Dor abdominal ou pélvica repentina em uma mulher pode ser um sintoma de ruptura de cisto ovariano.
A maioria das rupturas de cisto ovariano é uma parte normal do seu ciclo menstrual. Quando você ovula, o cisto ou folículo que contém o óvulo “se rompe” para liberá-lo.
Os sintomas de ruptura de um cisto ovariano geralmente podem ser tratados com tratamento conservador, como analgésicos de venda livre e repouso.
Em alguns casos, cistos ovarianos rompidos (ovulatórios e outros tipos de cisto) podem desenvolver complicações e precisar de cirurgia. Consulte um médico se sua dor for forte ou se for acompanhada por outros sintomas, como febre. Isso pode ser uma indicação de outro problema de saúde.
Neste artigo, vamos cobrir o que procurar se você acha que tem um cisto ovariano rompido, bem como outras causas possíveis para dor abdominal súbita.
Tipos de cistos ovarianos
O tipo de cisto ovariano que você tem faz diferença no tipo de dor que você sente, bem como quando você a sente.
Aqui estão alguns tipos de cistos:
- Cistos funcionais: também chamados de cistos ovulatórios, são o tipo mais comum de cisto que geralmente não causa sintomas. Eles podem se formar como cistos foliculares (que se desenvolvem no folículo, um pequeno saco no ovário) ou como cistos do corpo lúteo (que se desenvolvem depois que o folículo libera seu óvulo).
- Dermóide ou teratoma: estão presentes no nascimento e contêm outros tecidos, como cabelo, ossos, dentes ou pele. Eles são relativamente raros, com cerca de 10 em cada 100.000 mulheres estimadas para ter este tipo de cisto.
- Cistadenoma: forma-se na superfície do ovário e é preenchido com fluido ou algum tecido do ovário.
- Endometrioma: são cistos cheios de sangue que crescem em tecido fora do útero.
Quais são os sintomas de um cisto ovariano rompido?
Um cisto ovariano rompido pode causar dor repentina na região pélvica. A dor geralmente é aguda e mais frequentemente no lado direito inferior.
Mas alguns cistos, como endometriomas, podem estar em ambos os lados.
Você pode sentir dor após a relação sexual ou durante o exercício. A dor de um cisto ovariano provavelmente começa na metade do seu ciclo menstrual.
Diferentes tipos de cistos que se rompem podem causar dor em outros momentos durante o ciclo menstrual.
Além da dor, os sintomas de um cisto ovariano rompido podem incluir:
- sangrando da vagina
- náusea
- vomitando
- ternura na área pélvica / abdominal
- fraqueza
- sentindo tonto
- febre
- aumento da dor ao sentar-se
- sensação de plenitude ou peso na pélvis
- dor no ombro (se você tiver muito sangramento)
O que são cistos ovarianos?
Os cistos ovarianos são bolsas cheias de líquido dentro ou sobre o ovário. O tipo mais comum de cisto ovariano é produzido na época do mês em que você ovula.
Os cistos ovulatórios são normais em mulheres em idade fértil. A maioria não é prejudicial, não apresenta sintomas e desaparece por conta própria em algumas semanas.
Os cistos ovarianos são normais!
“Quando uma mulher passa por seu ciclo menstrual normal, todos os meses esperamos que uma mulher tenha um cisto”, disse a Dra. Stacy S. Brown, uma OB-GYN certificada no Swedish Hospital em Chicago. “Um cisto é apenas um saco de água.”
“Talvez três ou quatro pequenos cistos cresçam nos ovários”, disse Brown. “Um cisto ficará bem grande, cheio de água com um ovo dentro.
Então, no meio do seu ciclo, o cisto com o óvulo estourará e o liberará. Essa parede restante do cisto geralmente se dissolverá. Isso acontece todos os meses, a menos que você engravide. ”
Portanto, um cisto ovariano rompido é uma parte normal do seu ciclo menstrual.
“Algumas mulheres sentirão o líquido saindo do cisto com um pouco de desconforto ou dor. Isso é chamado de mittelschmerz [dor no meio do ciclo] ”, acrescentou Brown.
"Mas às vezes, quando a parede do cisto se rompe, há um pequeno vaso sanguíneo que pode causar algum sangramento.
Às vezes, esse sangue pode acabar em sua cavidade abdominal, o que pode se tornar muito irritante e você pode sentir mais dor ”, disse Brown.
O que causa um cisto ovariano rompido?
A maioria dos cistos ovarianos funcionais são uma parte normal do ciclo de uma mulher e são principalmente benignos ou não cancerosos. Outros tipos de cistos ovarianos, como endometriomas, não são normais.
Exatamente por que um cisto se rompe não é conhecido. Mas aqui estão alguns possíveis fatores de risco:
- É mais provável que você tenha um cisto ovariano rompido se tiver um histórico de cistos ovarianos ou cistos ovarianos rompidos.
