O que é prepúcio?
O prepúcio é uma fina camada de tecido que cobre a cabeça do pênis como um capuz. Nem todo mundo com pênis tem um. Se você for circuncidado, seu prepúcio foi removido de sua base perto do meio da haste do pênis, normalmente no nascimento. Você pode até conseguir ver uma faixa de tecido cicatrizado ao redor dessa área de onde o prepúcio foi removido.
Se você estiver intacto (não circuncidado), existem alguns problemas de saúde que você pode enfrentar se não cuidar bem de seu prepúcio. Alguns desses problemas podem ser desconfortáveis e outros requerem atenção médica de emergência para evitar complicações a longo prazo.
Lembre-se de que você ainda pode ter alguns desses problemas se não tiver um prepúcio, mas corre um risco muito menor.
Vamos mergulhar em quais são os problemas de prepúcio mais comuns, como cada um é tratado e como você pode evitar problemas futuros.
1. Estanqueidade
Quando o prepúcio está tenso, pode ser difícil movê-lo sem sentir dor ou sensação de pressão. Geralmente é um sinal de fimose. Nesta condição, seu prepúcio não pode ser puxado ou retraído da cabeça de seu pênis (glande).
Um prepúcio irretratável é comum em meninos não circuncidados. Não é motivo de preocupação nesses casos. Mas o prepúcio normalmente se torna retrátil após os três anos de idade. Deve estar totalmente retrátil quando você chegar aos 17 anos.
A fimose pode ser causada por:
- cicatriz resultante de puxar o prepúcio de uma criança para trás antes que esteja pronto
- infecções bacterianas, virais ou fúngicas do prepúcio ou da glande do pênis
- inflamação do prepúcio ou glande do pênis resultante de má higiene ou irritação
Como tratar isso
Aqui estão alguns tratamentos comuns para rigidez causada por fimose:
- Medicação oral ou tópica para infecções. Seu médico irá limpar o tecido do prepúcio infectado e enviar a amostra para o laboratório para análise. Com base em seus resultados, eles podem prescrever antibióticos para infecções bacterianas, tratamento retroviral para infecções virais ou loções ou pomadas antifúngicas para infecções fúngicas.
- Retração diária e suave do prepúcio. Seu prepúcio pode simplesmente estar tenso devido à sua genética. Puxar o prepúcio para trás todos os dias pode ajudar a soltar o tecido, tornando-o mais fácil de puxar para trás. Uma pomada esteróide aplicada ao prepúcio algumas vezes ao dia pode ajudar nesse processo.
- Circuncisão. Se nenhum outro tratamento funcionar, pode ser necessário remover o prepúcio. Em alguns casos, você pode precisar apenas de uma circuncisão parcial. Isso também pode ser feito se você tiver infecções frequentes ou inflamação relacionada ao seu prepúcio.
2. Inchaço
O edema do tecido do prepúcio ou da glande do pênis pode causar parafimose. Quando você tem essa condição, não pode puxar o prepúcio para trás sobre a cabeça do pênis depois que ele foi retraído. Muitas vezes leva ao inchaço da cabeça. Também pode interromper a circulação. Isso é doloroso e uma emergência médica.
Na maioria das vezes, a parafimose acontece quando seu médico ou outro profissional de saúde não move seu prepúcio para trás depois de retraí-lo para um exame. Também é causado por uma infecção, trauma, um prepúcio apertado, retraindo o prepúcio com força ou deixando o prepúcio retraído por muito tempo.
Edema do pênis ou prepúcio resultante da parafimose requer tratamento de emergência. É muito importante que você procure atendimento médico se isso ocorrer. O prepúcio pode interromper o fluxo sanguíneo para o final do seu pênis se não for movido de volta para a glande. Isso pode resultar em complicações como a morte do tecido e, em casos raros, a necessidade de remover parte ou todo o seu pênis.
Como tratar isso
Procure ajuda médica de emergência se notar algum dos seguintes:
- inchaço e aperto no prepúcio
- mudanças na cor do seu pênis
- dor ao redor da cabeça ou prepúcio do pênis
- perda de sensibilidade no prepúcio ou na cabeça do seu pênis
Se você não consegue mover o prepúcio para trás sobre a cabeça do pênis, mas não tem esses sintomas, é importante que você consulte o seu médico antes que eles se desenvolvam.
