1. O que um especialista em fertilidade faz?
Um especialista em fertilidade é um OB-GYN com experiência em endocrinologia reprodutiva e infertilidade. Os especialistas em fertilidade apoiam as pessoas em todos os aspectos dos cuidados reprodutivos. Isso inclui tratamentos de infertilidade, doenças genéticas que podem afetar futuros filhos, preservação da fertilidade e problemas uterinos. Eles também ajudam com problemas de ovulação, como amenorréia, síndrome do ovário policístico e endometriose.
2. Por quanto tempo devo tentar engravidar antes de consultar um especialista em fertilidade?
Isso depende de quão preocupado você está e das informações que está procurando. Muitas mulheres farão uma avaliação de fertilidade antes de tentar engravidar ou se estiverem tentando planejar seu futuro reprodutivo.
Se você está tentando engravidar sem sucesso, consulte um especialista em fertilidade após 12 meses se você tiver menos de 35 anos. Se você tiver 35 anos ou mais, consulte um após seis meses.
3. Qual é o primeiro passo que um especialista em fertilidade dará se alguém não conseguir engravidar?
Normalmente, um especialista em fertilidade começa avaliando seu histórico médico completo. Eles também vão querer revisar qualquer teste de fertilidade ou tratamento anterior que você tenha recebido.
Como uma etapa inicial, você também estabelecerá quais são seus objetivos ao buscar cuidados de fertilidade. Por exemplo, algumas pessoas desejam ser o mais pró-ativas possível, enquanto outras esperam evitar a intervenção médica. Outros objetivos podem incluir testes genéticos em embriões ou preservação da fertilidade.
4. Que exames um médico de fertilidade pode solicitar e o que significam?
Um médico de fertilidade freqüentemente fará um painel completo de testes para aprender a causa da infertilidade e avaliar seu potencial reprodutivo. O seu médico pode realizar testes hormonais no terceiro dia do seu ciclo menstrual. Isso inclui o hormônio folículo-estimulante, o hormônio luteinizante e os testes de hormônio anti-Mulleriano. Os resultados determinarão a capacidade dos óvulos em seus ovários. Uma ultrassonografia transvaginal também pode contar os pequenos folículos antrais nos ovários. Combinados, esses testes podem prever se sua reserva de ovos está boa, regular ou diminuída.
Seu especialista também pode realizar exames endócrinos para doenças da tireoide ou anormalidades da prolactina. Essas condições podem afetar a função reprodutiva. Para avaliar as trompas de falópio e o útero, seu médico pode solicitar um tipo especial de teste de raio-X denominado histerossalpingograma. Este teste determina se suas trompas de falópio estão abertas e saudáveis. Também mostrará problemas com o útero, como pólipos, miomas, tecido cicatricial ou septo (parede) que podem afetar a implantação ou o crescimento de um embrião.
Outros estudos para examinar o útero incluem uma ultra-sonografia com infusão de solução salina, histeroscopia de consultório ou biópsia endometrial. Uma análise do sêmen pode ser conduzida para determinar se a contagem, a motilidade e o aparecimento dos espermatozoides são normais. Os exames de pré-concepção também estão disponíveis para testar doenças transmissíveis e anomalias genéticas.
5. Que fatores de estilo de vida afetam minha fertilidade, e há algo que eu possa fazer para aumentar minhas chances de engravidar?
Muitos fatores de estilo de vida afetam a fertilidade. Uma vida saudável pode melhorar a concepção, melhorar o sucesso do tratamento de fertilidade e manter a gravidez. Isso inclui consumir uma dieta bem balanceada e evitar alimentos processados. Existem dados que mostram que a perda de peso leva a melhores resultados do tratamento de fertilidade. Para mulheres com sensibilidade ao glúten ou sensibilidade à lactose, evitar pode ser útil.
Tome vitaminas pré-natais, limite a cafeína e evite fumar, drogas recreativas e álcool. Você também pode se beneficiar de um suplemento de vitamina D. Isso ocorre porque a deficiência de vitamina D pode ter resultados piores de fertilização in vitro (FIV) ou levar ao aborto espontâneo.
O exercício moderado também é ótimo para a saúde geral e a redução do estresse. Ioga, meditação e atenção plena, aconselhamento e apoio também podem ser benéficos.
6. Quais são as minhas opções de tratamento se eu não conseguir engravidar?
Existem muitas opções para o tratamento da infertilidade. Seu médico pode prescrever medicamentos para estimulação da ovulação, como citrato de clomifeno e letrozol. Outros tratamentos incluem monitoramento do crescimento folicular com exames de sangue e ultrassom, ovulação desencadeada com hCG (gonadotrofina coriônica humana) e inseminação intrauterina. Os tratamentos mais envolvidos incluem fertilização in vitro, injeção intracitoplasmática de esperma e teste genético pré-implantação de embriões.
A opção que você e seu médico escolhem depende da duração e da causa da infertilidade e dos objetivos do tratamento. Seu especialista em fertilidade o ajudará a determinar qual abordagem é melhor para você para garantir o melhor resultado possível.
7. Quão bem sucedidos são os tratamentos de fertilidade?
Os tratamentos de fertilidade são bem-sucedidos, mas os resultados dependem de muitos fatores. Os dois fatores mais importantes são a idade da mulher e a causa da infertilidade.
Naturalmente, mais terapias intervencionistas apresentam taxas de sucesso mais altas. A estimulação da ovulação com tratamentos de inseminação intrauterina pode ter taxas de sucesso de 5 a 10 por cento por ciclo na infertilidade inexplicada. Isso pode chegar a 18 por cento em indivíduos com distúrbios da ovulação ou quando o esperma de um doador está sendo usado e não há nenhum problema feminino subjacente. Normalmente, a fertilização in vitro pode ter taxas de nascidos vivos de 45 a 60 por cento. Isso pode aumentar para taxas de nascidos vivos de até 70 por cento se embriões de alta qualidade forem transferidos.
8. Um especialista em fertilidade pode me ajudar a encontrar apoio emocional?
Sim, um especialista em fertilidade e sua equipe podem oferecer suporte emocional. Seu centro de fertilidade pode ter apoios no local, como um programa mente-corpo ou grupos de apoio. Eles também podem encaminhá-lo a conselheiros, grupos de apoio, treinadores de bem-estar e atenção plena e acupunturistas.
9. Há ajuda disponível para financiar tratamentos de fertilidade?
Os tratamentos de fertilidade podem ser caros e financiá-los pode ser complexo e desafiador. Um especialista em fertilidade normalmente fará com que você trabalhe junto com seu coordenador financeiro. Essa pessoa pode ajudá-lo a saber mais sobre a cobertura de seguro e possíveis custos diretos.
Você também pode discutir estratégias de tratamento com seu médico que podem reduzir os custos. Sua farmácia também pode ter programas que oferecem medicamentos para fertilidade a preços reduzidos, bem como vários programas de terceiros. Discuta essas opções com seu médico se o custo do tratamento for algo que preocupa você.
A Dra. Alison Zimon é cofundadora e co-diretora médica do CCRM Boston. Ela é certificada em endocrinologia reprodutiva e infertilidade, e em obstetrícia e ginecologia. Além de sua função no CCRM Boston, a Dra. Zimon é instrutora clínica no Departamento de Obstetrícia, Ginecologia e Biologia Reprodutiva da Harvard Medical School e é médica da equipe de obstetrícia / ginecologia do Beth Israel Deaconess Medical Center e do Newton Wellesley Hospital em Massachusetts.
.jpg)