- Os cistos podem romper após exercícios extenuantes e após a relação sexual.
- Cistos maiores podem estourar com mais facilidade.
Mantenha-se atualizado com seus exames ginecológicos para que você possa estar ciente de quaisquer cistos ovarianos existentes e quaisquer fatores de risco que você possa ter. Seu médico também pode observar quaisquer alterações em seus ovários.
E o câncer?
A ultrassonografia é usada para distinguir entre um cisto simples, como um cisto ovulatório, e um mais complexo. Um cisto complexo pode ser potencialmente um tumor maligno ou canceroso.
Em geral, um tumor maligno terá estruturas internas que podem ser vistas por ultrassom. Mas essas estruturas não significam necessariamente que o cisto seja maligno.
Quando uma ultrassonografia encontra uma massa ovariana, existem diretrizes que indicam se a massa é provavelmente benigna ou maligna.
Se necessário, você fará uma cirurgia para avaliar e possivelmente remover a massa.
Os cistos ovarianos malignos são menos comuns em mulheres mais jovens. De acordo com algumas pesquisas, de 5 a 10 por cento das mulheres que fazem cirurgia para cistos ovarianos, 13 a 21 por cento dos cistos são considerados malignos.
Como os cistos ovarianos rompidos são tratados?
Se você tiver fortes dores pélvicas, consulte seu médico ou vá ao pronto-socorro. Seu médico fará seu histórico médico e fará um exame físico.
Você pode passar por vários testes para determinar a causa de sua dor, embora nem todos estejam incluídos em uma avaliação de rotina de um cisto ovariano. Esses testes podem incluir:
- teste de gravidez
- exame de sangue completo
- teste de urina para procurar infecção
- ultrassom da sua pelve
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética
- cirurgia laparoscópica para fins diagnósticos
Uma ultrassonografia pode indicar um cisto ovariano rompido se mostrar uma massa e fluidos na pelve.
O próprio cisto pode entrar em colapso após abrir. Mas uma varredura não é definitiva, e o médico levará em consideração outros fatores ao fazer um diagnóstico.
Cistos ovarianos rompidos não complicados vs. complicados
Na maioria dos casos, um cisto ovariano rompido sem complicações será tratado de forma conservadora com observação e medicação para a dor. Os cistos funcionais geralmente estão nesta categoria.
Se o cisto rompido apresentar complicações, como perda de sangue intensa ou contínua, seu médico pode querer interná-lo no hospital para observação.
Enquanto você está internado no hospital, eles podem:
- monitore seus sinais vitais e a proporção de seus glóbulos vermelhos em relação ao volume total de sangue (hematócrito)
- realizar varreduras repetidas para verificar se há sangramento interno (hemoperitônio) no espaço peritoneal entre o revestimento da parede abdominal e seus órgãos internos
Se você precisar de cirurgia
Em alguns casos, a cirurgia laparoscópica pode ser recomendada para parar o sangramento.
Outros fatores que podem indicar a necessidade de cirurgia são:
- cistos maiores que 5 centímetros (cm), dependendo do tipo de cisto
- dor persistente
- possibilidade de que as massas com imagens não sejam benignas
Alguns cistos maiores que 5 cm (mesmo tão grandes quanto 10 cm) nem sempre precisam ser removidos cirurgicamente. Alguns cistos simples podem ser tratados se você estiver na pré-menopausa.
No passado, um cisto ovariano rompido com sangramento e baixa pressão arterial era tratado rotineiramente com cirurgia.
Mas, dependendo do tipo de cisto, muitos casos de cisto ovariano rompido agora podem ser tratados de forma conservadora devido aos avanços na tecnologia de imagem.
Em casos com problemas potenciais com alguns tipos de cistos, seu médico pode aconselhá-la a tomar anticoncepcionais orais para prevenir a ovulação e a formação de cistos.
Quais são as complicações de um cisto ovariano não tratado?
Na maioria dos casos, um cisto ovariano funcional rompido desaparece por conta própria e você pode não saber que ele estava lá.
Mas quando você tem dor e outros sintomas, é melhor pedir ao seu médico para verificar. Ignorar os sintomas pode levar a complicações:
- Se o seu cisto está sangrando, você pode ter perda excessiva de sangue.
- A ruptura de um endometrioma pode estar associada a sangramento excessivo.
- Se você tiver uma infecção, existe o perigo de que ela se espalhe. Um cisto dermóide rompido, por exemplo, pode resultar em peritonite ou inflamação do períneo. Isso pode se tornar uma ameaça à vida sem tratamento imediato.
- Um cisto rompido pode simular sintomas de torção ovariana ou causar torção. A torção ovariana ocorre quando os ovários se retorcem e cortam o suprimento de sangue. Isso pode ser uma emergência e fazer com que você perca um ovário.
Quais são as outras causas de dor abdominal ou pélvica?