Existem lubrificantes de venda livre (OTC) que podem ajudar. No entanto, se você não consegue mover o prepúcio, sempre consulte seu médico em vez de tentar forçá-lo a voltar para evitar possíveis complicações que podem levar a alterações na função do pênis.
Seu médico irá reduzir o inchaço primeiro e depois mover o prepúcio para trás. Isso pode ser muito doloroso e seu médico pode anestesiar a área com anestésico local antes de tentar mover o prepúcio.
Em casos raros, como quando há um problema recorrente, a circuncisão pode ser o melhor tratamento.
3. Infecção
Vários agentes infecciosos podem afetar seu pênis e prepúcio.
Balanite se refere à inflamação do prepúcio e da glande do pênis.
Você também pode notar:
- pequenas manchas brancas ao redor de sua glande e prepúcio
- dor ao urinar se a ponta do seu pênis estiver inchada
- coceira ou dor ao redor da glande e do eixo
- corrimento volumoso e malcheiroso
A postite se refere à inflamação apenas do prepúcio. Balanite geralmente leva a isso se você não for circuncidado. Quando a glande e o prepúcio estão inflamados, isso é chamado de balanopostite.
Essas condições podem ser causadas por infecção ou outras coisas que causam irritação.
Alguns sintomas comuns de postite que afetam o prepúcio incluem:
- secura
- dor ou sensibilidade
- coceira
- sensação de queimadura
- pele espessada (liquenificação)
- secreção anormal sob o prepúcio
- fimose
- mau cheiro
As infecções mais comuns que podem causar balanite ou protesista incluem:
- infecções fúngicas (esta é a causa infecciosa mais comum)
- infeções fungais
- gonorréia
- herpes simplex
- sífilis primária ou secundária
- tricomoníase
- cancróide
- clamídia
- papilomavírus humano
Como tratar isso
O organismo que causa a infecção deve ser identificado para um tratamento bem-sucedido. Os tratamentos comuns para balanite e postite incluem:
- Aplicar cremes ou pomadas na área afetada. Dependendo da causa, os antibióticos e os tratamentos antifúngicos podem ajudar a reduzir os sintomas e tratar a fonte da infecção. Creme esteróide também pode ser usado. Converse com seu médico sobre qual tipo funcionará melhor para sua infecção.
- Com foco na higiene. Lave seu pênis suavemente com água morna todos os dias para reduzir a irritação e ajudar a mantê-lo livre do acúmulo de bactérias ou fungos que causam infecções. Se você quiser usar sabonete, certifique-se de que seja suave e sem cheiro.
- Removendo irritantes de sua rotina diária. Produtos químicos ou tinturas em sabonetes, produtos para limpeza corporal e roupas podem causar reações alérgicas ou irritação que podem levar a balanite ou postite. Para começar, use substâncias sem perfume e sem produtos químicos para lavar o cabelo e o corpo e use roupas íntimas de algodão.
4. Inflamação
Balanite, postite e balanopostite também podem ser causadas por lesão ou irritação causada por uma variedade de coisas.
Você já prendeu a glande ou o prepúcio do pênis em um zíper quando o puxou para cima rápido demais? Pode doer como um louco. A lesão resultante pode causar inchaço ou alterações de cor devido à inflamação, à medida que o tecido começa a se reparar. Pode tornar o uso de cuecas ou calças desconfortável e às vezes insuportável.
Esse tipo de lesão também pode ocorrer se o seu pênis esfregar contra uma roupa íntima ou tecido áspero por muito tempo, resultando em irritação. Qualquer lesão ou trauma no pênis pode levar a essas condições.
Usar produtos irritantes no banho ou no chuveiro também pode inflamar o prepúcio. Alguns produtos químicos podem causar reações alérgicas que levam à inflamação. Isso é conhecido como dermatite de contato, um tipo de eczema. A dor e o desconforto podem ser muito agudos e intensos, especialmente se estiverem perto da ponta do seu pênis. Irritantes comuns são o cloro em uma piscina e preservativos de látex.
