos, geralmente em pessoas entre 50 e 70 anos.
Embora mais mulheres tenham LES do que homens, não há diferença real quando se trata de lúpus induzido por drogas. Os brancos desenvolvem lúpus induzido por drogas 6 vezes mais do que os afro-americanos, mas os afro-americanos tendem a ter sintomas mais graves.
Quais são os sintomas?
Os sintomas podem não começar até que você esteja tomando o medicamento por pelo menos um mês, mas pode levar até dois anos. Os sintomas variam de pessoa para pessoa e podem incluir:
- dor muscular (mialgia)
- dor nas articulações (artralgia)
- dor e desconforto devido à inflamação ao redor do coração ou pulmões (serosite)
- erupção cutânea em forma de borboleta no rosto (erupção malar)
- erupção cutânea vermelha, inflamada e com coceira causada pela luz solar (fotossensibilidade)
- manchas roxas na pele (púrpura)
- protuberâncias sensíveis vermelhas ou roxas devido à inflamação das células de gordura logo abaixo da pele (eritema nodoso)
- fadiga
- febre
- perda de peso
Como é diagnosticado?
Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os seus medicamentos, pois esta é uma pista importante. Um diagnóstico correto é crucial porque se você continuar tomando o medicamento, seus sintomas irão piorar. Eventualmente, pode se tornar uma ameaça à vida.
Não existe um teste específico para lúpus induzido por drogas. Se você tiver sintomas, seu médico provavelmente começará com um exame físico, incluindo ouvir seu tórax e examinar sua pele. Dependendo de seus sintomas, você também pode ter:
- um hemograma e painel químico
- um exame de urina
- um raio-x ou tomografia computadorizada para verificar se há inflamação em seu tórax
Um teste de laboratório denominado painel de anticorpos antinucleares (ANA) é usado para verificar se há anticorpos do complexo histona-DNA no sangue. A presença desses anticorpos sugere o diagnóstico de lúpus induzido por drogas. Algumas pessoas com lúpus devido à quinidina ou hidralazina podem apresentar teste ANA negativo.
Se você tiver uma erupção cutânea, o médico pode colher uma amostra de tecido. Uma biópsia pode confirmar que você tem lúpus, mas não pode distinguir entre LES e lúpus induzido por drogas.
Quando o lúpus é causado por um medicamento, os sintomas devem começar a desaparecer quando você para de tomá-lo. Se isso não acontecer, seu médico pode querer descartar outras doenças auto-imunes.
Como é tratado?
Não há tratamento específico para o lúpus induzido por drogas além de parar de tomar a medicação. Você deve começar a melhorar dentro de algumas semanas, embora possa levar mais tempo para que os sintomas desapareçam completamente. Geralmente, nenhum outro tratamento é necessário.
Se você começasse a tomar aquele medicamento novamente, seus sintomas voltariam. Seu médico trabalhará com você para encontrar um substituto para o medicamento que causou o problema.
Remédios
Se os sintomas forem graves, seu médico pode considerar a prescrição de corticosteroides ou AINEs para ajudar a controlar a inflamação. Corticosteroides tópicos podem ser usados na erupção cutânea, se necessário.
Que profissionais médicos farão parte da sua equipe de saúde?
Além de seu médico de atenção primária, você pode precisar consultar um especialista para confirmar o diagnóstico. Dependendo de seus sintomas, eles podem incluir:
- cardiologista: para o seu coração
- dermatologista: para sua pele
- nefrologista: para seus rins
- neurologista: para o seu cérebro e sistema nervoso
- pneumologista: para seus pulmões
Se o diagnóstico for lúpus induzido por medicamento, você precisará consultar o médico que prescreveu o medicamento para encontrar um tratamento alternativo.
Como o lúpus induzido por medicamentos provavelmente melhorará quando você parar de tomar o medicamento, o tratamento de longo prazo geralmente não é necessário.
Maneiras naturais de se sentir melhor
Se você tiver uma erupção na pele, é muito importante evitar o sol. Quando você sair, use um chapéu de aba larga para proteger o rosto. Mantenha os braços e as pernas cobertos e use protetor solar com FPS de pelo menos 55.
o que você pode fazer para se sentir melhorPara uma boa saúde geral e para ajudar seu corpo a se recuperar:
- pratique exercícios regularmente
- coma uma dieta balanceada
- não fume
- dormir 7 a 8 horas todas as noites
Certifique-se de dar a si mesmo um tempo extra de descanso e relaxamento. Experimente meditação, exercícios de respiração profunda ou outras atividades que ajudem a reduzir o estresse.
Qual é a perspectiva de alguém com lúpus induzido por drogas?
Continuar a tomar o medicamento pode ser fatal.
Quando você para de tomá-lo, o prognóstico geralmente é muito bom. Os sintomas devem começar a diminuir em algumas semanas, embora às vezes possa levar até um ano para desaparecer completamente.
O takeaway
O lúpus induzido por medicamentos é raro. Se você toma medicamentos prescritos e tem sintomas de lúpus ou outras reações a medicamentos, consulte seu médico imediatamente.
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