Cuspir é muito comum em bebês, como você provavelmente sabe se é pai de um filho pequeno. E na maioria das vezes, não é um grande problema.
O refluxo ácido ocorre quando o conteúdo do estômago volta para o esôfago. Isso é muito comum em bebês e geralmente ocorre após a alimentação.
Embora a causa exata seja desconhecida, existem vários fatores que podem contribuir para o refluxo ácido. Aqui está o que sabemos.
Causas potenciais de refluxo ácido em bebês
Esfíncter esofágico inferior imaturo
O esfíncter esofágico inferior (LES) é um anel de músculo na parte inferior do esôfago do bebê que se abre para permitir que o alimento entre no estômago e se fecha para mantê-lo lá.
Este músculo pode não estar totalmente amadurecido em seu bebê, especialmente se ele for prematuro. Quando o LES se abre, o conteúdo do estômago pode fluir de volta para o esôfago, fazendo com que o bebê cuspa ou vomite. Como você pode imaginar, pode causar desconforto.
Isso é muito comum e geralmente não causa outros sintomas. No entanto, a regurgitação constante do refluxo ácido pode às vezes causar danos ao revestimento esofágico. Isso é muito menos comum.
Se cuspir for acompanhado de outros sintomas, pode então ser chamado de doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE.
Esôfago curto ou estreito
O conteúdo do estômago refluído terá uma distância menor a percorrer se o esôfago for menor do que o normal. E se o esôfago for mais estreito do que o normal, o revestimento pode ficar irritado com mais facilidade.
Dieta
Mudar os alimentos que o bebê ingere pode ajudar a reduzir as chances de refluxo ácido. E se você amamentar, fazer alterações em sua dieta pode ajudar seu bebê.
Alguns estudos mostraram que reduzir a ingestão de leite e ovos pode ajudar, embora mais pesquisas sejam necessárias para determinar o quanto isso afeta a doença.
Certos alimentos podem estar causando refluxo ácido, dependendo da idade do seu bebê. Por exemplo, frutas cítricas e produtos de tomate aumentam a produção de ácido no estômago.
Alimentos como chocolate, hortelã-pimenta e alimentos ricos em gordura podem manter o LES aberto por mais tempo, fazendo com que o conteúdo do estômago reflua.
Gastroparesia (esvaziamento retardado do estômago)
A gastroparesia é um distúrbio que faz com que o estômago demore mais para esvaziar.
O estômago normalmente se contrai para mover o alimento para o intestino delgado para digestão. No entanto, os músculos do estômago não funcionam corretamente se houver dano ao nervo vago, porque este nervo controla o movimento dos alimentos do estômago através do trato digestivo.
Na gastroparesia, o conteúdo do estômago permanece no estômago por mais tempo do que deveria, estimulando o refluxo. É raro em bebês saudáveis.
Hérnia de hiato
A hérnia de hiato é uma condição em que parte do estômago passa por uma abertura no diafragma. Uma pequena hérnia de hiato não causa problemas, mas uma maior pode causar refluxo ácido e azia.
As hérnias de hiato são muito comuns, especialmente em pessoas com mais de 50 anos, mas são raras em bebês. No entanto, as causas são desconhecidas.
A hérnia hiatal em crianças geralmente é congênita (presente no nascimento) e pode causar refluxo de ácido gástrico do estômago para o esôfago.
Posicione enquanto se alimenta
O posicionamento - especialmente durante e após a alimentação - é uma causa frequentemente esquecida de refluxo ácido em bebês.
Uma posição horizontal facilita o refluxo do conteúdo do estômago para o esôfago. Simplesmente manter o bebê em uma posição vertical enquanto você o alimenta e por 20 a 30 minutos depois pode reduzir o refluxo ácido.
Posicionadores de dormir e cunhas, no entanto, não são recomendados durante a alimentação ou o sono. Esses risers acolchoados destinam-se a manter a cabeça e o corpo do seu bebê em uma posição, mas não são recomendados pela Food and Drug Administration devido ao risco de síndrome de morte súbita infantil (SIDS)
Ângulo Dele
O ângulo em que a base do esôfago se junta ao estômago é conhecido como o "ângulo dele". As diferenças neste ângulo podem contribuir para o refluxo ácido.
Esse ângulo provavelmente afeta a capacidade do LES de impedir o refluxo do conteúdo do estômago. Se o ângulo for muito agudo ou muito inclinado, pode ser difícil manter o conteúdo do estômago para baixo.
Superalimentação
Alimentar seu filho muito de uma vez pode causar refluxo ácido. Alimentar seu filho com muita frequência também pode causar refluxo ácido. É mais comum que bebês alimentados com mamadeira amamentem em excesso do que bebês amamentados.
Uma oferta excessiva de comida pode colocar muita pressão sobre o LES, o que fará com que seu filho cuspa. Essa pressão desnecessária é retirada do LES e o refluxo diminui quando você dá menos comida ao bebê com mais frequência.
No entanto, se o seu bebê cospe com frequência, mas está feliz e crescendo bem, você pode não precisar mudar sua rotina de alimentação. Converse com seu médico se você estiver preocupado com a alimentação excessiva de seu bebê.
Quando ligar para o médico do seu bebê
O seu filho geralmente sai do refluxo ácido. No entanto, chame o médico do seu filho imediatamente se perceber que ele:
- não está ganhando peso
- tem dificuldades de alimentação
- é um projétil vomitando
- tem sangue nas fezes
- tem sinais de dor, como arqueamento das costas
- tem irritabilidade incomum
- tem problemas para dormir
Embora não seja fácil determinar a causa exata do refluxo ácido em bebês, mudanças no estilo de vida e na dieta podem ajudar a eliminar alguns dos fatores.
Se o refluxo ácido não desaparecer com essas mudanças e seu bebê apresentar outros sintomas, um médico pode querer realizar testes para descartar um distúrbio gastrointestinal ou outros problemas com o esôfago.
