Visão geral
A pressão arterial é a força dentro dos vasos sanguíneos quando o coração bate e relaxa. Esta força é medida em milímetros de mercúrio (mm Hg).
O número superior - chamado de pressão sistólica - é medido quando o coração bate. O número mais baixo - chamado de pressão diastólica - é medido quando o coração relaxa entre as batidas.
A maioria das pessoas se preocupa com a pressão alta, que pode aumentar o risco de doença cardíaca ou derrame, mas a pressão baixa também pode ser um problema.
O termo médico para pressão arterial baixa é hipotensão. Se você tem hipotensão, sua medição de pressão sistólica está abaixo de 90 mm Hg e seu número diastólico está abaixo de 60 mm Hg.
Nos últimos 10 a 15 anos, os médicos começaram a se preocupar mais especificamente com a pressão arterial diastólica abaixo de 60.
Algumas pessoas podem ter pressão diastólica baixa, mesmo quando a pressão sistólica é normal. Essa condição é chamada de hipotensão diastólica isolada. A pressão arterial diastólica baixa pode ser particularmente perigosa para o coração.
Ao contrário do resto do corpo, que recebe sangue quando o coração bate, os músculos do coração recebem sangue quando o coração relaxa. Se sua pressão arterial diastólica estiver muito baixa, os músculos do coração não receberão sangue oxigenado suficiente. Isso pode levar ao enfraquecimento do coração, uma condição chamada insuficiência cardíaca diastólica.
Você pode correr um risco maior de ter esse tipo de insuficiência cardíaca se tiver uma doença coronariana, que é o estreitamento das artérias cardíacas.
Sintomas de pressão arterial diastólica baixa
Os sintomas de hipotensão diastólica isolada incluem cansaço, tontura e quedas.
Como a pressão diastólica baixa diminui o fluxo sanguíneo para o coração, você também pode sentir dor no peito (angina) ou sintomas de insuficiência cardíaca. Os sintomas de insuficiência cardíaca podem incluir falta de ar, inchaço dos pés ou tornozelos, confusão e palpitações cardíacas.
Procure atendimento médico imediatamente se tiver dor no peito ou dificuldade para respirar.
Os sintomas de pressão arterial diastólica baixa, juntamente com pressão arterial sistólica baixa (hipotensão) incluem:
- tontura
- desmaio (síncope)
- quedas frequentes
- cansaço
- náusea
- visão embaçada
Procure atendimento médico se tiver algum destes sintomas.
Causas da baixa pressão arterial diastólica
Existem três causas conhecidas de hipotensão diastólica isolada:
- Medicamentos alfa-bloqueadores. Esses medicamentos para a pressão sanguínea agem fazendo com que seus vasos sanguíneos se abram (dilatem). Como eles reduzem a pressão diastólica mais do que a pressão sistólica, eles podem causar hipotensão diastólica isolada. As marcas comuns incluem Minipress e Cardura.
- O processo de envelhecimento. À medida que envelhecemos, perdemos a elasticidade de nossas artérias. Para alguns adultos mais velhos, as artérias podem ficar muito rígidas para saltar entre os batimentos cardíacos, fazendo com que a pressão arterial diastólica caia.
- Muito sal em sua dieta. O sal dietético pode diminuir a elasticidade dos vasos sanguíneos. Se você ingerir muito sal, pode aumentar o risco de baixa pressão arterial diastólica.
Existem várias causas comuns de hipotensão geral, que incluem um baixo número diastólico.
- Tratamento excessivo da pressão alta. Para algumas pessoas, especialmente pessoas com mais de 60 anos, reduzir a pressão arterial sistólica abaixo de 120 pode fazer com que a pressão diastólica caia abaixo de 60.
- Outros medicamentos. Muitos medicamentos, além daqueles para pressão arterial, podem causar hipotensão. Eles incluem pílulas de água (diuréticos), medicamentos para a doença de Parkinson, antidepressivos e medicamentos usados para tratar a disfunção erétil.
- Problemas cardíacos. Problemas nas válvulas cardíacas, insuficiência cardíaca e freqüência cardíaca muito lenta (bradicardia) podem causar hipotensão.
- Desidratação. Se você não ingerir líquidos suficientes, sua pressão arterial pode cair perigosamente. Isso pode acontecer se você estiver tomando um diurético e perder mais líquidos do que ingerir.
Tratamento da pressão arterial diastólica baixa
O tratamento da hipotensão diastólica isolada é mais difícil do que o tratamento da hipotensão geral. Se você estiver tomando um bloqueador alfa, seu médico pode mudar para um medicamento diferente para hipertensão.
Se você isolou a pressão diastólica baixa e não está tomando medicamentos para a pressão arterial, a única opção pode ser consultar o seu médico com mais frequência para exames e para observar os sintomas de insuficiência cardíaca. Atualmente, não há nenhum medicamento disponível para tratar a hipotensão diastólica isolada.
O tratamento da hipotensão geral depende da causa.
O tratamento excessivo da pressão alta pode ser controlado ajustando ou trocando os medicamentos. O objetivo é manter a pressão arterial diastólica entre 60 e 90 mm Hg. Seu médico também pode alterar outros medicamentos que causam hipotensão.
A desidratação pode ser tratada com reposição de fluidos. Em alguns casos, você pode precisar de medicamentos que aumentam a pressão arterial.
Prevenção e gestão da pressão arterial diastólica baixa
Existem algumas coisas que você pode fazer para ajudar a prevenir e controlar a pressão diastólica baixa.
- Tente manter a ingestão de sal entre 1,5 e 4 gramas por dia. Um número ideal é provavelmente cerca de 3,5 gramas. Você pode fazer isso lendo os rótulos dos alimentos e evitando a adição de sal em sua dieta.
- Faça uma dieta saudável para o coração. Coma muitas frutas e vegetais e inclua grãos inteiros. Para proteína, opte por carnes e peixes magros. Evite alimentos gordurosos.
- Beba bastante líquido e evite o álcool, que pode aumentar o risco de desidratação.
- Mantenha-se fisicamente ativo e inicie um programa de exercícios. Pergunte ao seu médico que tipo e quantidade de exercício é seguro para você.
- Mantenha um peso saudável. Se você está acima do peso, peça ao seu médico para ajudá-lo com um plano seguro de perda de peso.
- Não fume.
Panorama
A hipotensão pode ser perigosa porque é uma causa frequente de quedas. A hipotensão diastólica isolada pode ser especialmente perigosa porque pode diminuir o fluxo sanguíneo para o coração.
Você pode estar em maior risco se tiver doença arterial coronariana. Com o tempo, a hipotensão diastólica isolada pode causar insuficiência cardíaca. Na verdade, pode ser uma das causas mais comuns de insuficiência cardíaca.
Preste atenção ao seu número diastólico ao verificar sua pressão arterial. Se o seu número mais baixo for 60 ou menos, pergunte ao seu médico sobre isso.
Informe o seu médico se tiver quaisquer sintomas de hipotensão ou insuficiência cardíaca. Em muitos casos, a troca de medicamentos junto com as mudanças no estilo de vida pode ajudar. Seu médico pode querer segui-lo mais de perto para garantir que sua pressão diastólica permaneça acima de 60.
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