Como reduzir o ombro deslocado, o seu ou de outra pessoa

Sobre seu ombro

O ombro é a articulação mais móvel do corpo. Sua ampla amplitude de movimento também torna a articulação do ombro menos estável do que outras articulações.Os pesquisadores estimam que as luxações do ombro representam 50 por cento de todas as principais luxações das articulações.

Luxação do ombro

Um ombro deslocado significa que a cabeça do osso do braço saltou para fora da cavidade da omoplata. Uma luxação pode ser parcial ou total. O deslocamento para a frente ocorre em 95 por cento dos casos. Luxações para trás ou para baixo também podem ocorrer.

Um deslocamento para a frente pode acontecer quando o braço é atingido enquanto é esticado ou puxado para trás - por exemplo, ao lançar uma bola ou tentar alcançar algo. Uma pancada forte no braço por uma queda, colisão ou força (como em um acidente de carro) também pode deslocar o ombro.

O que você vai sentir e por que está acontecendo

Qualquer tipo de luxação causará dor no ombro.

Um impacto que pode causar luxação provavelmente também ferirá outras partes do ombro. Pode haver danos ou rupturas nos músculos, vasos sanguíneos, ligamentos e tendões e nervos. Os ossos do braço podem ter fraturas ou você pode ter hemorragia interna no ombro e no braço.

Se você tiver um ombro deslocado, pode experimentar:

• dor intensa ou latejante
• a incapacidade de mover a articulação ou braço
• inchaço no ombro ou além dessa área
• fraqueza e dormência no ombro, braço e mão
• hematomas ao redor da área e no braço
• uma deformidade (o ombro está visivelmente fora do lugar)
• formigamento no braço ou no pescoço

Dor de longo prazo (crônica) também pode ser um sinal de inflamação no ombro. Isso pode acontecer se a luxação for causada por desgaste, uma lesão antiga ou artrite na articulação.

O que fazer se seu ombro se deslocar

Se você tiver um ombro deslocado, não o mova ou tente empurrar a articulação para dentro, pois isso pode danificar os músculos, vasos sanguíneos, nervos, ligamentos ou cartilagem do ombro. Se o deslocamento for causado por uma queda ou lesão semelhante, pode haver outros danos, ossos quebrados ou músculos rompidos. Tentar colocar o ombro para dentro pode piorar o dano.

Em vez disso, procure atendimento médico imediatamente.

Enquanto espera, você pode estabilizar o ombro com uma tipoia ou tala. Alternativamente, prenda com fita adesiva ou amarre o braço do ombro lesionado ao corpo. Aplique gelo para ajudar a aliviar a dor e diminuir o inchaço. Obtenha dicas sobre como colocar gelo em seu ferimento.

Um profissional médico pode empurrar suavemente o osso do braço de volta para a articulação do soquete. O termo médico para isso é uma redução fechada. Às vezes, são administrados medicamentos para a dor ou um sedativo antes de fazer isso.

Como colocar seu ombro de volta com segurança

A Cruz Vermelha americana fornece diretrizes para mover com segurança seu ombro de volta ao lugar. Isso é para situações extremas ou quando você está isolado e várias horas sem ajuda. Isso só deve ser feito se a dor for controlável.

Consulte um médico assim que puder, mesmo se o ombro estiver voltado para dentro.

A técnica Stimson

Essa técnica precisa da ajuda de uma segunda pessoa.

1. Deite-se de bruços em uma superfície elevada e rígida, como uma mesa ou um tronco.
2. Relaxe e deixe o braço do lado deslocado pender para baixo.
3. Peça à outra pessoa para amarrar um objeto pesado que pesa cerca de 5 a 10 libras em seu pulso. Pode ser uma garrafa de água grande ou uma mochila. O peso e a gravidade devem reposicionar a bola do osso do braço de volta para o encaixe. O ombro deve “saltar” para dentro.
4. Após 20 minutos, remova os pesos.

A parte importante desta técnica é permitir que os músculos relaxem de volta ao lugar. Se os músculos não estiverem relaxados, o ombro não vai voltar para o lugar.

Como alternativa, a segunda pessoa pode usar tração semelhante como pesos, segurando seu pulso e aplicando pressão consistente para baixo por 10 a 20 minutos.

Estalando a articulação do ombro em você

A Cruz Vermelha recomenda essa técnica se você estiver sozinho e não conseguir obter ajuda. Você vai precisar de uma tipoia para colocar o braço. Você pode fazer uma tipoia com uma peça de roupa ou uma toalha.

1. Enquanto estiver de pé ou sentado, segure o pulso do braço machucado.
2. Puxe o braço para frente e reto, na sua frente. O objetivo é guiar a bola do osso do braço de volta à articulação do ombro.
3. Quando o ombro estiver de volta no lugar, coloque o braço na tipoia.

Pontas

Mova-se devagar e com firmeza. É uma questão de tração e movimento lento, não sacudindo ou puxando o braço.

Método FARES

O método FARES, que significa FAst, REliable e Safe, normalmente leva cerca de dois minutos para ser executado. Requer uma segunda pessoa para ajudá-lo.

1. Deite de costas.
2. A outra pessoa fica ao seu lado, do lado do ombro lesionado. Segurando seu pulso com as duas mãos, eles precisam manter o braço reto e nivelado com o corpo, com o antebraço e a mão voltados para baixo.
3. Começando com o braço ao seu lado, eles movem lentamente o braço em direção à cabeça, enquanto também fazem um pequeno movimento circular ou para cima e para baixo. Este é um movimento de bombeamento suave, mas firme, de cerca de 2,5 polegadas para cima e para baixo.
4. A outra pessoa continua até que o braço lesionado fique na altura do ombro, formando um ângulo de 90 graus com o corpo. Nesse ponto, eles começam a girar seu braço no lugar.
5. Em seguida, eles movem seu braço para mais perto de sua cabeça, mas apenas até que esteja em um ângulo de cerca de 120 graus, enquanto giram levemente o braço. Se a técnica foi eficaz, a articulação do ombro agora deve estar no lugar.
6. A outra pessoa termina dobrando seu braço na altura do cotovelo e prendendo-o próximo ao corpo com uma tipoia ou fita adesiva.

