A hepatite é uma condição que ocorre quando o fígado fica inflamado. Existem várias coisas que podem causar hepatite, incluindo infecções virais, doenças auto-imunes e uso excessivo de álcool.
Muitas vezes, a hepatite é causada por um vírus. Quando isso acontece, é chamado de hepatite viral. Os tipos mais comuns de hepatite viral nos Estados Unidos são:
- hepatite A
- hepatite B
- Hepatite C
Cada uma dessas formas de hepatite é causada por um vírus diferente e se espalha de maneiras diferentes. Algumas infecções causadas por esses vírus podem durar apenas um curto período de tempo (agudas), enquanto outras podem ser de longa duração (crônicas).
Neste artigo, analisaremos as diferenças entre as hepatites A, B e C em mais detalhes.
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O que é hepatite?
A hepatite viral é uma doença que causa inflamação do fígado. Quando um vírus da hepatite entra em seu corpo, ele viaja para o fígado. Ele pode então entrar nas células do fígado (hepatócitos) e começar a se replicar, produzindo mais por si mesmo.
A atividade do vírus pode causar danos às células do fígado.As células imunológicas começam a viajar para o fígado para combater a infecção. Isso também pode contribuir para a inflamação.
O dano e a inflamação do fígado podem afetar a capacidade de funcionamento do fígado, o que, por sua vez, pode afetar a sua saúde geral. Isso ocorre porque o fígado tem várias funções importantes para o seu corpo, incluindo:
- quebrar ou filtrar várias substâncias no corpo, como drogas e toxinas
- produzindo bile, que é importante para a digestão
- produzir proteínas importantes do sangue, incluindo aquelas que ajudam a coagular o sangue
- armazenar açúcar no sangue adicional (glicose) como glicogênio, que pode ser usado para energia mais tarde
- sintetizar fatores do sistema imunológico que são importantes para combater infecções
Sintomas de hepatite viral
Os sintomas da hepatite A, B e C são bastante semelhantes. Eles podem incluir:
- febre
- fadiga
- dor na área superior direita do abdômen
- dor nas articulações
- náusea ou vômito
- diarreia (geralmente apenas com hepatite A)
- perda de apetite
- amarelecimento da pele ou olhos (icterícia)
- urina escura
- banquinho pálido, cor de barro
No entanto, é possível contrair hepatite viral e não ter nenhum sintoma perceptível. Por causa disso, algumas pessoas não sabem que têm hepatite viral.
Hepatite A
A hepatite A é causada pelo vírus da hepatite A (HAV) e se tornou relativamente incomum nos Estados Unidos. De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), havia apenas cerca de 24.900 infecções por hepatite A nos Estados Unidos em 2018.
As áreas do mundo onde a hepatite A é mais comum incluem certas partes de:
- África
- Ásia
- América Central e do Sul
- Europa Oriental
Como você conseguiu isso?
O HAV pode estar presente nas fezes (cocô) e no sangue de alguém com o vírus. É transmitido principalmente pela via fecal-oral, que envolve a ingestão do vírus que está presente nas fezes de alguém com hepatite A.
Existem várias maneiras de pegar hepatite A:
- ter contato pessoal próximo com alguém que tem hepatite A, como:
- cuidando de alguém que está atualmente doente
- fazer sexo com alguém que tem o vírus
- consumir comida ou bebida contaminada, incluindo:
- comer comida preparada por alguém com hepatite A que não lavou as mãos depois de usar o banheiro
- beber água não tratada infectada
- comer comida que foi lavada ou preparada com água não tratada
- comer frutos do mar mal cozidos provenientes de águas contaminadas com esgoto
- ter contato com objetos contaminados, como banheiros e áreas de troca de fraldas e, em seguida, não lavar as mãos
Como isso afeta o corpo?
O período de incubação da hepatite A pode ser entre 15 e 50 dias (a média é de 28 dias). Após esse período, você pode ter sintomas. Ao contrário da hepatite B e C, a hepatite A causa apenas uma doença aguda ou de curto prazo.
Quais são os fatores de risco?
Algumas pessoas correm um risco maior de contrair HAV, incluindo:
- pessoas que viajam para áreas do mundo onde a hepatite A é comum
- homens que fazem sexo com homens
- pessoas que usam drogas injetáveis ou não injetáveis
- cuidadores para quem tem hepatite A
- pessoas que vivem sem teto
- pessoas que vivem com uma criança que foi adotada de uma área onde a hepatite A é comum
Como é tratado?
A hepatite A é tratada com métodos de suporte. Isso pode incluir coisas como repouso, líquidos e alimentos saudáveis. Os medicamentos também podem ajudar a aliviar alguns sintomas, como febre, dores e incômodos.
