Cetoacidose alcoólica

O que é cetoacidose alcoólica?

As células precisam de glicose (açúcar) e insulina para funcionar corretamente. A glicose vem dos alimentos que você ingere e a insulina é produzida pelo pâncreas. Quando você bebe álcool, seu pâncreas pode parar de produzir insulina por um curto período. Sem insulina, suas células não serão capazes de usar a glicose que você consome como energia. Para obter a energia necessária, seu corpo começará a queimar gordura.

Quando seu corpo queima gordura para obter energia, são produzidos subprodutos conhecidos como corpos cetônicos. Se o seu corpo não estiver produzindo insulina, os corpos cetônicos começarão a se acumular na corrente sanguínea. Esse acúmulo de cetonas pode produzir uma condição com risco de vida conhecida como cetoacidose.

A cetoacidose, ou acidose metabólica, ocorre quando você ingere algo que é metabolizado ou transformado em ácido. Essa condição tem várias causas, incluindo:

• grandes doses de aspirina
• choque
• doenca renal
• metabolismo anormal

Além da cetoacidose geral, existem vários tipos específicos. Esses tipos incluem:

• cetoacidose alcoólica, que é causada pelo consumo excessivo de álcool
• cetoacidose diabética (CAD), que se desenvolve principalmente em pessoas com diabetes tipo 1
• cetoacidose por inanição, que ocorre com mais frequência em mulheres grávidas, no terceiro trimestre e com vômitos excessivos

Cada uma dessas situações aumenta a quantidade de ácido no sistema. Eles também podem reduzir a quantidade de insulina que seu corpo produz, levando à destruição das células de gordura e à produção de cetonas.

O que causa a cetoacidose alcoólica?

A cetoacidose alcoólica pode se desenvolver quando você bebe quantidades excessivas de álcool por um longo período de tempo. O consumo excessivo de álcool freqüentemente causa desnutrição (nutrientes insuficientes para o bom funcionamento do corpo).

Pessoas que bebem grandes quantidades de álcool podem não comer regularmente. Eles também podem vomitar como resultado de beber demais. Não comer o suficiente ou vomitar pode levar a períodos de fome. Isso reduz ainda mais a produção de insulina do corpo.

Se uma pessoa já está desnutrida devido ao alcoolismo, ela pode desenvolver cetoacidose alcoólica. Isso pode ocorrer um dia após uma bebedeira, dependendo do estado nutricional, do estado geral de saúde e da quantidade de álcool consumida.

Leia mais: Deficiências nutricionais (desnutrição) »

Quais são os sintomas da cetoacidose alcoólica?

Os sintomas da cetoacidose alcoólica variam de acordo com a quantidade de álcool que você consumiu. Os sintomas também dependem da quantidade de cetonas na corrente sanguínea. Os sintomas comuns de cetoacidose alcoólica incluem:

• dor abdominal
• agitação e confusão
• diminuição do estado de alerta ou coma
• fadiga
• movimento lento
• respiração irregular, profunda e rápida (sinal de Kussmaul)
• perda de apetite
• nausea e vomito
• sintomas de desidratação, como tontura (vertigem), tontura e sede

Se você desenvolver algum desses sintomas, procure atendimento médico de emergência. A cetoacidose alcoólica é uma doença com risco de vida.

Alguém com cetoacidose alcoólica também pode ter outras doenças associadas ao abuso de álcool. Isso pode incluir:

• pancreatite
• doença hepática
• doenca renal
• úlceras
• envenenamento por etilenoglicol

Essas condições devem ser descartadas antes que um profissional médico possa diagnosticar você com cetoacidose alcoólica.

Como a cetoacidose alcoólica é diagnosticada?

Se você tiver sintomas de cetoacidose alcoólica, o médico fará um exame físico. Eles também farão perguntas sobre seu histórico de saúde e consumo de álcool. Se o seu médico suspeitar que você desenvolveu essa condição, ele pode solicitar exames adicionais para descartar outras condições possíveis. Depois que os resultados desses testes forem divulgados, eles podem confirmar o diagnóstico.

