O que são pesadelos recorrentes?
Pesadelos são sonhos perturbadores ou perturbadores. De acordo com a Academia Americana de Medicina do Sono, mais de 50% dos adultos relatam ter pesadelos ocasionais.Pesadelos - Fatores de risco. (WL.). http://sleepeducation.org/sleep-disorders-by-category/parasomnias/nightmares/risk-factors No entanto, algumas pessoas têm pesadelos que ocorrem com mais frequência. Esses são chamados de pesadelos recorrentes. Pesadelos recorrentes tendem a acontecer com mais frequência em crianças do que em adultos.Sonhos ruins, pesadelos e terrores noturnos: saiba a diferença. (WL.). https://www.sleep.org/articles/what-is-a-night-terror/
Nem todos os pesadelos recorrentes são os mesmos todas as noites. Muitos pesadelos seguem temas e tropos semelhantes, mas podem diferir no conteúdo. Independentemente disso, esses pesadelos costumam causar emoções semelhantes quando você acorda, incluindo:
- raiva
- tristeza
- culpa
- ansiedade
Esses pensamentos e sentimentos podem tornar difícil voltar a dormir.
Os pesadelos recorrentes costumam ter uma causa subjacente. Neste artigo, exploraremos as causas comuns de pesadelos recorrentes, bem como as opções de tratamento para algumas das condições subjacentes.
Causas
Os pesadelos podem ocorrer por vários motivos, mas aqui estão cinco dos mais comuns.
1. Estresse, ansiedade ou depressão
O estresse é uma das emoções que muitas pessoas têm dificuldade em canalizar de maneira produtiva. Por causa disso, os sonhos podem ser uma das únicas oportunidades para o corpo trabalhar esses sentimentos.
Um estudo levantou a hipótese de que o estresse e o trauma da infância podem causar pesadelos recorrentes mais tarde na vida.Nielsen T.. A hipótese de aceleração do estresse dos pesadelos. DOI: 10.3389 / fneur.2017.00201 A ansiedade e a depressão também podem causar pesadelos.Pagel JF. . Pesadelos e distúrbios do sonho. https://www.aafp.org/afp/2000/0401/p2037.html Esses pesadelos podem incluir situações relacionadas à autoestima, recaídas de doenças e, para alguns, até ataques de pânico.
2. PTSD
Até 71 por cento das pessoas com transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) têm pesadelos.Levrier K, et al. . Frequência de pesadelo, angústia de pesadelo e a eficiência da terapia cognitivo-comportamental focada no trauma para transtorno de estresse pós-traumático. DOI: 10.5812 / atr.33051 O TEPT é uma das principais causas de pesadelos recorrentes em adultos.
Um dos sintomas mais comuns de PTSD é “reviver” ou ter flashbacks de eventos traumáticos. Às vezes, esses flashbacks podem se manifestar como pesadelos. Para pessoas com PTSD, pesadelos recorrentes podem ter uma variedade de efeitos negativos, incluindo:
- contribuindo para ou piorando os sintomas de PTSD
- contribuindo para ou agravando a depressão
- reduzindo a qualidade do sono
O conteúdo desses pesadelos pode variar de pessoa para pessoa. Para algumas pessoas, esses sonhos são pesadelos replicativos, nos quais o trauma original é repetido indefinidamente.Como o trauma pode afetar seus sonhos. (WL.). https://www.sleepfoundation.org/sleep-topics/how-trauma-can-affect-your-dreams Para outros, os pesadelos são simbólicos para as emoções e sentimentos do trauma original.
3. Condições médicas subjacentes
Certos distúrbios do sono podem causar pesadelos recorrentes. A apnéia do sono é uma condição caracterizada pela respiração interrompida durante o sono. A narcolepsia é um distúrbio do sistema nervoso que causa sonolência diurna intensa, alucinações e paralisia do sono. Condições como essas podem afetar a qualidade do sono e podem ser uma causa subjacente de pesadelos recorrentes.
