O que é um marcapasso?
Um marca-passo é um dispositivo médico eletricamente carregado. Seu cirurgião o implanta sob a pele para ajudar a controlar os batimentos cardíacos irregulares, chamados de arritmias.
Os marcapassos modernos têm duas partes. Uma parte, chamada de gerador de pulso, contém a bateria e os componentes eletrônicos que controlam os batimentos cardíacos. A outra parte é uma ou mais ligações para enviar sinais elétricos ao seu coração. Os eletrodos são pequenos fios que vão do gerador de pulsos ao coração.
Os marca-passos geralmente tratam dois tipos de arritmias:
- taquicardia, um batimento cardíaco muito rápido
- bradicardia, um batimento cardíaco muito lento
Algumas pessoas precisam de um tipo especial de marca-passo denominado marca-passo biventricular ou bivent. Você pode precisar de um bivent se tiver insuficiência cardíaca grave. Um bivent faz os dois lados do coração baterem em sincronia. Isso é conhecido como terapia de ressincronização cardíaca (TRC).
Por que preciso de um marcapasso?
Você precisará de um marca-passo se seu coração estiver batendo muito rápido ou devagar. Em qualquer caso, seu corpo não recebe sangue suficiente. Isso pode causar:
- fadiga
- desmaio ou tontura
- falta de ar
- danos aos órgãos vitais
- morte eventual
Um marca-passo regula o sistema elétrico do seu corpo, que controla o ritmo do seu coração. Com cada batimento cardíaco, um impulso elétrico viaja da parte superior do coração para a parte inferior, sinalizando que os músculos do coração se contraiam.
Um marca-passo também pode rastrear e registrar seus batimentos cardíacos. Um registro pode ajudar seu médico a entender melhor sua arritmia.
Nem todos os marcapassos são permanentes. Marcapassos temporários podem controlar certos tipos de problemas. Você pode precisar de um marca-passo temporário após um ataque cardíaco ou cirurgia cardíaca. Você também pode precisar de um se uma overdose de medicamento retardar temporariamente seu coração.
Seu médico ou cardiologista irá testá-lo para ver se você é um bom candidato a um marcapasso.
Como me preparo para um marcapasso?
Antes de receber um marcapasso, você precisará de vários testes. Esses testes podem garantir que o marca-passo é a escolha certa para você.
- Um ecocardiograma usa ondas sonoras para medir o tamanho e a espessura do músculo cardíaco.
- Para um eletrocardiograma, uma enfermeira ou médico coloca sensores em sua pele que medem os sinais elétricos do seu coração.
- Para o monitoramento Holter, você usa um dispositivo que monitora seu ritmo cardíaco por 24 horas.
- Um teste de estresse monitora sua freqüência cardíaca enquanto você se exercita.
Se um marcapasso for adequado para você, você precisará planejar a cirurgia. Seu médico lhe dará instruções completas sobre como se preparar.
- Não beba ou coma nada depois da meia-noite na noite anterior à sua cirurgia.
- Siga as instruções do seu médico sobre quais medicamentos parar de tomar.
- Se o seu médico prescrever medicamentos para você tomar antes do teste, tome-os.
- Banho e shampoo também. Seu médico pode querer que você use um sabonete especial. Isso reduz suas chances de desenvolver uma infecção potencialmente grave.
Como é realizada a cirurgia de marcapasso?
O implante de um marca-passo normalmente leva de uma a duas horas. Você receberá um sedativo para relaxar e um anestésico local para anestesiar o local da incisão. Você estará acordado durante o procedimento.
Seu cirurgião fará uma pequena incisão perto de seu ombro. Eles guiarão um pequeno fio através da incisão em uma veia principal perto de sua clavícula. Em seguida, o cirurgião conduzirá o fio através de sua veia até o coração. Uma máquina de raios-X ajudará a orientar o cirurgião durante o processo.
Usando o fio, seu cirurgião conectará um eletrodo ao ventrículo direito do seu coração. O ventrículo é a câmara inferior do coração. A outra extremidade do fio é conectada a um gerador de pulsos. Ele contém a bateria e os circuitos elétricos.
Normalmente, o cirurgião implantará o gerador sob a pele próximo à clavícula.
Se você estiver recebendo um marcapasso biventricular, seu cirurgião colocará um segundo eletrodo no átrio direito do seu coração e um terceiro eletrodo no ventrículo esquerdo. O átrio é a câmara superior do coração.
No final, o cirurgião fechará a incisão com pontos.
Quais são as complicações associadas a um marca-passo?
Todo procedimento médico apresenta alguns riscos. A maioria dos riscos associados a um marcapasso é proveniente da instalação cirúrgica. Eles incluem:
- uma reação alérgica à anestesia
- sangrando
- hematomas
- nervos ou vasos sanguíneos danificados
- uma infecção no local da incisão
- um pulmão colapsado, o que é raro
- um coração perfurado, o que também é raro
A maioria das complicações é temporária. As complicações que alteram a vida são raras.
O que acontece após a cirurgia de marcapasso?
Você pode ir para casa naquela noite ou pode passar a noite no hospital. Antes de você ir para casa, seu médico irá verificar se o marca-passo está programado corretamente para as necessidades do seu coração. O seu médico pode reprogramar o dispositivo conforme necessário nas consultas de acompanhamento.
Durante o próximo mês, você deve evitar exercícios rigorosos e levantamento de peso. Você também pode precisar tomar medicamentos sem receita para qualquer desconforto. Pergunte a seus médicos quais analgésicos são mais seguros para você.
A cada poucos meses, você conectará seu marca-passo a uma linha telefônica usando um equipamento especial fornecido pelo seu médico. Ele permite que seu médico receba informações de seu marca-passo sem a necessidade de uma visita ao consultório.
Os marcapassos modernos não são tão sensíveis a dispositivos elétricos quanto os antigos, mas certos dispositivos podem causar interferência em seu marcapasso. Por exemplo, você deve evitar:
- mantendo um telefone celular ou MP3 player no bolso sobre seu marca-passo
- ficar muito tempo perto de certos aparelhos, como micro-ondas
- longas exposições a detectores de metal
- transformadores de alta voltagem
Seu médico lhe dará instruções mais detalhadas sobre como minimizar seus riscos.