Existe uma vacina disponível para proteger contra a infecção pelo HAV. Isso geralmente é recomendado para crianças e também para pessoas com risco aumentado de contrair o vírus.
Além disso, receber uma dose única da vacina contra hepatite A pode evitar que você adoeça se tiver sido exposto ao HAV. Para que seja eficaz, a vacina deve ser administrada dentro de 2 semanas após a exposição.
Qual é a perspectiva?
A maioria das pessoas com hepatite A se recupera sem complicações. Depois de ter hepatite A, você não pode pegá-la novamente. Os anticorpos contra o vírus o protegerão por toda a vida.
Algumas pessoas podem ter um risco aumentado de doenças graves causadas pela hepatite A. Isso inclui:
- adultos mais velhos
- pessoas vivendo com HIV
- pessoas que já têm doença hepática
Hepatite B
A hepatite B é causada pelo vírus da hepatite B (HBV). O CDC estima que houve cerca de 21.600 infecções agudas de hepatite B nos Estados Unidos em 2018.
Como você conseguiu isso?
Você pode contrair o VHB entrando em contato com o sangue ou fluidos corporais de alguém com hepatite B. Isso pode acontecer por:
- fazer sexo com alguém com hepatite B
- compartilhando equipamento de drogas injetáveis
- nascer de uma mãe com hepatite B
- ter contato direto com sangue ou feridas abertas de alguém com hepatite B
- ter ferimentos acidentais, como picadas de agulha ou ferimentos por materiais cortantes
- compartilhar itens pessoais que possam entrar em contato com sangue ou outros fluidos corporais, como lâminas de barbear, escovas de dente ou corta-unhas
Como isso afeta o corpo?
O período de incubação da hepatite B pode variar de 60 a 150 dias (90 dias em média). No entanto, nem todas as pessoas com hepatite B aguda apresentarão sintomas.
Cerca de 95% dos adultos se recuperam completamente da hepatite B. No entanto, a hepatite B também pode se tornar crônica.
O risco de hepatite B crônica é maior naqueles que foram expostos ao HBV quando crianças. Muitas pessoas com hepatite B crônica não apresentam sintomas até que ocorra uma lesão hepática significativa.
Em algumas pessoas que tiveram hepatite B, o vírus pode ser reativado mais tarde. Quando isso acontece, podem ocorrer sintomas e danos ao fígado. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido e aqueles em tratamento para hepatite C têm maior risco de reativação do VHB.
Quais são os fatores de risco?
Os grupos com maior risco de contrair HBV são:
- parceiros sexuais de alguém com hepatite B
- homens que fazem sexo com homens
- bebês nascidos de mãe com hepatite B
- pessoas que usam drogas injetáveis
- aqueles com um risco aumentado de exposição ocupacional ao HBV, como profissionais de saúde
- pessoas recebendo diálise
Como é tratado?
Semelhante à hepatite A, a hepatite B aguda é geralmente tratada com medidas de suporte. Os medicamentos antivirais estão disponíveis para pessoas com hepatite B crônica. Alguns exemplos desses medicamentos incluem:
- entecavir (Baraclude)
- tenofovir alafenamida (Vemlidy)
- tenofovir disoproxil fumarato (Viread)
Pessoas com hepatite B crônica precisarão ser monitoradas por um profissional de saúde. Isso é necessário para detectar quaisquer sinais de lesão hepática ou câncer de fígado.
Uma vacina está disponível para a hepatite B. Normalmente é administrada a todos os bebês, crianças e adolescentes nos Estados Unidos. A vacinação também é recomendada para adultos com maior risco de contrair HBV.
Qual é a perspectiva?
Os sintomas da hepatite B aguda podem durar de semanas a meses e costumam ser leves. Doenças mais graves podem acontecer em adultos mais velhos.
Ter hepatite B crônica pode aumentar o risco de desenvolver cirrose ou câncer de fígado. No entanto, quando o VHB é diagnosticado e tratado precocemente, as chances de complicações graves são menores.
De acordo com o CDC, cerca de 862.000 pessoas nos Estados Unidos viviam com hepatite B crônica em 2016. A condição contribuiu para um total de 1.649 mortes nos Estados Unidos em 2018.
Hepatite C
A hepatite C é causada pelo vírus da hepatite C (HCV). O CDC estima que cerca de 50.300 novas infecções agudas de hepatite C ocorreram nos Estados Unidos em 2018.
Como você conseguiu isso?