Os testes podem incluir o seguinte:

• testes de amilase e lipase, para monitorar o funcionamento do seu pâncreas e verificar se há pancreatite
• teste de gasometria arterial, para medir os níveis de oxigênio no sangue e equilíbrio ácido / básico
• cálculo do hiato aniônico, que mede os níveis de sódio e potássio
• teste de álcool no sangue
• painel químico do sangue (CHEM-20), para obter uma visão abrangente do seu metabolismo e como ele está funcionando
• teste de glicose no sangue
• testes de nitrogênio ureico no sangue (BUN) e creatinina, para determinar como seus rins estão funcionando
• teste de lactato sérico, para determinar os níveis de lactato no sangue (níveis elevados de lactato podem ser um sinal de acidose láctica, uma condição que geralmente indica que as células e tecidos do corpo não estão recebendo oxigênio suficiente)
• teste de urina para cetonas

Se o seu nível de glicose no sangue estiver elevado, seu médico também pode realizar um teste de hemoglobina A1C (HgA1C). Este teste fornecerá informações sobre seus níveis de açúcar para ajudar a determinar se você tem diabetes. Se você tem diabetes, pode precisar de tratamento adicional.

Saiba mais: tudo sobre o teste de hemoglobina A1C »

Como é tratada a cetoacidose alcoólica?

O tratamento da cetoacidose alcoólica geralmente é administrado na sala de emergência. Seu médico monitorará seus sinais vitais, incluindo sua frequência cardíaca, pressão arterial e respiração. Eles também administrarão líquidos por via intravenosa. Você pode receber vitaminas e nutrientes para ajudar a tratar a desnutrição, incluindo:

• tiamina
• potássio
• fósforo
• magnésio

Seu médico também pode interná-lo na unidade de terapia intensiva (UTI) se você precisar de cuidados contínuos. O tempo de internação depende da gravidade da cetoacidose alcoólica. Também depende de quanto tempo leva para deixar seu corpo regulado e fora de perigo. Se você tiver complicações adicionais durante o tratamento, isso também afetará a duração da sua internação.

Quais são as complicações da cetoacidose alcoólica?

Uma complicação da cetoacidose alcoólica é a abstinência do álcool. O seu médico e outros profissionais médicos irão vigiá-lo quanto a sintomas de abstinência. Se você tiver sintomas graves, eles podem lhe dar medicamentos. A cetoacidose alcoólica pode causar sangramento gastrointestinal.

Outras complicações podem incluir:

• psicose
• coma
• pancreatite
• pneumonia
• encefalopatia (uma doença cerebral que pode causar perda de memória, alterações de personalidade e espasmos musculares, embora isso seja incomum)

Qual é a perspectiva de longo prazo para a cetoacidose alcoólica?

Se você for diagnosticado com cetoacidose alcoólica, sua recuperação dependerá de vários fatores. Buscar ajuda assim que os sintomas aparecem reduz suas chances de complicações graves. O tratamento para a dependência do álcool também é necessário para prevenir uma recaída da cetoacidose alcoólica.

Seu prognóstico será afetado pela gravidade do uso de álcool e se você tem ou não doença hepática. O uso prolongado de álcool pode resultar em cirrose ou cicatrizes permanentes do fígado. A cirrose do fígado pode causar exaustão, inchaço nas pernas e náuseas. Isso terá um efeito negativo em seu prognóstico geral.

Como posso prevenir a cetoacidose alcoólica?

Você pode prevenir a cetoacidose alcoólica limitando a ingestão de álcool. Se você é viciado em álcool, procure ajuda profissional. Você pode aprender como reduzir o consumo de álcool ou eliminá-lo completamente. Unir-se a um capítulo local dos Alcoólicos Anônimos pode fornecer o apoio de que você precisa para lidar com a situação. Você também deve seguir todas as recomendações do seu médico para garantir uma nutrição e recuperação adequadas.