HPV e gravidez
Fatos rápidos
- O HPV é a infecção sexualmente transmissível mais comum nos Estados Unidos.
- As diretrizes não recomendam vacinas contra o HPV para mulheres grávidas.
- É improvável que o HPV cause complicações durante a gravidez.
O papilomavírus humano (HPV) é um tipo de infecção sexualmente transmissível (IST). A maioria dos tipos de HPV é transmitida por sexo oral, vaginal ou anal.
O HPV é muito comum. Na verdade, é a DST mais comum nos Estados Unidos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Cerca de 80% das pessoas contraem o HPV em algum momento de suas vidas. Isso ocorre porque existem mais de 150 variedades diferentes de HPV. Muitos deles normalmente não causam problemas e desaparecem sem tratamento. Poucas pessoas descobrem que têm.
Cerca de 40 cepas de HPV podem infectar o trato genital. Isso pode causar verrugas genitais e câncer nas seguintes áreas do corpo:
- colo do útero
- vagina
- vulva
- pênis
- ânus
Para reduzir o risco de câncer cervical devido ao HPV, uma vacina contra o HPV foi criada para atingir cepas específicas de HPV que estão ligadas ao câncer cervical. Esta vacina não é recomendada durante a gravidez, no entanto.
O HPV geralmente não causa problemas na gravidez. No entanto, você deve saber sobre algumas complicações raras se estiver grávida e tiver HPV.
Quais são os sintomas do HPV?
Com o HPV, você pode não apresentar nenhum sintoma. O sintoma mais comum são as verrugas. As verrugas são protuberâncias da cor da pele na pele que crescem sozinhas ou se formam em cachos que se parecem com couve-flor.
O tipo de HPV que você possui determinará onde as verrugas crescem em seu corpo:
- As verrugas genitais crescem na vagina, vulva, colo do útero ou ânus nas mulheres e no pênis, escroto ou ânus nos homens.
- As verrugas comuns se formam nas mãos ou nos cotovelos.
- As verrugas plantares aparecem na planta ou calcanhar dos pés.
- As verrugas planas geralmente ocorrem no rosto em crianças e homens, e nas pernas nas mulheres.
Você provavelmente não sentirá as verrugas, mas às vezes elas podem coçar ou queimar.
Como a gravidez pode afetar os sintomas do HPV? Durante a gravidez, a alteração dos níveis hormonais pode fazer as verrugas crescerem mais rápido do que o normal. O corpo da mulher grávida também produz uma quantidade maior de secreção vaginal, o que dá às verrugas um lugar quente e úmido para se desenvolver.
Ter certos tipos de HPV também pode aumentar o risco de câncer cervical. Este tipo de câncer geralmente não produz sintomas até que comece a se espalhar. Depois que o câncer se espalha, ele pode causar sintomas como:
- sangramento anormal da vagina, ou sangramento que não é devido ao seu período menstrual
- corrimento vaginal, que pode conter sangue
- dor durante o sexo
Como o HPV é diagnosticado durante a gravidez?
A maioria dos ginecologistas obstétricos normalmente não faz o teste de HPV durante a gravidez, a menos que tenha um motivo para isso.
O diagnóstico de HPV geralmente ocorre se o seu médico encontrar verrugas ou durante um teste de Papanicolau de rotina. Durante o teste de Papanicolaou, o médico usa um cotonete para remover um pequeno número de células do colo do útero. Eles enviam esta amostra para um laboratório e a testam para células pré-cancerosas. A presença de células pré-cancerosas pode indicar que você tem HPV.
Se você tem mais de 30 anos, seu OB-GIN agora também pode fazer um teste de DNA do HPV, junto com o teste de Papanicolau. Este teste pode detectar se você tem um tipo de HPV que pode causar câncer cervical.
Como o HPV é tratado durante a gravidez?
Atualmente, não há cura para o HPV, mas a maioria das mulheres não precisa de nenhum tratamento durante a gravidez. Nenhum medicamento está disponível para tratar o vírus em si. Em vez disso, o tratamento se concentra no controle de quaisquer sintomas.
O HPV não deve representar um risco para o seu bebê.
As verrugas também não precisam ser tratadas, a menos que sejam especialmente grandes ou incômodas. Se for este o caso, o seu médico pode removê-los com segurança:
- congelando-os com nitrogênio líquido (crioterapia)
- terapia a laser
- usando uma agulha aquecida (eletrocauterização)
- realização de cirurgia ou uma pequena excisão
As verrugas do HPV afetarão meu parto?