O HCV é transmitido pelo sangue e fluidos corporais que podem conter sangue. Algumas das maneiras pelas quais você pode contrair HCV incluem:
- compartilhando equipamento de drogas injetáveis
- nascer de uma mãe com hepatite C
- fazer sexo com alguém que tem hepatite C
- fazer um piercing ou tatuagem com equipamento que foi reutilizado ou não foi devidamente esterilizado
- ter ferimentos acidentais, como picadas de agulha ou ferimentos por materiais cortantes
- compartilhar itens pessoais que possam entrar em contato com sangue ou outros fluidos corporais, como lâminas de barbear, escovas de dente ou corta-unhas
- receber sangue, hemoderivados ou órgãos doados antes da década de 1990
Como isso afeta o corpo?
O período médio de incubação da hepatite C é de 14 a 84 dias, mas pode durar até 182 dias. Algumas pessoas só apresentam uma doença aguda, após a qual o corpo elimina o vírus. Como a hepatite B, a hepatite C aguda pode durar de semanas a meses.
Mais da metade das pessoas com hepatite C desenvolve uma forma crônica da doença. Muitas pessoas com hepatite C crônica não apresentam sintomas, enquanto algumas podem ter sintomas inespecíficos, como fadiga ou sensação de depressão.
Pessoas com hepatite C crônica podem eventualmente desenvolver cirrose ou câncer de fígado. Isso geralmente leva muitos anos para acontecer. Alguns fatores que podem aumentar o risco de desenvolver cirrose incluem:
- ter mais de 50 anos
- ser homem
- bebendo álcool
- tomando medicamentos imunossupressores
- tendo outro tipo de doença hepática
Quais são os fatores de risco?
Os seguintes grupos apresentam risco aumentado de contrair hepatite C:
- usuários de drogas injetáveis
- pessoas vivendo com HIV
- bebês nascidos de mães com HCV
- aqueles com um risco aumentado de exposição ocupacional ao HCV, como profissionais de saúde
- pessoas que receberam diálise
- pessoas que receberam uma transfusão de sangue ou um transplante de órgão antes de 1992
- aqueles que receberam fatores de coagulação antes de 1987
Como é tratado?
Medicamentos antivirais eficazes estão disponíveis para pessoas com HCV. Atualmente, os mesmos medicamentos antivirais são recomendados para hepatite C aguda e crônica.
Um curso de terapia antiviral para HCV geralmente inclui 8 a 12 semanas de medicação oral. Alguns exemplos de medicamentos antivirais usados para tratar a hepatite C incluem:
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
Estima-se que mais de 90 por cento das pessoas com HCV podem ser eliminadas do vírus com um curso de medicamentos antivirais. No entanto, ainda é possível contrair HCV novamente depois de concluir o tratamento.
Atualmente, não há vacina para o HCV.
Qual é a perspectiva?
Algumas pessoas com hepatite C apresentam uma doença aguda que se resolve sozinha. No entanto, a maioria das pessoas desenvolve hepatite C crônica.
Independentemente de ser aguda ou crônica, a hepatite C pode ser tratada com medicamentos antivirais. O diagnóstico e o tratamento precoces são importantes para prevenir a ocorrência de danos ao fígado.
O CDC relata que cerca de 2,4 milhões de pessoas nos Estados Unidos viviam com hepatite C crônica de 2013 a 2016. A hepatite C crônica contribuiu para 15.713 mortes nos Estados Unidos em 2018.
Encontrando ajuda para hepatite
Se você foi diagnosticado com hepatite viral, há uma variedade de recursos disponíveis para ajudá-lo. Vamos explorar alguns deles a seguir:
- Seu médico. Seu médico é um excelente ponto de contato para perguntas e dúvidas. Eles podem ajudá-lo a entender melhor o tipo de hepatite que você tem e como ela será tratada.
- American Liver Foundation (ALF). A ALF se dedica a erradicar as doenças hepáticas por meio de educação, pesquisa e defesa. O site deles tem material educacional sobre hepatite viral, bem como maneiras de encontrar médicos, grupos de apoio e testes clínicos em sua área.
- Programas de assistência ao paciente. Se você tem hepatite C, o custo dos medicamentos antivirais pode ser alto. A boa notícia é que muitos fabricantes de medicamentos têm programas de assistência ao paciente que podem ajudá-lo a pagar por esses medicamentos.
Hepatite A vs. B vs. C
O gráfico abaixo é um resumo rápido de algumas das principais diferenças entre hepatite A, B e C.
O takeaway
A hepatite é uma condição que causa inflamação no fígado. As hepatites A, B e C são causadas por vírus diferentes.
Embora esses três vírus possam causar sintomas semelhantes, eles diferem de várias maneiras, incluindo a forma como são transmitidos e tratados. Além disso, a hepatite A causa apenas uma doença aguda, enquanto as hepatites B e C podem se tornar crônicas.
Contrair hepatite viral pode causar danos ao fígado. Consulte seu médico se você acredita que foi exposto a um vírus da hepatite ou se tiver sintomas de hepatite.