4. Medicamentos
Certos medicamentos, como antidepressivos, medicamentos para pressão arterial e outros medicamentos usados para tratar condições específicas, podem causar pesadelos. Um estudo mais antigo, de 1998, descobriu que as drogas causadoras de pesadelos mais comuns incluíam sedativos e hipnóticos, betabloqueadores e anfetaminas.Thompson DF, et al. . Pesadelos induzidos por drogas. DOI: 10.1345 / aph.18150
5. Abuso de substâncias
Existem muitos sintomas de abstinência decorrentes do abuso de substâncias, incluindo pesadelos. Esses pesadelos podem ser mais intensos no início da abstinência, mas geralmente diminuem em algumas semanas de sobriedade. A abstinência de álcool causa mais comumente pesadelos.
Pesadelos vs. terror noturno
Embora pesadelos e terrores noturnos possam parecer semelhantes, são experiências bastante diferentes. Pesadelos são sonhos vívidos e assustadores que geralmente fazem a pessoa acordar imediatamente. Esses sonhos costumam ser facilmente lembrados.
Terrores noturnos são difíceis de despertar. Uma pessoa pode sentir extrema agitação, como se debater, gritar ou até mesmo sonambulismo. Apesar dessas reações físicas, as pessoas que sofrem de terrores noturnos geralmente dormem com eles.
Terrores noturnos e pesadelos acontecem durante diferentes estágios do sono. Quando você cochila, normalmente passa por quatro estágios do sono. Nos estágios um e dois, você está em um leve estado de sono. Nos estágios três e quatro, você cai em um sono mais profundo.
Aproximadamente a cada 90 minutos, você entra no que costuma ser conhecido como o quinto estágio do sono, que é o sono REM. Terrores noturnos geralmente acontecem quando você está no sono não REM, enquanto os pesadelos ocorrem durante o sono REM.
Tratamentos
Em muitos casos, o tratamento de pesadelos recorrentes envolve o tratamento da doença subjacente.
Depressão e ansiedade
O tratamento de condições como depressão e ansiedade pode ajudar a resolver os pensamentos e sentimentos que podem estar causando pesadelos. Algumas das opções de tratamento para essas condições podem incluir:
- psicoterapia, especialmente terapia cognitivo-comportamental (TCC)
- medicamentos, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
- grupos de apoio
- técnicas de relaxamento, como ioga, meditação e respiração profunda
- exercício regular
Condições de sono
O tratamento para as condições do sono, como apneia do sono e narcolepsia, pode ser diferente. A apnéia do sono é geralmente tratada com aparelhos respiratórios, medicamentos, mudanças no estilo de vida e, em alguns casos, até cirurgia.
A narcolepsia é geralmente tratada com medicamentos de longo prazo, como estimulantes e certos antidepressivos.
PTSD
Se os pesadelos forem causados por PTSD, é importante procurar tratamento profissional. Existem tratamentos específicos que podem ser usados para pesadelos de PTSD, como terapia de ensaio de imagens e dissociação cinestésica visual.
A terapia de ensaio com imagens envolve relembrar o pesadelo (ou pesadelos) quando acordado e mudar o final para que o sonho não seja mais ameaçador. A terapia de dissociação visual-cinestésica é outra técnica usada para ajudar a reescrever memórias traumáticas em uma nova memória que é menos traumatizante.Gray R.. PNL e PTSD: O protocolo de dissociação cinestésica-visual. https://www.researchgate.net/publication/239938915_NLP_and_PTSD_The_Visual-Kinesthetic_Dissociation_Protocol
Além de tratar a ansiedade e a depressão, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) também pode ser usada para tratar pesadelos causados por PTSD.
Em um estudo recente, pesquisadores investigaram se o uso de TCC para PTSD também ajudaria a aliviar pesadelos recorrentes induzidos por trauma.Levrier K, et al. . Frequência de pesadelo, sofrimento de pesadelo e a eficiência da terapia cognitivo-comportamental focada no trauma para transtorno de estresse pós-traumático. DOI: 10.5812 / atr.33051 Os participantes do estudo receberam TCC por 20 semanas. Os pesquisadores descobriram que após 20 semanas de TCC, 77 por cento dos participantes não tinham mais pesadelos recorrentes relacionados ao seu PTSD.
