A hepatite C é uma doença que afeta o fígado. Viver com hepatite C por muito tempo pode danificar seu fígado a ponto de não funcionar muito bem. O tratamento precoce pode ajudar a proteger seu fígado e preservar sua qualidade de vida.
Os médicos dividem a hepatite C em dois tipos com base em há quanto tempo você tem a doença:
- A hepatite C aguda é o estágio inicial quando você teve hepatite por menos de seis meses.
- A hepatite C crônica é o tipo de longo prazo, o que significa que você tem a doença há pelo menos seis meses. Até 85 por cento das pessoas com hepatite C desenvolverão a forma crônica da doença.
O seu médico irá recomendar um tratamento com base no tipo de hepatite C que você tem. Compreender suas opções de tratamento o ajudará a tomar decisões informadas.
Tratamentos para hepatite C aguda
Se você tem hepatite C aguda, não precisa tratá-la imediatamente. Em 15 a 25 por cento das pessoas com esta doença, ela desaparece por conta própria, sem qualquer tratamento.
Você precisará ser monitorado, no entanto. Seu médico fará um exame de sangue para o RNA do VHC a cada quatro a oito semanas, por cerca de seis meses. Este teste mostra a quantidade do vírus da hepatite C (HCV) na sua corrente sanguínea.
Durante esse tempo, você ainda pode transmitir o vírus a outras pessoas por meio do contato sangue-sangue. Evite compartilhar ou reutilizar agulhas. Por exemplo, isso inclui fazer uma tatuagem ou fazer um piercing em um ambiente não regulamentado ou injetar drogas. Durante a relação sexual, use preservativo ou outro método anticoncepcional de barreira para evitar a transmissão do vírus a outras pessoas.
Se o vírus desaparecer em seis meses, você não precisará ser tratado. Mas é importante tomar precauções para evitar contrair o vírus novamente no futuro.
Tratamentos para hepatite C crônica
Um teste de sangue para RNA do VHC positivo após seis meses significa que você tem uma infecção crônica de hepatite C. Você precisará de tratamento para evitar que o vírus danifique seu fígado.
O principal tratamento usa medicamentos antivirais para eliminar o vírus da corrente sanguínea. Novos medicamentos antivirais podem curar mais de 90% das pessoas com hepatite C crônica.
Seu médico escolherá um medicamento antiviral ou combinação de medicamentos com base na quantidade de danos ao fígado que você tem, quais tratamentos você fez no passado e qual genótipo da hepatite C você tem. Existem seis genótipos. Cada genótipo responde a certos medicamentos.
Os medicamentos antivirais aprovados pela FDA para tratar a hepatite C crônica incluem:
- daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genótipos 1 e 3
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genótipos 1 e 4
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genótipos 1, 2, 5, 6
- ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genótipos 1, 4, 5, 6
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genótipo 4
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir e dasabuvir (Viekira Pak) - genótipos 1a, 1b
- simeprevir (Olysio) - genótipo 1
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - todos os genótipos
- sofosbuvir (Sovaldi) - todos os genótipos
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - todos os genótipos
Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) e ribavirina (Copegus, Rebetol, Ribasphere) costumavam ser os tratamentos padrão para hepatite C crônica. No entanto, demoravam muito tempo para funcionar e muitas vezes não funcionavam curar o vírus. Eles também causaram efeitos colaterais como febre, calafrios, perda de apetite e dor de garganta.
Hoje, o peginterferon alfa e a ribavirina são usados com menos frequência porque os novos medicamentos antivirais são mais eficazes e causam menos efeitos colaterais. Mas a combinação de peginterferon alfa, ribavirina e sofosbuvir ainda é o tratamento padrão para pessoas com os genótipos 1 e 4 da hepatite C.
Você vai tomar medicamentos para hepatite por 8 a 12 semanas. Durante o tratamento, o seu médico irá fazer-lhe análises periódicas ao sangue para medir a quantidade de vírus da hepatite C que resta na sua corrente sanguínea.
O objetivo é não ter nenhum vestígio do vírus no sangue pelo menos 12 semanas após o término do tratamento. Isso é chamado de resposta virológica sustentada ou RVS. Isso significa que seu tratamento foi bem-sucedido.
Se o primeiro tratamento que você tentar não funcionar, seu médico pode prescrever-lhe um medicamento diferente que pode ter melhores resultados.
Transplante de fígado
A hepatite C danifica e deixa cicatrizes no fígado. Se você conviveu com a doença por muitos anos, seu fígado pode estar danificado a ponto de não funcionar mais. Nesse ponto, seu médico pode recomendar um transplante de fígado.
Um transplante de fígado remove seu fígado antigo e o substitui por um novo e saudável. Freqüentemente, o fígado vem de um doador que morreu, mas transplantes de doadores vivos também são possíveis.
Obter um novo fígado vai ajudá-lo a se sentir melhor, mas não vai curar sua hepatite C. Para trabalhar no sentido de curar o vírus e alcançar a RVS, você ainda precisará tomar o medicamento antiviral que corresponde ao seu genótipo da doença.
Converse com seu medico
Hoje, novos tratamentos antivirais estão ajudando a curar muito mais pessoas com hepatite C do que nos anos anteriores. Se você tem hepatite C ou pode estar sob risco de contrair, consulte seu médico. Eles podem testar você para o vírus e determinar que tipo de hepatite C você pode ter. Se você precisar de tratamento, seu médico pode ajudá-lo a criar um plano de tratamento para controlar a hepatite C e trabalhar para a cura.