A dor na região abdominal ou pélvica pode ter várias causas, incluindo indigestão e gases.
Aqui estão algumas causas e sintomas possíveis que podem ser diferentes daqueles de um cisto ovariano rompido.
Gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado cresce fora do útero. Isso pode causar dor aguda na região pélvica, bem como no ombro ou no pescoço.
Outros sintomas incluem:
- seios macios
- náusea
- sangramento vaginal
- tontura
- tontura
- desmaio
- pressão retal
Se não for tratada, uma gravidez ectópica pode se tornar uma emergência médica.
Apendicite
A inflamação do apêndice, conhecida como apendicite, é uma causa comum de dor abdominal.
A dor é sentida na parte inferior direita do abdômen ou ao redor do umbigo. Pode começar como cólicas leves.
Outros sintomas incluem:
- inchaço na área
- indigestão
- constipação
- diarréia
A apendicite pode rapidamente se tornar uma emergência médica.
Endometriose
A endometriose ocorre quando o tecido do revestimento do útero cresce fora do útero. Isso pode causar inflamação e dor na região pélvica.
Você também pode experimentar:
- períodos dolorosos
- cólicas antes e depois da menstruação
- sangramento intenso durante a menstruação
- movimentos intestinais desconfortáveis
- dor na região lombar
A endometriose é uma condição crônica que geralmente pode ser tratada com tratamento. Pode requerer cirurgia.
Síndrome do intestino irritável (IBS)
IBS acontece quando seu cólon está irritado. Isso pode causar dores abdominais periódicas que variam em intensidade.
Ter uma evacuação geralmente alivia a dor. Os sintomas podem aumentar durante a menstruação ou gravidez.
Outros sintomas incluem:
- prisão de ventre ou diarreia
- inchaço e gás
- cólicas
IBS é uma condição crônica que requer tratamento para aliviar os sintomas.
Doença inflamatória intestinal (DII)
A DII é uma inflamação de longo prazo do trato gastrointestinal que pode causar dor de estômago.
A doença de Crohn e a colite ulcerosa são dois tipos de doença inflamatória intestinal que afetam diferentes partes do trato gastrointestinal.
Outros sintomas podem incluir:
- cólicas e inchaço
- diarréia
- úlceras sangrantes
- fezes sangrentas
- perda de peso
- anemia
- perda de apetite
- febre
- fadiga
Acredita-se que a DII seja hereditária e pode ser tratada com tratamento.
Cistite intersticial
A cistite intersticial é uma inflamação crônica dos músculos da bexiga, que pode causar dor na pelve e no abdômen.
A dor geralmente é descrita como queimação e pode ser intensa. Afeta mais mulheres do que homens.
Outros sintomas incluem:
- urinar com frequência
- sentindo que precisa urinar constantemente
Não há cura para a cistite intersticial, mas os sintomas podem ser tratados.
Doença inflamatória pélvica (DIP)
PID é uma infecção bacteriana dos órgãos reprodutivos que pode causar dor na parte inferior do abdômen. A dor pode variar de leve a aguda.
Outros sintomas incluem:
- dor durante o sexo
- dor ao urinar
- corrimento vaginal que pode ser fedorento
- sangrando
- fadiga
- vomitando
- sentindo tonto
- febre
PID é tratável com antibióticos. Se você tiver sintomas graves, procure tratamento médico de emergência para impedir a propagação da infecção.
É importante observar que PID pode ser uma complicação de infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), que podem afetar permanentemente a fertilidade. Portanto, é fundamental procurar tratamento se você tiver sintomas de DST e certificar-se de que seu parceiro seja tratado. Para prevenir DSTs, use métodos de barreira.
Pedras nos rins
Os cálculos renais são massas de cristais, geralmente cálcio, que podem se desenvolver no trato urinário. As pedras causam dores abdominais ou nas costas intensas.
Outros sintomas incluem:
- náusea ou vômito
- urina descolorida ou fedorenta
- febre
- arrepios
- necessidade frequente de urinar
As pedras nos rins podem ser tratadas com medicamentos e cirurgia.
O takeaway
Os cistos ovarianos rompidos fazem parte do seu ciclo menstrual normal e, na maioria das vezes, se dissolvem por conta própria. Você pode nem saber que os tem - cistos funcionais não são apenas comuns, mas normais.
Mas outros tipos de cistos ovarianos podem ser problemáticos se rompem ou causam dor ou outros sintomas.
Se você tiver fortes dores pélvicas, consulte seu médico o mais rápido possível ou vá ao pronto-socorro. A dor pélvica pode ter muitas causas e algumas podem ser fatais se não forem tratadas imediatamente.
A maioria dos cistos rompidos pode ser tratada com analgésicos. Mas, em alguns casos, você pode precisar de cirurgia para remover o cisto.
O resultado final? Procure atendimento médico se tiver dor pélvica que não passa.
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