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Quando você ouve a frase “infecção sexualmente transmissível”, a maioria das pessoas pensa em seus órgãos genitais.
Mas adivinhe: aquele local a cerca de 5 centímetros ao sul não é imune a DSTs. Isso mesmo, DSTs anais são uma coisa.
Abaixo, os médicos de saúde sexual analisam tudo o que você precisa saber sobre DSTs anais - incluindo quem precisa fazer o teste, como é o teste e o que acontece se você deixar uma DST anal sem tratamento.
Todo mundo tem que fazer isso?
“Claramente, qualquer pessoa com sintomas precisa ser testada”, diz Michael Ingber, MD, urologista certificada e especialista em medicina pélvica do Centro de Saúde Especializada da Mulher em Nova Jersey.
Os sintomas comuns de DST incluem:
- descarga incomum
- coceira
- bolhas ou feridas
- movimentos intestinais dolorosos
- dor ao sentar-se
- sangrando
- espasmos retais
Você também deve fazer o teste se já fez qualquer tipo de sexo anal desprotegido - mesmo na ausência de sintomas.
Sim, isso inclui rimming (sexo oral-anal). Se o seu parceiro teve uma garganta ou uma DST oral - e a maioria das pessoas que têm uma, não sabem disso! - pode ter se espalhado para o reto.
Isso também inclui dedilhado anal. Se o seu parceiro teve uma DST, tocou nos próprios órgãos genitais e depois dedilhou você anal, a transmissão da DST é possível.
E se você já estiver testando para DSTs genitais?
Que bom que você fez o rastreio de DSTs genitais! No entanto, isso não muda o fato de que você também precisa fazer um teste anal de DST.
“É muito possível ter uma IST anal, mas nenhuma IST genital, e é possível ter uma IST anal e outra genital,” diz Felice Gersh, MD, autora de “PCOS SOS: A Gynecologist's Lifeline To Naturally Restore Your Rhythm, Hormônios e felicidade. ”
Se uma IST genital é diagnosticada e tratada, isso não é suficiente?
Não necessariamente.
DSTs bacterianas - incluindo gonorreia, clamídia e sífilis - são tratadas com antibióticos orais, que são considerados terapias sistêmicas.
“Se você fosse diagnosticado com uma DST genital ou oral e tomasse antibióticos para isso, isso normalmente eliminaria qualquer infecção dessa DST localizada no ânus”, explica Ingber.
Dito isso, seu médico normalmente solicitará que você venha cerca de 6 a 8 semanas depois para ter certeza de que o tratamento funcionou.
Mas se você e seu médico não sabiam que você tinha uma DST no ânus, eles não podem confirmar se a infecção foi embora.
Outras DSTs são administradas ou tratadas com cremes tópicos. Por exemplo, os sintomas do herpes são ocasionalmente controlados com creme tópico.
“Aplicar o creme no pênis ou vagina não vai aliviar nenhum surto localizado no períneo ou ânus”, diz ele. Faz sentido.
Novamente, você pode ter uma IST dos órgãos genitais e outra IST do ânus. Tratar uma IST não trata uma IST diferente.
O que acontece se uma infecção anal não for tratada?
As consequências para a saúde de deixar uma DST sem tratamento dependem da DST específica.
“A maioria irá progredir para uma doença mais avançada, e é por isso que precisam ser tratados”, diz Inbger.
Por exemplo, “a sífilis, se não tratada, pode viajar por todo o corpo e, em casos graves, pode afetar o cérebro e ser mortal”, diz Ingber.
“Certas cepas de HPV podem crescer e realmente causar câncer se não forem tratadas.”
E, claro, deixar uma DST sem tratamento aumenta o risco de transmitir essa DST a um parceiro.
Quais DSTs podem ser transmitidas por meio de borda ou penetração?
DSTs não aparecem magicamente. Se a pessoa com quem você está ~ explorando analmente ~ não tiver nenhuma DST, ela não poderá transmitir para você.
No entanto, se o seu parceiro tiver uma DST, a transmissão é possível. Gersh diz que isso inclui:
- herpes (HSV)
- clamídia
- gonorréia
- HIV
- HPV
- sífilis
- hepatite A, B e C
- piolhos públicos (caranguejos)
O que aumenta o risco de transmissão?
Sempre que você tiver sexo desprotegido com uma pessoa cujo status de DST você não conhece, ou que tenha uma DST, a transmissão é possível.