Outras causas incluem:
- um prepúcio apertado
- psoríase
- artrite reativa
- balanite xerótica obliterante (balanite crônica)
Os sintomas comuns de inflamação do prepúcio incluem:
- erupção cutânea ou inchaço
- pele sensível ou com coceira
- secura
- manchas cinzentas, marrons ou vermelhas na pele
- manchas de pele avermelhada, acastanhada ou acinzentada
- bolhas cheias de fluido
- pele engrossada
Como tratar isso
Se você sabe o que está causando a irritação, é mais fácil de tratar. Sintomas muito leves, como um leve desconforto, geralmente podem ser tratados em casa. No entanto, se você não remover o irritante, seus sintomas não irão embora.
Experimente o seguinte:
- Use uma compressa fria. Aplique uma toalha fria, úmida e limpa sobre a área afetada por 20 minutos ao dia, várias vezes ao dia, para aliviar o inchaço e a dor.
- Cubra seu pênis com uma bandagem. Se o seu pênis ou prepúcio estiver arranhando o tecido da roupa ou estiver ferido, envolva o prepúcio com um pano limpo ou gaze e esparadrapo para proteger o tecido de irritações futuras.
- Use cremes ou pomadas OTC. Aplique um creme com pelo menos 1 por cento de hidrocortisona para aliviar a coceira. Coloque-o bem na área ou aplique-o em uma bandagem e enrole ao redor da área.
- Faça tratamentos de alergia. Anti-histamínicos leves, como difenidramina (Benadryl) ou cetirizina (Zyrtec), podem ajudar nos sintomas de reação alérgica. Certifique-se de que o medicamento não causa sonolência se você precisar dirigir ou ficar alerta.
- Limite sua exposição a irritantes. Se você perceber que um determinado produto de higiene ou material de roupa causa inflamação ou outras reações, pare de usar esses produtos e mude para algo com o mínimo possível de produtos químicos ou irritantes. Isso geralmente cura o problema.
Uma boa higiene é importante para parar ou prevenir esta condição, não importa qual seja a causa.
Procure um médico se notar:
- pele rachada ou sangrando
- dificuldade para urinar
- inchaço ou dor no escroto
- urina sangrenta
- dor intensa que dura mais de duas horas
- dor durante o sexo
5. Secura
A secura ao redor ou embaixo do prepúcio costuma ser causada por uma infecção por fungos, também chamada de sapinho.
As infecções por fungos do prepúcio são resultado do crescimento excessivo de um fungo conhecido como Candida albicans. Você pode contraí-lo ao fazer sexo desprotegido com alguém que já tem uma infecção. Mas também pode resultar de não limpar o pênis e o prepúcio de maneira regular e completa.
Além de secura, você também pode experimentar:
- saliências vermelhas ou brancas
- irritação ou vermelhidão
- secreção semelhante a queijo cottage sob seu prepúcio
- aperto do prepúcio
Como tratar isso
Cremes antifúngicos, loções e pomadas como clotrimazol (Canesten) e miconazol (Desenex) são o melhor tratamento para infecções de levedura peniana. Estes também podem ser tomados como medicação oral prescrita pelo seu médico.
Dicas de cuidados com o prepúcio
Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a evitar sintomas dolorosos ou desconfortáveis do prepúcio no futuro:
- Limpe regularmente sob o prepúcio. Enxágue a área diariamente com água morna, certificando-se de colocá-la sob o prepúcio.
- Evite produtos de higiene cheirosos ou com substâncias químicas. Aromas artificiais e produtos químicos podem causar reações alérgicas ou ressecar a pele. Isso pode torná-lo mais suscetível ao crescimento excessivo de bactérias ou fungos. Escolha sabonetes, sabonetes corporais e até xampus com o mínimo possível de ingredientes artificiais.
- Mude sua cueca regularmente. Roupas íntimas sujas podem reter bactérias ou umidade sob o prepúcio e fazer com que ele se acumule, causando inflamação, infecção ou smegma com mau cheiro. Coloque um novo par pelo menos uma vez por dia. Se preferir, use boxers folgados para permitir que a área ventile.
- Use proteção quando fizer sexo. Bactérias e vírus se espalham por meio do sexo desprotegido. Mesmo aquelas não relacionadas a doenças sexualmente transmissíveis, podem entrar por baixo do prepúcio e causar infecções. Veja como se proteger.