Profissionais médicos

Se você tiver um ombro deslocado, um médico do pronto-socorro pode reparar a articulação. Um cirurgião ortopédico (especialista em ossos) pode examinar seu ombro para se certificar de que a articulação está estável. Um cirurgião geral ou vascular também pode ser necessário se houver danos aos vasos sanguíneos ou outros tecidos do ombro.

Um médico do esporte e um fisioterapeuta podem fornecer orientações sobre como fortalecer a articulação. Além disso, seu médico de família pode verificar seu ombro regularmente, prescrever medicamentos conforme necessário e encaminhá-lo a um especialista, se necessário.

Você precisará de mais cuidados e tratamento enquanto a articulação cicatriza. Isso pode incluir:

• medicamento antiinflamatório
• terapia de calor ou frio
• relaxantes musculares
• medicação para dor
• fisioterapia com exercícios de tonificação muscular
• cirurgia para reparar ou apertar quaisquer músculos e ligamentos rompidos ou esticados
• cirurgia se houver dano ósseo na área
• usando uma cinta
• usar uma tipoia para manter o braço e o ombro parados

Um ombro deslocado pode levar até 16 semanas para cicatrizar depois de ser colocado de volta no lugar. Durante este tempo, você deve limitar os movimentos e não deve carregar nada pesado.

Condicionamento da articulação do ombro

Se você teve um ombro deslocado, isso pode ocorrer novamente, especialmente se você tiver menos de 25 anos ou mais de 40 anos. Atletas e pessoas com empregos fisicamente exigentes também estão em maior risco.

Você pode ajudar a estabilizar a articulação do ombro com exercícios caseiros. Os exercícios de alongamento ajudam a manter o manguito rotador e outros músculos flexíveis. A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos recomenda estes alongamentos simples para condicionar o ombro:

Alongamento de braço cruzado

1. Relaxe os ombros enquanto está de pé ou sentado.
2. Delicadamente, estique um braço sobre o peito, tanto quanto possível.
3. Use a outra mão para ajudar a manter o braço para cima sem puxar ou aplicar qualquer pressão sobre o cotovelo.
4. Segure o alongamento por 30 segundos, relaxe e repita com o outro braço.
5. Exercite cada braço quatro vezes, cinco ou seis dias por semana.

Alongamento do pêndulo

1. Fique de pé em uma mesa ou balcão com uma das mãos para se apoiar.
2. Incline-se para a frente e deixe o braço livre pender frouxamente ao lado do corpo.
3. Balance suavemente o braço para a frente e para trás, de um lado para o outro, em um movimento circular.
4. Repita o movimento com o outro braço.
5. Faça este exercício em duas séries de 10, cinco a seis dias por semana.

Colocação de escápula

1. Fique em pé ou deite-se de bruços com os braços ao longo do corpo.
2. Gentilmente, puxe as omoplatas juntas e para baixo o máximo possível.
3. Retorne até a metade do caminho para a posição de repouso e segure por 10 segundos.
4. Relaxe completamente.
5. Repita o alongamento 10 vezes, três vezes por semana.

Exercícios de força de ombro

Seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar exercícios para o ombro. Esses exercícios de tonificação enfocam os músculos do manguito rotador, parte superior das costas, frente do ombro e braço.

Fortalecer e alongar esses músculos ajuda a manter a articulação estável, a aliviar a dor no ombro e pode prevenir a recorrência de luxações.

Os exercícios de tonificação muscular incluem:

• flexão de cotovelo
• extensão de cotovelo
• fortalecimento do trapézio
• rotação interna e externa do braço

Mais sobre o seu ombro

A articulação do ombro também é chamada de articulação glenoumeral. É uma articulação esférica que conecta a omoplata (escápula) e a cabeça do osso do braço (úmero). Ambos os ossos são cobertos por uma camada de cartilagem para reduzir o atrito. O interior da articulação é revestido por finos sacos de fluido sinovial lubrificante, semelhantes aos rolamentos de uma roda.

A parte do soquete da articulação do ombro é rasa - pense em uma bola de golfe em um tee. Um colar de cartilagem chamado labrum circunda o soquete para ajudar a segurar a "bola". Um invólucro fibroso cobre toda a junta para ajudar a torná-la mais estável.

O manguito rotador é feito de quatro músculos que estabilizam a articulação do ombro enquanto permitem o movimento. Quatro ligamentos principais e vários tendões ajudam a estabilizar ainda mais a articulação.

Cuidando do seu ombro

Embora as luxações do ombro sejam comuns, elas podem ser graves e sempre requerem cuidados médicos profissionais. Não é aconselhável tentar estalar o próprio ombro ou empurrá-lo de volta.

Se você tem ou teve um ombro deslocado, converse com seu médico sobre a causa e como evitar que aconteça novamente. Tome todos os medicamentos prescritos e consulte o seu médico para consultas de acompanhamento.

Faça um aquecimento antes do exercício e pare imediatamente se sentir dor.

Se você sentir pressão, rigidez ou desconforto no ombro, os exercícios de alongamento e fortalecimento podem melhorar a saúde geral das articulações. Um médico do esporte ou fisioterapeuta pode orientá-lo sobre a maneira mais segura de fazer isso.