O mesmo vale se você usar proteção - uma barreira dental para orla ou um preservativo para penetração anal - mas não a use corretamente.
Se houver nenhum O contato do pênis com o ânus ou oral com o ânus antes que a barreira seja colocada, a transmissão é possível.
Para sexo anal com penetração, não usar lubrificante suficiente ou ir muito rápido pode aumentar o risco.
Ao contrário da vagina, o canal anal não se autolubrifica, o que significa que você precisa fornecer essa lubrificação.
Sem ele, a relação anal pode causar atrito, o que cria pequenas lacerações microscópicas no revestimento anal.
Isso pode aumentar o risco de transmissão, se um ou mais parceiros tiverem uma DST.
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Começar com um dedo ou plugue anal, ir devagar e respirar profundamente também pode diminuir o risco de ferimentos (e dor) durante o sexo anal com penetração.
Faz diferença se você está apresentando sintomas?
A maioria das DSTs é assintomática. Então, não, não importa se você está apresentando sintomas.
Gersh diz que a recomendação para o rastreamento de DST anal é a mesma que o protocolo geral de rastreamento de DST:
- pelo menos uma vez por ano
- entre parceiros
- depois de desprotegido - neste caso, anal - sexo
- sempre que houver sintomas
“Sempre que você faz um teste de DST, você deve fazer o teste de DSTs orais, se tiver praticado sexo oral, e o teste de DSTs anais, se tiver praticado sexo anal”, diz ela.
Como são feitos os testes anais de DST?
A maioria das DSTs anais pode ser testada através da cultura de cotonetes anais, diz Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, que tem dupla certificação em obstetrícia e ginecologia e medicina materno-fetal e é diretora de serviços perinatais no NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Isso geralmente envolve o uso de um mini dispositivo tipo ponta-Q para limpar o canal anal ou a abertura anal.
Este é o método de teste típico para:
- clamídia
- gonorréia
- HSV, se houver lesões
- HPV
- sífilis, se houver lesões
“Isso não é tão desconfortável quanto pode parecer, o instrumento é muito pequeno”, diz Gersh. Bom saber!
ISTs que não são tecnicamente consideradas ISTs anais, mas patógenos de corpo inteiro, podem ser testados por meio de exame de sangue.
Isso inclui:
- HIV
- HSV
- sífilis
- hepatite A, B e C
“Seu médico também pode fazer uma biópsia de tecido ou uma anuscopia, que envolve olhar dentro do reto, se achar que é necessário”, acrescenta Kimberly Langdon, MD, obstetra e consultora médica do Parenting Pod.
E se for diagnosticada uma DST anal - são tratáveis?
Todas as DSTs podem ser tratadas ou gerenciadas.
Contanto que sejam detectadas precocemente, "DSTs bacterianas como gonorréia, clamídia, tricomoníase e sífilis podem ser tratadas adequadamente com a medicação adequada", diz Langdon.
“DSTs virais como hepatite B, HIV, HPV e herpes não podem ser curadas, mas podem ser tratadas com medicamentos.”
O que você pode fazer para ajudar a prevenir a transmissão?
Para começar, conheça seu próprio status de DST! Em seguida, compartilhe seu status com seu parceiro e pergunte sobre o dele.
Se eles têm uma DST, não sabem seu status atual de DST, ou você está muito nervoso para perguntar, você deve usar proteção.
Isso significa represas dentais para a borda, preservativos para a relação sexual anal penetrativa e protetores de dedo ou luvas durante a digitação anal.
E lembre-se: quando se trata de jogo anal com penetração, não existe muito lubrificante.
Qual é o resultado final?
DSTs são um risco de ser sexualmente ativo! E dependendo dos atos sexuais do seu repertório sexual, isso inclui DSTs anais.
Para reduzir o risco de DSTs anais, siga o mesmo conselho que você faz para prevenir DSTs genitais: Faça o teste, converse sobre o status de DSTs e use proteção consistente e correta.
Gabrielle Kassel é uma escritora de sexo e bem-estar baseada em Nova York e treinadora de CrossFit Nível 1 Ela se tornou uma pessoa matinal, testou mais de 200 vibradores e comeu, bebeu e esfregou carvão - tudo em nome do jornalismo. Em seu tempo livre, ela pode ser encontrada lendo livros de autoajuda e romances, fazendo supino ou dançando no poste. Siga-a no Instagram.