No caso de pesadelos causados por PTSD, a medicação pode ser usada como parte de um protocolo de tratamento para o transtorno geral. No entanto, fora do PTSD, é raro que um medicamento seja usado no tratamento de pesadelos recorrentes.
Mudancas de estilo de vida
Uma das maneiras de reduzir os pesadelos recorrentes é criar hábitos de sono saudáveis, melhorando a rotina da hora de dormir.
- Crie um cronograma de sono. Um horário de sono pode ajudar a garantir que você esteja dormindo o suficiente durante a noite. Também pode fornecer alguma estabilidade de rotina se você estiver tendo pesadelos recorrentes devido ao estresse ou ansiedade.
- Livre-se da eletrônica. Uma parte importante de dormir melhor é ter certeza de que seu corpo está pronto para dormir. A luz azul da eletrônica é conhecida por suprimir a melatonina, o hormônio do sono, tornando mais difícil cair e permanecer dormindo.
- Evite estimulantes. Tomar estimulantes antes de dormir pode dificultar o adormecimento. De acordo com a National Sleep Foundation, álcool, cigarros e cafeína podem afetar negativamente seu sono. Dicas para um sono saudável. (WL.). https://www.sleepfoundation.org/sleep-tools-tips/healthy-sleep-tips
- Prepare o cenário. Certifique-se de que sua cama, travesseiros e cobertores sejam confortáveis. Além disso, decorar seu quarto com itens familiares e reconfortantes pode ajudar a criar um espaço seguro para adormecer.
Quando você tem pesadelos recorrentes, pode achar difícil voltar a dormir. Aqui estão alguns métodos que você pode usar para se acalmar depois de acordar de um pesadelo.
- Pratique a respiração profunda. Se você acordar com medo ou ansioso, a respiração profunda, também chamada de respiração diafragmática, pode ajudar a desacelerar a frequência cardíaca e a pressão arterial.
- Discuta o sonho. Às vezes, discutir o sonho com um parceiro ou amigo pode ajudar a aliviar um pouco a ansiedade que ele pode ter causado. Também pode ser uma boa maneira de refletir sobre o fato de que é apenas um sonho e nada mais.
- Reescreva o sonho. Parte da TCC envolve reescrever seus pensamentos e sentimentos. Se você conseguir reescrever o pesadelo em algo que seja menos assustador ou perturbador, poderá voltar a adormecer.
Quando ver um medico
Se pesadelos recorrentes estão afetando sua capacidade de dormir bem ou causando aumento de ansiedade ou depressão ao longo do dia, procure ajuda.
Se seus pesadelos estão relacionados a estresse, ansiedade ou depressão, marque uma consulta com um profissional de saúde para tratamento e apoio. Se você ainda não tem um profissional de saúde mental, a ferramenta Healthline FindCare pode ajudá-lo a encontrar um médico em sua área.A American Psychiatric Association, a American Psychological Association e a Anxiety and Depression Association of America têm recursos que você pode usar para encontrar um profissional de saúde mental perto de você.
Se seus pesadelos estão relacionados a uma condição de sono subjacente, seu médico pode solicitar um estudo do sono. Um estudo do sono é um teste que normalmente é realizado em uma instalação de testes durante a noite. Os resultados do teste podem ajudar o médico a determinar se você tem um distúrbio do sono que pode estar causando pesadelos recorrentes.
O resultado final
Os pesadelos recorrentes geralmente têm uma causa subjacente. Às vezes, essa causa pode estar relacionada ao estresse ou ansiedade, uso de medicamentos ou até mesmo abuso de substâncias.
Se você acha que pesadelos recorrentes estão afetando sua qualidade de vida, procure um médico ou profissional de saúde mental. Depois de tratar a causa dos pesadelos recorrentes, você poderá reduzi-los ou eliminá-los para sempre.