Ter verrugas genitais não deve afetar seu parto.
Às vezes, grandes verrugas podem causar sangramento durante o parto. Raramente, as verrugas genitais podem crescer o suficiente durante a gravidez para bloquear o canal do parto ou dificultar o parto. Se isso acontecer, seu médico provavelmente recomendará uma cesariana.
Como o HPV é tratado após o parto?
Se o teste de Papanicolau mostrar que você tem células pré-cancerosas no colo do útero, o médico pode esperar para tratá-la até depois do parto. Assim que seu bebê nascer, você provavelmente fará outro exame de Papanicolaou.
O HPV geralmente desaparece sem tratamento. Se você ainda tiver células anormais após o parto, seu médico pode tratá-lo removendo o tecido anormal com um destes procedimentos:
- criocirurgia, que envolve o uso de frio extremo para congelar as células anormais
- biópsia em cone, ou conização, que envolve o uso de uma faca para remover uma cunha de tecido em forma de cone
- procedimento de excisão eletrocirúrgica de loop (LEEP), que envolve a remoção de seus tecidos anormais com um loop aquecido eletricamente
O HPV pode ser transmitido durante o parto?
Ter HPV durante a gravidez não deve afetar a saúde do seu bebê. Você pode transmitir o HPV para o seu bebê durante a gravidez ou parto, mas é improvável.
Os estudos divergem quanto à taxa de transmissão do HPV da mãe para o bebê. Em um estudo de 2016, os pesquisadores descobriram que cerca de 11 por cento dos recém-nascidos de mães HPV-positivas também tinham o vírus. No entanto, essa pesquisa precisa ser ampliada.
A maioria dos bebês que desenvolvem HPV no útero eliminará o vírus por conta própria, sem problemas de longo prazo.
Em casos raros, as verrugas genitais podem ser transmitidas ao bebê. As verrugas podem se desenvolver na laringe ou nas cordas vocais do recém-nascido. Quando as verrugas se desenvolvem aqui, é chamado de papilomatose respiratória recorrente. O tratamento envolve cirurgia para remover os crescimentos.
E a amamentação? Ter HPV não deve impedi-la de amamentar. Embora o vírus possa passar de mãe para filho no leite materno, esse tipo de transmissão é muito raro.
Vacina contra HPV e gravidez
As duas melhores maneiras de evitar o HPV são praticando sexo seguro e sendo vacinado.
Diretrizes mais antigas recomendam a vacina HPV Gardasil para mulheres entre 11 e 26 anos de idade e para homens até 21 anos. As diretrizes atuais agora afirmam que tanto homens quanto mulheres entre 27 e 45 anos que não foram vacinados anteriormente contra o HPV agora elegível para Gardasil 9. A série completa de vacinação envolve duas ou três doses.
- Duas doses. Duas doses da vacina são recomendadas para a maioria das pessoas antes dos 15 anos. A segunda dose deve ser administrada entre 6 a 12 meses após a primeira dose.
- Três doses. Três doses são recomendadas para qualquer pessoa que receba a primeira dose entre 15 e 26 anos de idade ou para qualquer pessoa com sistema imunológico comprometido.
Você precisa obter a série completa de vacinas para estar totalmente protegido.
Se você não foi vacinada antes de engravidar, ou se iniciou a série de vacinas, mas não a terminou, você precisará esperar até depois do parto para receber ou completar a vacina. As diretrizes não recomendam a vacina contra o HPV para mulheres grávidas.
Por que a vacina contra o HPV não é recomendada para mulheres grávidas? De acordo com o CDC, a vacina contra o HPV não demonstrou ter efeitos negativos durante a gravidez. No entanto, os dados são limitados sobre a vacinação durante a gravidez. Portanto, eles recomendam adiar a vacinação até depois da gravidez.
Se você tem mais de 30 anos, consulte seu OB-GIN para fazer os testes de HPV junto com o seu exame de Papanicolau de rotina. Dessa forma, você pode conversar com seu médico sobre qualquer monitoramento especial de que possa precisar durante a gravidez, caso descubra que tem HPV.
Lembre-se de que quase todos os adultos sexualmente ativos contrairão o HPV em algum momento de suas vidas. Praticar sexo seguro de forma consistente e fazer o teste ajudará a prevenir DSTs.
